Что такое судороги у ребенка. Судороги и спазмы у ребенка: причины возникновения и виды приступов, лечение и возможные последствия. Как помочь детям при судорожных состояниях

Судорожные приступы являются относительно частым поражением нервной системы у детей. Детские судороги могут проявиться у малыша в разные периоды его жизни, и связаны они с разными причинами.

Судороги могут быть связаны с влиянием вредных факторов, которое может произойти как в период внутриутробного развития плода, так и во время . Такие факторы могут влиять на младенца после рождения, в первые месяцы его жизни. У детей судорожные припадки наблюдаются намного чаще, чем судороги у взрослых.

Причины судорог у детей

В связи с тем, что мозг у детей в раннем возрасте еще недостаточно зрелый, у них отмечается низкий порог возбудимости центральной нервной системы и, соответственно, склонность к судорожным реакциям. У детей раннего возраста отмечается высокая проницаемость стенок сосудов, поэтому отеки мозга под действием вредных факторов (токсическое влияние, инфекции и др.) развиваются очень быстро. Они сопровождаются судорожной реакцией.

Припадки у детей принято подразделять на неэпелептические и эпилептические . Случается, что первые со временем перерастают во вторые. Но об эпилепсии у ребенка можно говорить только в том случае, если диагноз подтверждает врач после детального обследования и изучения истории болезни.

Неэпелептические судороги у ребенка могут проявляться относительно часто. Судороги у новорожденных могут возникать в связи с асфиксией, травмами, полученными при родах, с проявлением дефектов ЦНС, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме того, судороги у детей могут стать последствием вакцинации , интоксикации организма, инфекционных недугов, а также нарушения обмена веществ. Поэтому при проявлении судорог необходимо сразу провести всестороннее обследование ребенка и выяснить, какие причины привели к этому явлению.

Самыми распространенными причинами судорог у детей являются следующие ситуации. Судороги у детей сразу после рождения могут развиваться в связи с асфиксией. Из-за удушения нарушается кровообращение, развивается отек мозга, и в нем появляются точечные кровоизлияния. При такой ситуации младенцу необходимо оказать своевременную профессиональную помощь, ведь при продолжительной асфиксии ткани рубцуются, и развивается атрофия мозга .

Часто судороги из-за этой причины развиваются при осложненных родах, когда наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты. Как только ребенка выводят из этого состояния, судороги прекращаются, и состояние малыша приходит в норму.

Судорогами также сопровождаются внутричерепные травмы, полученные при родах. Чаще всего такие судороги у детей бывают локальными , то есть происходят судороги лица, или судороги в ногах у детей. Иногда у таких детей отмечается слабость мышц, а в тяжелых случаях — общие судороги всего тела. Если у только что появившегося на свет младенца проявляется внутричерепное кровотечение, и помощь ему вовремя не оказана, то судороги появляются примерно на 4 день после рождения. Иногда судороги отмечаются позже, через несколько месяцев после рождения ребенка. Причины такого явления — повреждения ткани головного мозга из-за рубцевания. В таком случае судороги у грудных детей могут проявиться вследствие прививки, инфекции, травмы.

Толчком для припадка в этом случае может стать травма, профилактическая прививка или инфекция. Судороги могут наблюдаться, если у ребенка имеет место врожденный дефект развития ЦНС.

При развитии инфекционных болезней судороги могут проявляться как у детей, которые перенесли травмы при родах, так и у совершенно здоровых малышей. Токсический вирус, который атакует организм ребенка, негативно действует на его нервную систему. Как следствие, симптомы заболевания проявляются, кроме прочего, и судорогами.

Очень часто судороги имеют место у детей до года при острой фазе или . Если у ребенка наблюдается , ветряная оспа , то судороги могут появляться на пике высыпаний. При нейроинфекциях судороги у детей происходят вследствие повышения . При этом напрягается все тело. После того, как проводится адекватное лечение болезней, и температура нормализуется, судороги прекращаются.

Иногда возникновение судорог у детей может быть связано с реакцией на ведение . Особенно высок риск возникновения судорог у детей, у которых отмечается высокая степень судорожной готовности. Следовательно, родители таких детей обязательно должны знать, как оказывается первая помощь при судорогах. Для этого можно не только ознакомиться с соответствующими правилами, но и посмотреть видео. Но если ребенок ранее перенес асфиксию, родовые травмы либо экссудативный диатез , то ему, скорее всего, не будут выполнять профилактические прививки.

Судорожные припадки у детей также могут проявляться из-за нарушений в обменных процессах. Как следствие, в организме отмечается дефицит некоторых минералов (магний , калий , кальций ).

Но если дневные и ночные судороги у детей развиваются без видимой причины, то родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие .

Виды судорог

Учитывая характер сокращений мышц, определяются тонические и клонические судороги . Тонические судороги у детей – это относительно длительные сокращения мышц, вследствие которых наблюдается застывания конечностей в положении сгибания или разгибания. При этом тело ребенка вытягивается, а голова наклоняется к груди или запрокидывается назад. Для клонических судорог характерны динамичные сокращения сгибательных и разгибательных мышц. Как следствие, отмечаются быстрые непроизвольные движения туловища, рук, ног. Часто также происходят тонико-клонические судороги, когда в приступе отмечается две фазы. Если определять полноту вовлечения скелетной мускулатуры, то определяются местные (парциальные ) и общие (генерализованные ) судороги.

