Хроническая молочница: симптомы, признаки, как лечить у женщин, беременных, мужчин. Симптомы хронической молочницы, как лечить. Отличия от других половых инфекций В хронической форме молочница

Куда сложнее и серьезнее, чем кажется для многих больных. Если во время не предпринять необходимые меры, то лечение может затянуть на 6-12 месяцев. Хроническая форма молочницы имеет скромный набор симптомов, поэтому больные реже обращаются за помощью специалистов, предпочитая народные методы.

Примечательно, что сам грибок рода Candida никуда из организма не денется даже после курса сильнейших антибиотиков и противогрибковых препаратов. Только сильный организм с высоким иммунитетом способен побороть грибок в теле.

Симптомы хронической молочницы у мужчин

Основными симптомами хронической молочницы у парней и мужчин являются:

Сильное болевые ощущения, жжение полового члена;
желтого, розового, коричневого и красного цветов;
В пораженных грибком местах кожа шелушится, в некоторых случаях появляются мелкие пузырьки;
Сильные болевые ощущения во время полового акта;
Боли при мочеиспускании ();
Отек головки пениса;
Резкий, неприятный запах;
Образование белого, сметаноподобного налёта.

Причиной запущенного состояния могут стать:

Отсутствие своевременного лечения;
Нарушения правил интимной гигиены;
Активная и незащищенная половая жизнь;
Гормональный сбой;
Общее снижение иммунитета;
Проблемы с весом;
ВИЧ-инфекция.

Осложнения при хроническом кандидозе у мужчин:

Воспаление мочевого пузыря — цистит;
Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – уретрит;
Простатит – воспаление простаты;
Снижение потенции;
Бесплодие.

При выявлении каких-либо симптомов не откладывайте лечение в долгий ящик – сразу обращайтесь к врачу.

Симптомы хронической молочницы у женщин

У каждой представительницы прекрасного пола симптомы протекают по-разному, в зависимости от типа организма, состояния иммунитета, предрасположенности и т.д. Многие девушки и женщины болеют всего один раз, другие мучаются всю жизнь, и гигиена тут совсем не на первом месте среди причин.

Многое зависит от питания, образа жизни, протекания сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Согласно статистике по бывшим странам советского союза каждая третья женщина болеет кандидозом (молочницей) на ранней стадии или в запущенном состоянии.

Главные симптомы и причины хронического кандидоза у женщин:

На слизистой влагалища образовываются ;
Жжение, зуд внутри и снаружи половых органов;
Резкая боль, жжение во время мочеиспускания, в области живота;
Болевые ощущения во время полового контакта;
Образование очагов инфекции на слизистой;
Сбой менструального цикла;
с резким и неприятным запахом (иногда с кровью).

Самые распространенные причины при хронической молочнице у девушек и женщин:

Игнорирование лечения кандидоза на начальной стадии;
Использование большого количества антибиотиков;
Лишний вес, несбалансированное питание, особенно у любительниц побаловать себя сладкими вкусняшками;
Длительное использование контрацептивов на гормональной основе;
Сахарный диабет, нарушение работы яичников;
ЗППП.

В половине случаев запущенная молочница вызывает ряд серьезных осложнений, зачастую необратимых:

Полная потеря размножения половым путем (бесплодие);
Спайка в малом тазу (приводит к закупорке труб, органов);
Ослабление иммунной системы;
Инфицирование плода различными заболеваниями;
Частые инфекции половых органов и органов малого таза.

Лечение хронической молочницы будет бессмысленным, если один из половых партнеров будет пренебрегать терапевтическими мероприятиями.

Хроническая молочница у детей

К сожалению, хроническая молочница с детства преследует многих девушек и женщин. Причиной этому является слабый иммунитет у подрастающего ребенка. Если во время не обнаружить кандидоз, не обратиться к специалисту, запустить болезнь, то «веселое» будущее женщине обеспечено.

Поэтому, все симптомы грибка у ребенка необходимо купировать на ранних стадиях. Ребенок может быть носителем грибка, при этом никаких изменений в его организме не происходит, в этом случае молочница безвредна.