Фебрильные судороги у детей развиваются у детей до шестилетнего возраста. Они возникают при высокой температуре. О фебрильных судорогах можно говорить, если речь идет о возникновении судорожных припадков у детей, у которых ранее судорог не отмечалось. Такие судороги связаны с незрелостью нервной системы и возникают на фоне высокой температуры. Один из важных факторов в данном случае – генетическая расположенность к судорогам. При фебрильных судорогах ребенок полностью отстраняется от внешнего мира, он может синеть, задерживать дыхание. Иногда такие судороги возникают сериями, но при этом они редко продолжаются более 15 минут. Лечение такого состояния проводится только с участием врача. При их проявлении важно оказать правильную первую помощь.

Респираторно-аффективные судороги развиваются у ребенка вследствие очень сильных эмоций. Это своеобразная истерическая реакция на эмоциональное потрясение. Такие судорожные припадки отмечаются у детей в период жизни от 6 месяцев до 3 лет.

Симптомы

При судорогах у ребенка запрокидывается голова , вытягиваются вперед конечности . Чаще всего малыш теряет сознание , у него сжимаются зубы и закатываются глаза. В некоторых случаях появляется пена на губах. Тело напряжено, но при этом могут дергаться конечности, либо же они полностью разжимаются и застывают. У малыша могут синеть губы, также происходит непроизвольное мочеиспускание или потеря кала.

После приступа ребенок становится вялым, сонливым, он часто не помнит, что с ним происходило, может не ориентироваться в пространстве.

Диагностика

Таким образом, при оценке судорожных припадков врач обязательно учитывает информацию о наследственности, здоровье родителей, о перенесенных заболеваниях в период беременности матерью малыша, о патологиях при родах. Сбор анамнеза предусматривает определение характера и особенностей судорожных припадков. В частности, важно определить, когда случились судороги, с чего начался припадок, как часто повторяются припадки, а также отметить другие важные моменты.

В процессе диагностики важные данные врач получает при проведении электроэнцефалографии. Также практикуется исследование глазного дна, которое позволяет обнаружить некоторые патологии у детей. При необходимости назначается также компьютерная томография , пневмоэнцефалография , ангиография , спинномозговая пункция и др.

Первая помощь при судорогах

Если родители заметили, что у ребенка начинаются судороги, то первое, что следует сделать в таком случае – это вызвать скорую помощь. В период ожидания врачей необходимо активно действовать. Прежде всего, малыша нужно избавить от тесной одежды и положить его на бок. Ребенок должен лежать на ровной и жесткой поверхности. Если малыш лежит на спине, то на бок необходимо повернуть его голову. В период судорог нужно обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо очистить рот от слизи. Чтобы предотвратить прикусывание языка и обеспечить доступ воздуха, ему нужно что-то положить между зубами. Это может быть платок или свернутый кусок ткани. Если ребенку положить в рот что-то твердое, он может сломать зубы. Чтобы в помещении был свежий воздух, следует сразу же открыть окно.

При судорогах, которые отмечаются во время плача, важно создать максимально спокойную обстановку вокруг плачущего ребенка. Если отмечается судорожный припадок при сильном плаче ребенка, то ему нужно рефлекторно восстановить дыхание . Можно сбрызнуть малыша водой, надавить на корень языка ложкой, дать ему подышать нашатырем. Также можно похлопать ребенка по щекам. После этого рекомендуется дать успокоительное средство. Можно использовать обычную настойку валерианы из расчета 1 капля на 1 год жизни малыша. Иногда при сильном напряжении и отсутствии дыхания у малыша приходится делать ему искусственное дыхание . Но производить его следует только после окончания приступа, так как в процессе приступа этот метод не практикуется.

Если у ребенка проявляются фебрильные судороги, то необходимо принимать меры для понижения температуры тела. Малышу нужно дать жаропонижающее ( , ), раздеть его, сделать обертывание с уксусом или попробовать сбить температуру тела другими методами. Пока судороги не закончились, за малышом нужно постоянно смотреть. Давать ему воду можно только после окончания судорог.

Если при высокой температуре и судорогах наблюдается бледная кожа, посинение губ и ногтей, озноб, холодные стопы и ладони, то речь идет о бледной лихорадке . В таком случае охлаждать тело ребенка нельзя. Его нужно согреть и сделать укол или в дозе 1мг на 1 кг веса, чтобы расширить сосуды.

Детей, которые имеют склонность к фебрильным судорогам , не нужно водить в баню, выпускать на улицу в жаркий период дня. Ребенка, который склонен к судорогам при повышении температуры тела, нельзя оставлять одного, если отмечается ее рост.

После того, как малышу была оказана первая помощь, его госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Лечение судорог проводится только после установления диагноза и, прежде всего, состоит в терапии основного заболевания. В процессе лечения применяют противосудорожные препараты, назначают тепловые процедуры, массаж. Также практикуется применение жаропонижающих препаратов , дегидратирующих средств , а также лекарств, которые улучшают обменные процессы в организме.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.

Возбуждение мозговых клеток передается сигналом в мышцы, заставляя их «работать», то есть сокращаться. Так же в головном мозге присутствует механизм тормоза, который предупреждает безразборного сокращения.

Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.

Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.

Виды и признаки

По длительности сокращения мышц судороги делят на:

клонические (кратковременные, безболезненные);
тонические (длительные, приносящие боль);
тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).

В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги .

Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.

При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.

Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.

По своему происхождению судороги разделяют на:

эпилептические , являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
неэпилептические , возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.

По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.

Минимальные . Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.

Первично-генерализованные . Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.

Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.

Фокальные моторные . Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.

Психомоторные (височные) . В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.

Инфантильные спазмы . Чаще всего такое явление проявляется у детей первого года жизни. Для них характерны выраженные сокращения одной/группы мышечных волокон (тики).

Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.

Смешанные генерализованные . Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.

Фебрильные . Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).

Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.

Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.

Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»

Доброкачественные семейные . Такое явление характерно для малышей, в анамнезе которых присутствуют детские судороги у одного из членов семьи.

Ювенильная миоклонус-эпилепсия . При таких судорогах потеря сознания не происходит. Отличает данное явление разнообразие проявлений: от банальной неуклюжести до потери равновесия и падения.

Доброкачественная эпилепсия (роландическая) . Данное явление сопровождается снижением зрения или зрительными галлюцинациями и характерны для детей от 4 до 13 лет. Прекращаются в период полового созревания.

Доброкачественные с ранним дебютом . Встречаются у малышей 4-5 лет. Проявляются побледнением кожи, повышенным потоотделением, приступами рвоты с закатыванием глаз и запрокидыванием головы, расстройством сознания. Зачастую проявления отмечаются ночью.

Аффективно-респираторные . Такие судороги проявляются у детей, чья нервная возбудимость на боль или испуг сильно повышена.

Развивается при громком крике, незначительной задержке дыхания и проявляется побледнением кожи, кратковременной потерей сознания.

Судороги неэпилептического генеза . К ним относят психогенные судороги, обмороки, судороги при мигрени, нарушение сна, тики, навязчивые состояния, вздрагивания и подергивания.

Причины возникновения:

инфекционные поражения головного мозга;
употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков;
болезни эндокринной системы;
опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга;
нехватка в организме ребенка кальция;
отравление лекарственными препаратами, токсинами;
передозировка витамином Д;
переохлаждение.

Чем опасны судороги?

Сами по себе судороги не несут опасности для организма ребенка. Однако, если судорога возникла, например, во время приема пищи, существует риск того, что малыш может подавиться.

Так же, в случае потери сознания, при падении ребенок может удариться о жесткую поверхность (пол), чем может нанести себе увечья в виде ушиба, перелома и других травм.

Самое главное, что необходимо помнить, что проявление судороги может быть симптомом очень серьезных заболеваний , поэтому при первом же случае важно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

Судороги у детей обычно длятся не более 1 минуты , но даже этого времени хватает, чтоб вызвать у родителей панику.

Важно понимать, что припадок невозможно остановить , поэтому любые попытки «привести малыша в чувство» — пустая трата времени.

Вместо этого следует вызвать бригаду скорой помощи, но до ее визита оказать ребенку помощь самостоятельно. Это поможет уберечь чадо от последствий и возможных травм.

Что же делать при судорогах у ребенка? Если начался приступ, в первую очередь необходимо:

раздеть ребенка;
открыть окна (для снижения температуры окружающей среды и поступления в помещение свежего воздуха);
дать жаропонижающий препарат (лучше в форме ректальных свечей);
провести манипуляции по быстрому снижению температуры тела (обтирание водой, уксусом или спиртом, разбавленными водой, воздействие холодом на сонную и бедренную артерию).

Судороги — школа доктора Комаровского

Лечение

При первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу) , который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.

Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии , назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.

Если специалист подозревает нарушения метаболизма , нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.

Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.

Терапия неэпилептических судорог очень важна , так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.

Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.

Терапию назначает только специалист!

Последствия

Самым серьезным последствием судорог является развитие эпилепсии.

Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.

Профилактика

Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.

Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.

После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования , при котором малыша осматривает невропатолог.

В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование , позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.

Важную роль играет профилактика фебрильных судорог . Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.

Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.

Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

→

Судороги довольно распространённый симптом многих, в том числе и серьёзных заболеваний. Их наличие всегда требует квалифицированной медицинской помощи для уточнения причины возникновения и введения в большинстве случаев противосудорожных препаратов.

Очень частой причиной судорог у маленьких детей является высокая температура тела, особенно выше 39 градусов. Судороги также могут возникнуть и по другим причинам, например, при инфекционных заболеваниях, повышенном внутричерепном давлении, травмах, и других состояниях. Повышенная склонность к судорогам у детей грудного возраста объясняется незрелостью центральной нервной системы.