Жжение, появления пятен, зуд – менее выражены, чем на начальных стадиях. У девочек перед менструацией симптомы могут усиливаться.
Практически полностью отсутствует белый налет в виде творожистой массы.
Смена цвета кожного покрова половых органов, как у мальчиков, так и у девочек.

Причины запущенного кандидоза у детей и подростков похожие на взрослые. Как правило, это отсутствие лечения грибка на начальных стадиях, снижение иммунитета, вредные привычки, лишний вес и активный прием антибиотиков.

Также среди причин стоит отметить:

Аллергические реакции;
Заражение матери во время родов;
Лишний вес и активный прием антибиотиков;
Раннее начало половых связей.

Еще одним немаловажным фактором является возраст ребенка. запускается из-за недосмотра молодых и неопытных родителей, а у подростков – гормональный сбой.

Хроническая молочница лечение

Клотримазол мазь от грибка

Лечение хронического кандидоза у мужчин, женщин и детей проходит одинаково, путем приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и средств народной медицины.

Прием противогрибковых препаратов . При запущенном грибке специалисты назначают:

Капсулы Флюкостат 150 мг;
Капсулы и раствор Дифлюкан;
Свечи, капсулы и крем Пимафуцин.

Если есть противопоказания по использованию таблеток, то врач назначает крема и свечи от грибка:

Крем и свечи ;
Вагинальные свечи Ливарол;
Свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
Вагинальные .

Прием любых медикаментозных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Никакого самолечения!

Соблюдение диеты . При обнаружении симптомов кандидоза больному в качестве лечения могут назначить диету. Ее суть заключается в отказе от сложных углеводов (булочки), молочных продуктов, сладкого, алкоголя, жирного и т.п. При такой диете разрешается употреблять в пищу салаты, овощи, каши, некоторые фрукты.

Чистка кишечника при помощи клизм . Способ чистки довольно простой и знакомый нам с детства. Для промывания прямой кишки используется кипяченая или фильтрованная вода, сода и йод. На 500 мл воды разводят 4-5 столовых ложек пищевой соды и добавляют 10 капель раствора йода 2%. Процедуру проделывают перед сном.

Хроническая молочница лечение народными средствами . Суть такого лечения заключается в использовании подручных средств, в домашних условиях. Но советуем перед их использованием все же проконсультироваться у доктора.

Использование трав и цветов пустырника, ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя. Компоненты сушатся, смешиваются в пропорции один к одному, заливаются кипятком и настаиваются 1-2 суток. Затем этой настойкой протирают пораженные грибком места. Целебные травы имеют замечательные антисептические свойства, уничтожая колонии грибков.
Две столовые ложки пищевой соды смешивают с литром очищенной воды и добавляют 1-5 капель йода 2%. Этим нехитрым, но эффективным раствором обрабатывать слизистую, кожу половые органы и другие части тела.
Отличными антисептическими свойствами обладает раствор Хлоргексидин. Он абсолютно безболезненный, не вызывает аллергических реакций. Намочить ватный диск (можно марлевый тампон) и обработать воспаленные места. Средство эффективное и стоит копейки.

К какому врачу обращаться при молочнице

При обнаружении симптомов на теле необходимо оперативно обратиться к дерматологу, микологу, урологу, гинекологу, аллергологу или просто к терапевту, который выслушает жалобы, осмотрит и направит к нужному специалисту.

Профилактика молочницы

Соблюдение правил интимной гигиены и пропаганда подрастающим детям.
Одежда и белье должны быть выполнены только из качественного материала, старайтесь не использовать синтетику.
Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Качественное и сбалансированное питание.
Регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Выздоровление при лечении молочницы наступает не всегда, в этом случае заболевание рецидивирует, и человек приобретает хронический кандидоз. Как определить, стало ли заболевание хроническим, или появляется на фоне неблагоприятных обстоятельств (стресс, прием антибиотиков и т.д.)?

Если вы страдаете от этого недуга 4 раза в год и более — это хроническая молочница.

Как проявляется заболевание

Кандидоз, как правило, доставляет серьезный дискомфорт любому пациенту, вне зависимости от его пола. Неприятные симптомы убираются даже приемом всего одной капсулы, но если полного выздоровления не наступает, возникают проблемы.

При неправильном лечении молочницы или в виду его отсутствия, у мужчин могут возникнуть осложнения:

подавляет репродуктивную функцию;
не дает произойти зачатию;
может быть причиной развития бесплодия.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки хронической молочницы у мужчин:

ощущение тяжести внизу живота;
непрекращающийся ;
выделения (могут иметь , быть обильными или не очень, иметь неприятный запах);
дискомфорт и даже .

Симптомы хронической молочницы у женщин:

(могут иметь );
наружных половых органов;
возможен отек из-за расчесывания;
возможна ;
дискомфорт и .

Кандидоз — это нарушение флоры и не относится к ИППП, поэтому встречается не только у взрослых, но и у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, а так же у детей.

Лечение кандидоза

Еще с детства многие женщины знают, что при дискомфорте в области половых органов (жжение, зуд) можно в достаточно короткие сроки снять неприятные симптомы с помощью средств, которые есть в любом доме.

Работает ли лечение народными средствами? Как средство борьбы с симптоматикой и проявлениями заболевания — однозначно да!

Итак, как же снять такие неприятные симптомы как жжение, зуд и отек в домашних условиях?

Обязательно теплые ванночки с лекарственными травами (основа — ромашка). Подходит всем, вне зависимости от пола и возраста. Отвар трав оказывает успокаивающее действие на кожу и слизистые, снимает воспаление.
Подмывание с применением растворов соды и перекиси водорода. Очень хорошо помогает именно при зуде, но отек и покраснение не снимет.
Для женщин и девушек, которые уже ведут половую жизнь отличным решением станет применение облепихового масла. Оно активно применяется в гинекологии. В аптеке вы можете приобрести облепиховые свечи и применять их, следуя инструкции. Если же такой возможности нет, подойдут тампоны из бинта и ваты, вымоченные в масле, собственного производства. Внимание! Обычные тампоны для таких целей не подойдут, так как их главная задача — впитывать, вы пересушите слизистую и сделаете только хуже.

Как решить проблему с молочницей

Как только у вас появятся первые симптомы заболевания, сразу встанет вопрос — к какому врачу обращаться? Для женщин — это гинеколог, для мужчин — уролог. На осмотре возьмут мазок на грибы.

Попросите сделать развернутый анализ, т. к. часто в здравоохранительных организациях берут анализ только на Candida albicans, а причиной молочницы может быть не этот вид.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания:

Включайте в свой рацион питания продукты, которые препятствуют размножению грибов — это любые кисломолочные продукты (кефир, йогурты), грейпфруты. Добавляйте в блюда красный перец и чеснок (если не можете есть его в чистом виде).
Носите удобное хлопчатобумажное белье, которое дышит. Если женщина постоянно носит стринги, это в любом случае будет вызывать нарушение микрофлоры, поэтому обязательно стоит отказаться от ежедневного ношения такого белья в пользу здоровья.
Обязательное правило для женщин — во время месячных подмываться несколько раз в день и менять прокладку или тампон каждые 4 часа.
При минимальных признаках заболевание (начался легкий зуд, появились незначительные выделения), включите в программу водных процедур подмывание отваром трав. И в целом используйте только специальные средства для интимной гигиены (продаются не только в аптеках, но и в любом супермаркете).
Если вы используете смазку во время полового акта, отдайте предпочтение той, которая на водной основе.
Если вы принимаете антибиотики, обязательно добавьте в курс лечения также антигрибковые препараты, иначе молочницы не избежать.