Симптомы

Во время судорог ребёнок запрокидывает головку и застывает с судорожно вытянутыми вперёд руками и ногами. В большинстве случаев во время приступа малыш теряет сознание, глаза закатываются, зубы крепко сжаты. Иногда на губах появляется пена. На фоне общего напряжения могут наблюдаться подёргивания, чаще рук и ног, или они застывают в максимальном разгибании. Во время приступа губы могут посинеть из-за недостаточно хорошего дыхания, нередко ребёнок может обмочиться или обкакаться. Иногда судороги возникают только в некоторых группах мышц. Приступ может длиться от нескольких секунд до 10 минут и больше. После приступа отмечается вялость, сонливость, дети не помнят что с ними произошло,не ориентируются в пространстве.

Первая помощь

вызовите скорую помощь
освободите ребёнка от стесняющей одежды
положите ребёнка на бок (если ребёнок на спине, голову обязательно повернуть на бок)
между зубами можно положить плотно свёрнутый чистый носовой платок, для предупреждения прикусывания языка
обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окно
при возникновении приступа на фоне высокой температуры дайте жаропонижающее, разденьте ребёнка, возможны спиртовые или уксусные обтирания, обмахивания, прикладывание льда к сонной или бедренной артерии.
если судороги начались на фоне сильного плача,ребёнок «зашёлся», посинел, необходимо рефлекторно восстановить дыхание: обрызгать водой, дать подышать нашатырным спиртом, ложкой надавить на корень языка. Затем дать успокоительное(настойка валерианы 1 кап на год жизни)

Будьте готовы к тому, что приступ может повториться. Обратите внимание на то, сколько по времени длились приступы, и сколько времени прошло между ними, эта информация может понадобиться врачу. Врачу потребуется такая информация как: что происходило незадолго до судорог, какая у него была температура, что ребёнок ел, мог ли он съесть какие-то медикаменты, что-то из бытовой химии или другие ядовитые вещества, чем и когда ребёнок болел незадолго до приступа.

Наиболее часто у детей первых лет жизни встречаются два вида судорог, предрасполагающими факторами в обоих случаях являются отягощённое течение беременности и родов. В большинстве случаев они являются доброкачественными, не требуют постоянного приёма противосудорожных средств и с возрастом проходят. Тем не менее такие дети нуждаются в консультации невролога и особом наблюдении.

Что такое фебрильные судороги у ребёнка

Фебрильные судороги, это вид судорог основным провоцирующим фактором которых является повышенная температура тела или длительное нахождение ребёнка в жарком помещении или на солнце. Подобные судороги обычно встречаются у детей до 5 лет. При возникновении таких судорог в дальнейшем рекомендуется приём жаропонижающих уже при подъёме температуры до 37,5 градусов. Таких малышей не стоит брать в баню, особенно в парилку, необходимо ограничивать пребывание в жару на улице, обязательно ношение панамки, загорать лучше в тени. При возникновении приступа всегда вызывайте врача т.к. самостоятельно отличить фебрильные судороги от других, Вы не сможете. Вам необходимо оказать ребёнку первую помощь и запомнить все факторы и подробности, которые предшествовали судорогам, чтобы помочь врачу точнее определить их причину. Если у ребёнка склонность к таким судорогам при повышении температуры тела никогда не оставляйте его одного.

Что такое аффективно-респираторные судороги

Один из видов судорог, характерных для детей от 6 мес до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Провоцируются испугом, гневом, сильной радостью, насильственным кормлением ребёнка. Во время плача происходит задержка дыхания на вдохе, ребёнок синеет, на этом фоне возникает кратковременный судорожный приступ. Рекомендуется оказать первую помощь, вызвать врача, в дальнейшем консультация невролога с целью подбора препаратов, улучшающих обмен в нервной ситеме, и оказывающих седативное действие.

Особенности разных вариантов судорог

Эпилептический приступ.

Характерное начало: с крика ребенка, затем потеря сознания, судороги.

Тоническая фаза около 10-20 сек. Признаки: мышцы лица напряжены, глазные яблоки отклонены в сторону, наблюдается разгибание скелетных мышц. У ребенка бледная кожа, которая затем начинает краснеть. Зрачки широкие. Дыхание не наблюдается.

Клоническая фаза от нескольких секунд до нескольких минут. Признаки: короткие сокращения мышц (судороги). Через некоторое время судороги уменьшаются. Ребенок не помнит произошедшее.

Судороги при менингите и энцефалите.

Наблюдаются . Возможны парезы, параличи, патологическое изменение чувствительности.

Аффективно-респираторные судороги.

Обычно провоцируют факторы: сильная боль, плач, сильный испуг, гнев. Судороги сопровождаются задержкой дыхания на вдохе, у ребенка синеют губы, возможна потеря сознания.

Судороги при спазмофилии.

Обычный возраст для подобных судорог: 3-4 месяца — 1,5 года.

Основная причина: патологическое понижение кальция в крови.

Явная форма спазмофилии: тонические судороги, которые наблюдаются на лице, кистях рук, стопах. Возникает ларингоспазм, судороги становятся генерализованными. Ребенок теряет сознание.