Нарушения флоры — лечение

При несоблюдении правил гигиены, ношении неудобного белья, на фоне приема антибиотиков или стресса, могут развиваться и другие заболевания, по своим признакам похожие на молочницу:

Вульвит — воспаление женских наружных половых органов. Опасен тем, что может перейти на внутренние половые органы. Особенно опасен для девочек, поэтому необходима консультация гинеколога и анализы.
Кольпит — характеризуется обильными выделениями. Природа этого заболевания различная — аллергия, инфекция, из-за хламидиоза или наличия трихомонады. Подвержена болезни только женская половина.
Уретрит — воспаление уретры. Подвержены как мужчины, так и женщины. Причина заболевания в урогенитальных инфекциях. Главный симптом — болезненные ощущения во время и после мочеиспускания.

Существует также хронический кандидозный стоматит, который имеет ту же грибковую природу, но локализуется не на половых органах, а в ротовой полости. Характерный признак хронического заболевания — постоянный белый налет на языке. Проявляется в любом возрасте, но чаще всего у детей и пожилых людей.

Лечение хронической молочницы проходит в несколько этапов и строго наблюдением врача, чтобы избежать рецидивов.

Схема лечения для каждого будет разной, и подобранной индивидуально, но будет включать в себя противогрибковые препараты, ограничение в сладком и алкоголе, свечи для женщин в обязательном порядке, потому как вылечить молочницу у женщин только лишь одними таблетками не получится, нужно лечение проблемы “изнутри”.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Показать всё
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

О рецидивирующей или хронической форме молочницы можно говорить в том случае, если заболевание обостряется больше четырех раз за год. Чаще всего это связано с ослабленным иммунитетом, который просто не в силах бороться с атакой грибковой инфекции.

Также рецидивы часто наблюдаются при запущенных формах кандидоза, в результате чего на стенках влагалища присутствуют глубокие поражения, вызванные дрожжеподобными грибками.

Лечение хронической молочницы у женщин – это продолжительный и комплексный процесс, требующий терпеливого и внимательного отношения к своему здоровью. Лечебный процесс рецидивирующей формы имеет ряд своих отличительных особенностей, включающих изменение образа жизни.

Можно с уверенностью сказать, что одной таблеткой из рекламного ролика делу не поможешь.

Причины развития и специфика хронического кандидоза

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к и как следствие вызвать молочницу;
бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
зуд, жжение гениталий;
отек и покраснение наружных половы органов;
дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Как избавиться от хронической молочницы?

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера. Если вы хотите , важно воздействовать на причину ее возникновения.

Лечение рецидивирующей формы включает в себя детальное и всестороннее наблюдение. В первую очередь конечно же необходимо проверить гинекологический мазок на флору.

Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести .

Как лечить хроническую молочницу?

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Схема лечения хронической молочницы

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

борьба с предрасполагающими факторами;
диета;
отказ от вредных привычек;
медикаментозное лечение;
народные методики.

Борьба с предрасполагающими факторами

Первый этап включает в себя три момента:

рациональную антибиотикотерапию;
поддержание и защиту иммунной системы;
личную гигиену.

Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
не стоит злоупотреблять приемами ванны;
пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
откажитесь от тампонов;
регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
носите натуральное нижнее белье.

Отдельно хотелось бы сказать об укреплении иммунитета во время хронического кандидоза. Пациентам могут назначаться иммуномодулирующие и витаминные комплексы. Как правило, при кандидозе обнаруживается дефицит таки витаминов, как А, С, Е.

Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

морскую рыбу;
оливковое масло;
кисломолочную продукцию;
кедровые орешки;
цитрусы;
сухофрукты;
зелень;
морковь и др.

Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

Диета

Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков. Известный всем чеснок, как утверждают ученые, обладает выраженными антибактериальными свойствами и подавляет рост грибковой культуры.

Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

системные антимикотики;
местная терапия азолами.

Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

. Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
. Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

. Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

Профилактика – это лучшее лечение

Намного легче заболевание предотвратить, чем его лечить, особенно это правдиво в отношении молочницы. включают в себя много аспектов, которые направлены на различные сферы жизни человека.

Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

прекращение контакта с инфицированными людьми;
максимальное укрепление защитных сил;
тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

использование барьерных методов контрацепции;
раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
отказ от интимной близости с зараженным человеком.

Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

Можно ли вылечить хроническую молочницу с помощью народной медицины?

Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий. Именно поэтому народное лечение должно проводится под контролем специалиста.

Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

Рассмотрим действенные и популярные методики:

гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

Лечение хронической молочницы – это долгий и кропотливый труд. Не стоит позволять недугу становиться вашим постоянным спутником по жизни – уже при появлении первых симптомов молочницы обращайтесь за профессиональной помощью.

Молочнице, или вагинальному кандидозу, более всего подвержены женщины, нежели мужчины. Это объясняется особенностями строения половых органов, а также периодом менструации, который заметно угнетает женский иммунитет. Если заболевание долго не подвергалось лечению, оно переходит в хроническую форму. Симптомы при таких обстоятельствах будут смазанными, а сама молочница будет характеризоваться периодами обострения и ремиссии (стихания).

Весьма ошибочным является мнение, что хроническая молочница у женщин не лечится. На самом деле, болезнь хорошо поддается лечению, а если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, то кандидоз напомнит о себе очень не скоро. А, может, больше и вовсе не больше возникнет.

Лечение при хронической молочнице должно быть комплексным, и обязательно включать соблюдение диеты. В противном случае выздоровления придется ожидать очень долго.

Причины развития хронической молочницы у женщин

О том, что молочницу вызывают дрожжевые грибки рода Кандида, знают многие женщины. Мы же детальнее постараемся выяснить причины, по которым болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение острой молочницы должно начинаться сразу после появления ее первых симптомов. Чем дольше женщина оттягивает посещение кабинета гинеколога, тем более усугубляется течение патологии. В итоге она может осложниться другими болезнями, а также «разбушеваться» настолько, что самочувствие пациентки станет буквально ужасным.

Но постепенно ситуация может начать исправляться, и женщина мнительно будет считать, что болезнь самоликвидировалась. Из этого выплывает первая причина перехода молочницы в хроническую форму: отсутствие своевременного лечения.

Вторая причина – неправильно подобранная терапия. Особенно часто вагинальная молочница переходит в хроническую форму у женщин, которые пытаются самостоятельно ее излечить при помощи мазей или народных средств.

Данная болезнь требует исключительно комплексного терапевтического подхода, и в большинстве случаев избавиться от нее, не прибегая к приему таблетированных или капсулированных препаратов, не удается.

Народные рецепты, а также лекарства для местного применения могут использоваться в качестве вспомогательных средств. Но как самостоятельные способы борьбы с кандидозом они не годятся, о чем знают не все пациентки. Используя такие лекарства, они неосознанно запускают патологию, фактически позволяя ей перейти в фазу хронизации.

Наконец, третья причина возникновения хронической формы молочницы, заключается в не до конца пройденном лечении. Применяя препараты, назначенные врачом, важно использовать их на протяжении того периода времени, который указан в терапевтической схеме. Если этого не сделать, то можно только избавиться от симптомов, но не убить грибки. Таким образом, они останутся обитать на слизистых оболочках влагалища, ожидая благоприятного момента для начала активного размножения.

Опасность кандидоза в том, что он очень заразен. То есть, мужчина может заразиться болезнью от инфицированной женщины во время полового акта, а также просто в течение ночного сна.

Именно поэтому лечение молочницы должны проходить оба партнера одновременно, одними и теми же препаратами. Но мужчина будет принимать их для профилактики, а женщина – с целью избавления от имеющейся болезни.

Почему обостряется хроническая молочница, и как ее распознать?

Если вагинальная молочница перешла в хроническую форму, то пациентка должна понимать, что периодически болезнь будет обостряться. Происходит это не спонтанно, а под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Особенно это касается тех ситуаций, когда иммунитет снижен по причине:

длительного или бесконтрольного приема антибиотиков;
переохлаждения;
злоупотребления спиртным;
чрезмерной увлеченности определенными продуктами питания (острыми, солеными, копчеными блюдами);
менструации и предменструального синдрома;
сильных стрессов, переживаний, психоэмоцтональных потрясений;
приема иммуносупрессоров;
гормонотерапии;
лечения раковых патологий химиопрепаратами, лучевой методикой;
хирургических вмешательств;
ведения беспорядочной половой жизни.

Важно! Хроническая молочница имеет свойство часто обостряться во время беременности. В этот период болезнь может иметь крайне негативные последствия, прежде всего, для плода. Поэтому женщина обязана обратиться за помощью к врачу при проявлении первых тревожных симптомов патологии. К самолечению при таких обстоятельствах прибегать недопустимо!

Симптомы хронической молочницы

Симптомы хронической формы вагинальной молочницы смазаны. То есть, даже во время очередной вспышки патологии проявляться они будут не столь ярко, как при остром кандидозе. Также отметим, что клиническая картина такого патологического процесса у женщин и мужчин будет протекать несколько по-разному.

Так, симптомы хронической, рецидивирующей молочницы проявляются:

чрезмерной сухостью слизистой оболочки влагалища;
болью, дискомфортом во время полового акта;
атрофическими процессами в тканях влагалищной слизистой;
активным ороговением тканей вульвы.

Каждой женщине, которая хоть раз сталкивалась с острым вагинальным кандидозом, отлично знакомы такие неприятные симптомы, как отек вульвы, сильный зуд, жжение, боль в цервикальном канале, и интенсивное выделение творожистых белей. Так вот, при хронической форме молочницы подобных аномальных проявлений не наблюдается. Вульва не отекает, зуд и жжение могут присутствовать, но они будут выражены крайне слабо.

Что касается одного из, пожалуй, самых главных симптомов молочницы – творожистых выделений, – то они присутствуют, но идут в минимальных количествах. К тому же они могут иметь консистенцию обычных белей – слизистых, желтоватых, «молочных».

Повышение температуры тела, в особенности, базальной (внутренней), как это часто бывает при острой молочнице, во время обострения хронической формы болезни может не происходить. Поэтому данный признак не является индикатором заболевания. Но его наличие, все же, можно заподозрить по вышеописанной клинической картине, и как только подобные симптомы проявятся, женщина должна сразу записываться на прием к своему гинекологу.

Диагностика при хронической молочнице

Во время приема гинеколог должен, прежде всего, собрать подобный анамнез заболевания. Изучение жалоб и проведение визуального осмотра полости влагалища помогает прояснить ситуацию, но точные результаты можно получить только после забора мазка на исследование.

Во время выполнения этой лабораторной процедуры в отобранных выделениях обнаруживаются грибки рода Кандида. Но поскольку даже у здоровых людей они в некотором количестве тоже могут присутствовать, не всегда их выявление указывает на наличие кандидоза.

Однако, если эти организмы были обнаружены в больших количествах, то, сопоставив данные теста с собранной во время опроса и осмотра информацией, врач может подтвердить диагноз хронической молочницы, находящейся в фазе обострения. После этого лечение начинается незамедлительно, поскольку, чем дольше оно отсутствует, тем более серьезными и неприятными могут быть последствия запущенной болезни.

Медикаментозное лечение хронической молочницы

Схема терапии при хронической форме вагинального кандидоза разрабатывается строго для каждой пациентки отдельно.

Индивидуальный подход к вопросу лечения обусловлен причинами развития болезни, ее течением, наличием или отсутствием осложнений и т. д.

Как уже отмечалось, лечиться должны мужчина и женщина одновременно, поскольку даже во время приема препаратов девушка может инфицировать полового партнера. Увы, полностью вылечить хроническую молочницу удается далеко не всегда, даже несмотря на широкий ассортимент противогрибковых лекарственных средств. Объясняется это, прежде всего, тем, что ко многим активным веществам грибки кандида уже выработали резистентность, поэтому процесс излечения затягивается.

Но это не значит, что болезнь не нужно лечить. Ее можно и необходимо вылечить – пусть и не полностью, однако правильно разработанная схема лечения поможет надолго оттянуть обострение хронической молочницы.