Скрытая спазмофилия представлена тремя различными возможными симптомами.

Симптом Труссо — при сдавливании сосудисто-нервного пучка в области плеча наблюдается судорога руки.

Симптом Хвостека — при поколачивании между скуловой дугой и углом рта появляется судорога мускулатуры около рта, носа, века.

Симптом Маслова — при уколах кожи появляется кратковременная остановка дыхания на вдохе.

Дети с частыми приступами судорог подлежат тщательному обследованию и лечению для выявления причин судорожного состояния и предотвращения новых приступов.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна,
врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Надежда 31.01.2019 17:42
Я вам скажу честно, знаю я от соседки такую ситуацию с ребенком. Начну с того, что хоть сама я не педиатр, но я уже давно пью различные добавки к пище марки Фитлайн, по каждой из ни консультировалась с их представителями, а так же с нашим терапевтом. И вот когда узнала что у 10-ти месячного ребенка моей хорошей знакомой, живем в одном подъезде, такая практически такая ситуация -спазмофилия, мы решили узнать у их педиатра можно ли с такой проблемой пить добавку Ресторейт, тут на сайте Fitlineshop.ru для ребенка ее и покупали, врачи разрешают ее пить детям до 1 года по определенным показаниям, потому что она кроме кальция содержит железо, магний и селен - очень важные микроэлементы, а их возможно в организме вашего ребенка как раз и недостаточно. Очень часто по причине недостатка именно магния и появляются судорожные приступы. Но все же - нужно разрешение педиатра или другого детского узкого специалиста. Магний, который содержится с данной добавке, так же обязательно нужно пить кормящим мамам, этот минерал дается ребенку через молоко, тем самым закаляет его организм, и снимает судороги разных типов. Беременных это тоже касается.

Елена 26.01.2017 23:09
Подскажите пожалуйста.моему сыну 1год и 5мес.с года начались судороги с оборотом.личико синеет,ручки и спинка вытягиваются и личико синеет.невролог назначала Понтагам 2месяца пить 2р.в день,Киндинорм 2месяца по 1грануле,3р.в день.на 1,5месяца прошли приступы.теперь опять появились.ребёнок начинает плакать и всё приступ.Я так боюсь за него.помогите прошу.какие анализы и обследование нам надо пройти? подскажите пожалуйста.ЭЭГ он не дался сделать,на ЭКГ кричал,срывал всё с себя..Узи и головного мозга делали.кровоток хороший.Узи сердца тоже.только немного приоткрыто окошко

алёна 24.03.2015 10:16
Здравствуйте, моему сыну 12 лет после гнойного менингита перенесённого в августе у нас начились судороги в ногах врачи не чиго не говорят ноя беспокоюсь. Что это может быть?

Гузель 01.03.2015 00:57
Здравствуйте! сыночку 3 года. Сегодня раза 3 поднималась температура до 40. Давала жаропонижающее. Скорую вызвала, когда начались судороги (сын запрокидывал голову, выпрямилось тело, глаза немного были запрокинуты, он меня не слышал и не видел как будто, руки сжал) приехали медики поставили укол анальгин и димедрол. Но через 1,5 часа началось снова и чаще, каждые 15-20 сек. Подскажите что делать! за 3 года это 3 случай.

Лилия 15.09.2014 12:09
Здравствуйте! у моей дочери в 6 мес из за температуры 39 и в 1 год и 1 мес случились судороги. Сделали УЗИ голов, ЭКГ и мерили глазное дно- все впорядке. объясните из чего может быть? очень вредны эти приступы для мозга?

Мысли наполнятся воспоминаниями о страшных картинах конвульсий больных эпилепсией. Но стресс пройдет, все встанет на свои места. Как только малышу станет легче, можно будет спокойно разобраться в причинах произошедшего.

Механизм возникновения и причины

Судороги представляют собой непроизвольные сокращения мышц, возникающие под влиянием слишком сильного возбуждения нейронов моторного отдела головного мозга. В основном они появляются у детей в возрасте до 3 лет. С возрастом их частота снижается. Судорожная активность остается только у 2-3% ребятишек с диагнозом эпилепсия или органическим поражением ЦНС.

Благоприятным условием для возникновения спазмов является несформированная центральная нервная система малышей. Неготовность к полноценному функционированию после рождения свойственна всем младенцам. Однако гипоксия во время внутриутробного развития, интоксикации и инфекционные заболевания будущей мамы приводят к тому, что несформированность структуры мозга и его функций у новорожденного будет более заметна. Асфиксия, повреждения ЦНС, кровоизлияния, возникшие во время родов, также оказывают негативное влияние на готовность младенца к самостоятельной жизни. Большинство проблем корректируется в первый год жизни под влиянием лекарственной терапии, физиопроцедур.

Основными причинами возникновения непроизвольных спазмов мышц являются:

Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации различного типа.
Вакцинация.
Эпилепсия. Заболевание в основном носит наследственный характер. Считается, что оно передается через поколение детям того же пола.
Воспалительные инфекционные заболевания головного мозга, например, менингит, энцефалит.
Новообразования.
Врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Высокая температура. Порог реагирования на гипертермию у разных детей различный и зависит, в том числе, от сформированности ЦНС.
Дисбаланс витаминов и минеральных веществ.