Какие препараты для перорального применения использовать?

Как лечить хроническую молочницу, и какие медикаментозные препараты для приема внутрь помогут избавиться от патологии? Самыми популярными средствами, отпускающимися в форме таблеток или капсул для перорального применения, являются:

Флуконазол. Это и препарат, и отдельное активное вещество, которое входит в состав других антимикотиков. На его основе изготавливаются, как таблетки, так и мази и кремы для местного применения. Обычно, чтобы вылечить молочницу, Флуконазол принимается в дозе 1 таблетки 200 или 400 мг однократно. Но поскольку хроническая форма заболевания сложнее поддается лечению, может понадобиться более продолжительный терапевтический курс. Исходя из этого, схема приема медпрепарата должна разрабатываться строго индивидуально. Популярным аналогом Флуконазола является средство Фуцис.
Нистатин. Данное лекарственное средство стало «классикой» в вопросе терапии молочницы. Это довольно сильнодействующий медпрепарат, который помогает вылечить различные патологии грибковой этиологии у женщин и мужчин. Конечно, с хронической формой болезни дело обстоит несколько труднее, но если в точности следовать схеме лечения, разработанной врачом, то можно надолго забыть о неприятной симптоматике. Пить Нистатин рекомендуется по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки. Чтобы вылечить хроническую молочницу, продолжать курс терапии нужно не менее 10, но не более 14 дней.
Вифенд. Таблетки для перорального употребления, содержащие вориконазол в качестве основного компонента. Медикамент помогает вылечить хроническую молочницу, а также в течение определенного периода времени способствует защите от рецидива грибкового заболевания. Принимать таблетки могут не только девушки, но и мужчины при разных видах кандидоза. Лечение хронической формы молочницы у женщин при помощи данного лекарства осуществляется по схеме: 400 мг каждые 12 часов для пациенток с массой тела свыше 40 кг, либо по 200 мг каждые 12 часов – для девушек с весом менее 40 кг. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждой пациентки.

Лечение хронического вагинального кандидоза с применением системных препаратов должно проводиться строго по назначению врача. Самолечение может иметь серьезные последствия, и об этом нельзя забывать.

Средства для местного применения

Дополнять основное лечение медикаментами при хронической молочнице у женщин можно мазями и кремами. А иногда такая терапия бывает крайне необходимой. Чаще всего в данном случае гинекологи прибегают к назначению:

Нистатина;
Пимафуцина;
Клотримазола;
Миконазола;
Флуконазола;
Низорала;
Кандида;
Гинофорта и пр.

Важно помнить, что наносятся такие средства исключительно на чистые, осушенные участки вульвы и влагалища. После этого нужно полежать 15 – 20 минут, чтобы лекарство впиталось. Только потом можно надевать белье (при необходимости, следует пользоваться ежедневными прокладками).

Стоит помнить, что мази, кремы, спреи и гели не могут самостоятельно вылечить обостренный вагинальный кандидоз. С острой формой болезни дело обстоит несколько по-иному, особенно если она только начала развиваться. При таких обстоятельствах местные антимикотики способны купировать воспалительный процесс и избавить от патологии, но использовать их нужно долго.

Что еще нужно знать?

Вылечить хроническую молочницу у мужчин и женщин можно только с помощью соблюдения диеты. Она является обязательным дополнением к основной терапевтической схеме. Так, из меню полностью исключаются:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
все продукты, способны спровоцировать аллергическую реакцию;
сладости;
соления;
копчености;
жареные, острые, жирные, соленые блюда и продукты;
цитрусовые;
слишком кислая пища.

Чтобы поскорее вылечить неприятную болезнь, можно основную терапию комбинировать с ромашковыми, эвкалиптовыми, шалфейными примочками, аппликациями, компрессами или спринцеваниями. Главное, чтобы используемые отвары не были слишком насыщенными, иначе существует высокий риск получения ожогов влагалища, а они способны значительно усугубить течение кандидоза у женщины.