Виды

Судороги у детей классифицируют по нескольким критериям:

область распространения;
характер напряжения;
особенности протекания;
причины возникновения.

Классификация по области распространения

В зависимости от области распространения говорят о парциальных и генерализованных судорогах. Парциальные (локальные) возникают при повышении электрической активности определенной области коры головного мозга. Проявляются как подергивание отдельных мышц стопы, рук, языка, в том числе во сне.

Генерализованные конвульсии захватывают все тело. Характерным признаком является натяжение туловища в струнку. При этом голова откинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты к груди, зубы сжаты, зрачки не реагируют на свет, кожа бледнеет, синеет. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Это свойственно эпилептическим припадкам, истерии, столбняку, острой интоксикации или инфекции, нарушениям кровообращения мозга.

Перед приступом возможно появление галлюцинаций, непосредственно судорогам предшествует нечленораздельный крик. При эпилепсии возникают несколько приступов подряд. Одна атака длится до 20 секунд.

Классификация по характеру напряжения

В зависимости от характера проявления говорят о клонических, тонических и атонических судорогах. Клонический спазм носит пульсирующий характер, мышцы сокращаются, а потом расслабляются. Свойственно хаотическое движение конечностей. Малыш может проснуться и заплакать. Для тонических судорог характерно сильное, продолжительное мускульное напряжение. Конечности как бы застывают на неопределенное время. Появляются медленно. Малыш не произносит ни звука. Выделяют также тонико-клонические конвульсии.

К этой же группе судорог можно отнести атонические. Они характеризуются отсутствием напряжения. Происходит быстрое расслабление всех мышц. Возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Часто причиной атонических спазмов является синдром Леннокса-Гасто, проявляющийся у детей в возрасте от 1 года до 8 лет.

Классификация по особенностям протекания

В зависимости от особенностей развития судорог говорят о миоклонических, флексорных, инфантильных спазмах и абсансе.

И мгновенно захватывают одну или несколько мышц. Не вызывают боли. Со стороны напоминают тики или подергивания. Основные причины – нарушение обмена веществ, патологии головного мозга. Приступ длится в течение 10-15 секунд.

Инфантильные судороги во время сна у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Возникают во сне или после пробуждения из-за резких движений и при кормлении. Проявляются криком, как гримаса, закатывание глаз, увеличение размера зрачков. Считается, что судороги у детей этого типа являются свидетельством задержки психического развития. Они также могут быть начальным симптомом паралича, микроцефалии или косоглазия.

Флексорные судороги характерны для детей до 4 лет. Происходит ни с чем не связанное сгибание или разгибание тела, шеи, конечностей, повторяющееся несколько раз. Длительность – от нескольких секунд до половины часа. На короткое время возможна потеря сознания. Причины возникновения неизвестны.

Классификация по причинам возникновения

Наиболее часто у детей выделяют фебрильные, эпилептические и респираторно-аффективные судороги.

Фебрильные судороги у ребенка возникают до 6 лет с наибольшей частотой проявления в возрасте от 6 до 18 месяцев. Случившись однажды, судороги при температуре появляются у 30% детей. Патология охватывает как единичные мышцы, так и отдельные группы. Возможно напряжение лица, запрокидывание подбородка. Кожа синеет, малыш сильно потеет. В какой-то миг может быть отмечена потеря сознание и остановка дыхания. Затем следует расслабление.

Без температуры судороги возникают у ребенка по причине эпилепсии. В этом случае приступ носит генерализованный характер.

Респираторно-аффективные возникают из-за переизбытка эмоций у детей от полугода до 3 лет. Характерны для недоношенных детей.

Симптомы

Основными признаками судорожной активности являются:

непроизвольные движения;
синюшность кожных покровов;
напряжение конечностей;
крепко сжатые зубы;
пеноотделение;
непроизвольное мочеиспускание;
закатывание глаз.

Диагностика

Даже после единичного приступа важно провести диагностику и разобраться в вопросе, почему возникли конвульсии. Это позволит избежать рецидива, назначить лечение и просто успокоиться. Судороги могут возникнуть не только при температуре, эпилепсии. У грудничков они могут быть первыми признаками ДЦП или задержки психического развития.

После выздоровления педиатр дает направление на анализы и посещение невропатолога или эндокринолога. Анализы включают общую картину мочи, крови и биохимию. В большинстве случаев потребуется сделать электрокардиограмму и пройти консультацию кардиолога.

Педиатр и невропатолог соберут историю приступа, задавая вопросы о следующем:

наследственность;
что могло послужить причиной приступа;
особенности беременности и родов;
особенности первого года жизни;
продолжительность атаки;
симптомы;
характер судорог;
сколько раз повторились спазмы;
была ли потеря сознания.

В некоторых случаях невролог отправит на так называемую люмбальную пункцию – пробу спинномозговой жидкости. Обязательно назначается электроэнцефалограмма. При подозрении на новообразования или сосудистые нарушения врач дает направления на МРТ или компьютерную томографию. Возможно, потребуется проверка глазного дна и консультация окулиста.

Судороги при температуре также требуют диагностики, несмотря на то, что причина их возникновения кажется ясной. Только у 5% маленьких детей при гипертермии появляются конвульсивные приступы, поэтому лучше убедиться, что никаких органических патологий у ребенка нет.

При возникновении первых признаков судороги у детей, вне зависимости от их причины, обязательно вызывается неотложная помощь. Часто родители не имеют представления, что делать при судорогах у ребенка.

При судорожной активности любой этиологии убирают все опасные предметы, которые могут привести к ранению больного. В случае если приступ происходит в помещении, открывают окно для проветривания. Температура в комнате должна быть не выше 21 °С. Взрослые, будь то родители, воспитатели или учителя, постоянно должны находиться рядом с больным до момента полного окончания приступа и возвращения сознания.

Во всех случаях при присоединении к судорогам остановки или задержки дыхания нужно помнить, что во время приступа невозможно сделать искусственное дыхание. Мышцы дыхательных путей напряжены и не пропускают воздух. Нужно дождаться окончания атаки. Будить, тормошить больного не рекомендуется.

В качестве первой помощи при судорогах у детей их укладывают на твердую поверхность, поворачивают на бок все тело или только голову, снимают или ослабляют верхнюю одежду. Ни в коем случае не дают питье. Как только судороги уйдут, изо рта убирают слюну и рвотные массы.

Если припадок начинается у ребенка с диагнозом эпилепсия, надо быть готовым к тому, что спазмы охватят все тело. К ним присоединится потеря сознания, и, возможно, возникнет повторный приступ. После того как дите будет уложено, под шею подкладывают валик из полотенца, между коренными зубами просовывают уголок полотенца. Ни в коем случае во рту нельзя размещать металлический предмет, он может повредить зубы, остатки которых попадут в гортань. Любые лекарственные препараты вводятся внутримышечно и только врачом.

Нет такой матери, которая бы не заботилась о здоровье своего малыша. Поэтому каждая женщина стремится узнать как можно больше о различных детских заболеваниях, чтобы быть готовой прийти на помощь своему чаду. Одной из причин для беспокойства мам являются судороги у ребёнка, которые, чаще всего, возникают внезапно.

Судороги у детей проявляются в виде неконтролируемых сокращений мышц тела. Они могут быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком какого-либо недуга. Часто судороги ног у ребёнка сопровождаются серьёзными побочными эффектами, сигнализирующими о нарушениях обмена веществ, спазмофилии, токсоплазмозе, энцефалитах, менингитах, эндокринопатии, гиповолемии и прочих заболеваниях.

По медицинской статистике около 2% детей страдают от судорог. При этом львиная доля припадков выпадает на возраст от года до десяти. Также недуг может постичь подростков до 15 лет. Судороги у детей до года сигнализируют о нарушениях развития нервной системы, в частности, незрелости мозга.

Предпосылки развития судорожного синдрома

Если мама заметила судороги у ребёнка, причины необходимо выяснить в первую очередь. Вот почему так важно наблюдение у педиатра и невропатолога на первом году жизни крохи. Даже самая внимательная мать может пропустить признаки зарождающегося недуга или попросту не понять, что к нему привело. Для разъяснения картины стоит вспомнить, не было ли у малыша врождённых заболеваний или травм.

Итак, наиболее частые причины судорог у детей:

острые или хронические формы заболеваний головного мозга (нейроинфекция, гидроцефальный синдром, дисгенезия мозга, опухоль);
генетический или хромосомный недуг (нарушение метаболизма аминокислот, углеводов, жиров);
также судороги у ребенка до года могут развиваться на фоне токсических повреждений мозга - инфекционного токсикоза, экзогенных отравлений лекарственными препаратами;
недуг является побочным эффектом эндокринных и электролитных нарушений – гипогликемии, сахарного диабета, гипокальциемии и т. д.;
кроме того, большая часть судорог у ребёнка во сне возникает из-за повышенной температуры тела. Это так называемые фебрильные судороги;
также не стоит сбрасывать со счетов возможность эпилептических припадков;
иногда мышечные сокращения наблюдаются после вакцинации. Чаще всего судорожный симптом проявляется через пару часов после прививки, реже – на следующий день или неделю спустя;
нередко судорожный синдром проявляется на фоне сильного испуга и последующего за ним резкого крика. Во время такого приступа ребёнок может посинеть или потерять сознание. Кроме того, часто у детей случается задержка дыхания на вдохе, т. е. как во время приступа астмы.

Стоит помнить, что судороги у ребёнка считаются тяжёлым состоянием и требуют скорейшего осмотра у врача. Если игнорировать этот недуг, он может привести к расстройству центральной гемодинамики, гипоксии и иным обменным нарушениям нервной системы.

Классификация судорог у детей

Всестороннее выражение судорог бывает локализированным и генерализированным.

Локализированные судороги ещё называют фокальними и парциальными. Они проявляются в какой-либо одной части тела, например, в ногах. Также часто наблюдается тик с одной стороны тела. Подобная картина свидетельствует о поражении одного полушария головного мозга или его части.

При генерализованных судорогах припадок распространяется по всему телу. Это является признаком поражения всей коры мозга, которая отвечает за движения.

Кроме того, мышечные судороги различают по направлениям.

1. Чаще всего наблюдаются клонические судороги у детей во сне. Их быстрый, отрывочный характер обусловлен хаотичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Часто ребёнок просыпается во время припадка и начинает плакать.

2. При тонических судорогах, напротив, наблюдаются длинные периоды сокращения. Во время напряжения мышц ребёнок зачастую не может произнести ни звука. Затем наступает расслабление, длящееся до следующего припадка.

3. Под атоническими судорогами подразумевают утрату мышечного тонуса. Например, дистрофию или атрофию. Также причиной атонических мышечных сокращений может стать синдром Леннокса-Гасто (проявляется у детей возрастом от года до восьми), при котором не развиваются мышцы шеи, и голова бессильно свисает, или синдром Веста, наблюдающийся у полугодовалых детей. Последний синдром выражается в виде эпилептических припадков, затрагивающих мышцы вдоль хребта и мускулатуру конечностей.

Также существует две большие категории судорог - эпилептические и неэпилептические.

Проще всего диагностировать эпилептические судороги, которые являются главным симптомом эпилепсии. Перед приступом ребёнок может ощутить недомогание – жар, тошноту, головокружение, озноб. Также могут появиться звуковые или обонятельные галлюцинации. После припадка дети впадают в глубокий сон, который может длиться несколько часов, а то и суток. Пробудившись, малыш часто бывает дезориентирован, реакция на окружающих вялая, он может не помнить самого приступа и ощущать головную боль. Особенность эпилептических судорог в том, что они проявляются внезапно.

Неэпилептические судороги у детей во сне являются следствием порока сердца, лейкоза, гемофилии и некоторых других заболеваний.

Каждая мать должна внимательно наблюдать за своим ребёнком, и при первых симптомах судорог немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при судорогах

Если у ребёнка судороги, что делать в первую очередь? Конечно же, вызывать скорую помощь, так как транспортировать его во время приступа категорически запрещено во избежание ухудшения состояния.

Ожидая приезда медиков необходимо расположить ребёнка на твёрдой плоской поверхности, предварительно раздев, и обеспечить ему покой. Ни в коем случае нельзя кричать и трясти малыша, пытаясь привести его в чувство. Эти действия не только бесполезны, но и довольно опасны для здоровья.

Также не стоит пытаться разжать зубы ребёнка (если это не эпилептический припадок) совать в рот какие-либо предметы и пытаться напоить. Стоит просто убрать все острые предметы, о которые ребёнок может пораниться, и открыть форточку, так как свежий воздух поможет быстрее привести его в чувство, нежели крики и суета.

При повышенной температуре, сопровождающей фебрильные судороги у детей, делать нужно следующее – полностью раздеть ребёнка, растереть его любым крепким алкоголем или прикрыть тело влажным полотенцем. Сверху можно положить тонкую простынку или одеяло. Подробнее о фебрильных судорогах у детей

Во время приступа нельзя оставлять ребёнка одного. Мать или другие родственники должны находиться рядом с ним до полного окончания припадка.

Медикаментозное лечение судорожного синдрома

После первого судорожного приступа необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. Если припадки не повторяются, необходимости в медикаментозном лечении нет. Но при регулярных мышечных сокращениях врач должен назначить курс инъекций.

В основном, судороги лечатся монотерапией, т. е. лекарства не совмещаются, а используются отдельно. Наиболее распространено лечение судорожного синдрома Фенобарбиталом и Вальпроатом натрия. Одинарная доза для детей составляет от 1 до 3 мг в сутки.

Перорально судороги лечатся Финлепсином, Фнтелепсином, Суксилепом, Дифенином. Дозы рассчитывает врач в соответствии с общей картиной заболевания, опираясь на возраст ребёнка.

Образ жизни и режим

При постоянных судорожных припадках ребёнок должен соблюдать определённый режим.

Мама должна позаботиться, чтобы её чадо всегда ложилось и просыпалось в одно и то же время. Следовательно, женщине самой придётся соблюдать режим. Кроме того, необходимо создать благоприятные условия для сна – убрать из комнаты все гаджеты, минимизировать посторонние звука и запахи, обеспечить приток свежего воздуха и чистоту.
Детям, страдающим от судорог, нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
Требуется свести к минимуму стрессовые ситуации и явления, которые могут напугать ребёнка. Маме нужно позаботиться, чтобы в присутствии её малыша не включали громкую музыку, не ругались, не кричали. Также нужно избегать мелькания света, перегревов, эмоциональных потрясений.

Женщине, чей ребёнок страдает от судорожного синдрома, нужно всегда держать себя в руках. Спокойная уравновешенная мать – лучшее лекарство для малыша. Судороги не приговор. Главное, верить в выздоровление своего чада и всё будет хорошо.