Симптомы и лечение вируса папилломы у женщин. ВПЧ у женщин — что это? Эффективное лечение впч у женщин

Вирус папилломы человека женщинам чаще всего передается половым путём, он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия и развитие карциномы шейки матки.

Существует около 200 типов ВПЧ. Учёными определена аминокислотная последовательность ДНК более 150 серотипов, около 40 из них вызывают заболевания области половых органов и промежности.

Показать всё

1.

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.

Таблица 1 - Классификация ВПЧ

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Интересно! Около 70% предраковых состояний, а также злокачественных опухолей шейки матки обусловлены 16, 18 типами ВПЧ!

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

1 Подошвенные или вульгарные бородавки.
2 Плоские бородавки.
3 Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
4 Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).

Таблица 2 - Заболевания, ассоциированные с инфекцией

2. Распространённость инфекции

Чаще всего инфицирование этими вирусами происходит за первые 2 года после дебюта половой жизни (более 80% женщин), приблизительно в возрасте от 16 до 25 лет. Второй пик отмечен в 35-50 лет. В странах Африки, Латинской Америки зарегистрирована более высокая заболеваемость по сравнению с другими регионами.

Оценить общую распространённость инфекции очень тяжело, что связано с длительным инкубационным периодом, частым бессимптомным течением и носительством. Считается, что около 1% сексуально активного населения поражено генитальными папилломами, а 5-35% являются вирусоносителями.

3. Пути передачи вируса

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Интересно! В 2008 году немецкий физиолог Harald zur Hausen был награждён нобелевской премией за открытие роли папилломавируса в возникновении рака шейки матки!

Факторами риска выступают:

1 Первый половой контакт ранее 18 лет.
2 Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
3 Курение, употребление алкоголя.
4 Иммунодефициты (например, ВИЧ).

4. Клинические проявления

Инкубационный период длительный, от одного месяца до года, в среднем 3-4 месяца. Некоторые типы папилломавирусов имеют тенденцию к самопроизвольному излечению. Отмечено, что с момента заражения женщины и до появления новообразования проходит примерно 15-20 лет при нормальной функции иммунной системы.

Признаки ВПЧ у женщин зависят от его типа, количества (вирусной нагрузки), активности иммунитета, сопутствующих заболеваний (половые инфекции). Большинство заражённых являются только носителями или имеют бессимптомное течение. В других случаях проявления более серьёзные.

4.1. Остроконечные генитальные кондиломы

Возникают через 50-95 дней после заражения на половых губах, возле ануса, на слизистой влагалища, внутренней поверхности бёдер. Представляют собой разрастания розовато-телесного цвета на широком основании или ножке различного размера (до нескольких десятков сантиметров). Кондиломы имеют неровные очертания, мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.

В небольшом количестве не причиняют женщине вреда, являются лишь косметическим дефектом. Массивные разрастания, особенно расположенные в уретре, вызывают сильный дискомфорт, боли.

Их второе название – генитальные бородавки. Образования могут располагаться по одиночке или сливаться, образуя «петушиные гребни».

4.2. Подошвенные и вульгарные бородавки

Появляются на пальцах конечностей, подошвенной и ладонной поверхностях в виде разрастаний, возвышений округлой формы.

Чаще бывают одиночные, реже - смежные. Вульгарные бородавки, как правило, исчезают после своего появления через 7-12 месяцев без какого-либо лечения. При значительном их распространении показано местное лечение (прижигание, криодеструкция).

4.3. Плоские бородавки

Могут появляться у девушек в период полового созревания на лице, шее, коже рук и ног (только на тыльной поверхности).

Их возникновению способствуют неонкогенные типы ВПЧ. Большое значение имеют факторы риска: гормональная перестройка, пренебрежение правилами гигиены и другое. В некоторых случаях излечиваются самопроизвольно.

4.4. Верруциформная эпидермодисплазия

Заболевание возникает в юном возрасте (дебют у женщины до 25 лет) и протекает всю жизнь. Характеризуется образованием большого количества мелких плоских бородавок в связи с генетически обусловленной предрасположенностью.

Разрастания расположены на конечностях (реже на лице и туловище), имеют тенденцию к слиянию. На фоне эпидермодисплазии может развиваться рак кожи, особенно участков, подверженных ультрафиолетовому облучению.

4.5. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки – это грозное заболевание, которое характеризуется длительным персистированием ВПЧ высокого онкогенного риска в половых путях. Папилломавирус, который до этого бессимптомно находился в клетках эпителия шейки, начинает активно встраиваться в ДНК и нарушать его нормальную дифференцировку, приводя к образованию и росту атипичных клеток.

Патологический процесс начинается с базального слоя, тогда как соседние слои (поверхностный и глубокий) остаются неизменными. Обнаружить произошедшие изменения можно лишь при гистологическом исследовании.

Внешние симптомы при гинекологическом осмотре отсутствуют.

Заболеванию подвержены женщины молодого возраста – от 25 лет. Считается, что к этому возрасту вирус либо самопроизвольно исчезает из организма, либо начинает оказывать своё патологическое действие.

Различают 3 стадии этого процесса:

1 CIN 1 - лёгкая степень.
2 CIN 2 - средняя.
3 CIN 3 (предрак) - тяжёлая.

Дисплазия шейки матки может быть выявлена при кольпоскопии. Во время осмотра проводится забор биопсийного материала и отправка его на гистологическое исследование.

4.6. Рак шейки матки

Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия шейки матки, причиной которой почти в 100% случаев является вирус папилломы. Она развивается на фоне имеющейся неоплазии и чаще обнаруживается у женщин 35-40 и 45-55 лет. В России каждый год регистрируется свыше полумиллиона вновь выявленных случаев патологии.

Большое значение для запуска этого процесса имеет нарушение функции клеточного генома, благодаря чему вирус с лёгкостью внедряется в хозяйскую ДНК. Повреждение определённых участков генома запускает процесс канцерогенеза.

Переход неоплазии в рак может занимать несколько лет, но от первой до четвёртой стадии проходит примерно 1-2 года. Сначала в процесс вовлечена только шейка, затем опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастазирует.

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

1 Снижение веса, аппетита, утомляемость, длительный субфебрилитет.
2 Межменструальные и контактные кровянистые выделения из влагалища.
3 Бели, водянистые или гнойные выделения.
4 Боли в животе, крестце, ногах, отёчность нижних конечностей.
5 Дизурия, нарушение дефекации.

5. Диагностика папилломавирусной инфекции

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

1 Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
2 Тест Папаниколау (пап-тест).
3 Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

5.2. Тест с уксусной кислотой

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

5.3. Проба Шиллера с люголем

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

5.4. Тест Папаниколау

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

6. Особенности лечения

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

1 Удаление образований на коже и слизистых.
2 Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
3 Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
4 Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

6.1. Удаление бородавок

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт., 2006 г, исследования на базе МГМУ им. Сеченова).

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

6.2. Лечение неоплазии и рака шейки матки

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

7. Меры профилактики

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.

Таблица 3 - Вакцины против ВПЧ

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

Дополнительными профилактическими мероприятиями по защите от ВПЧ являются: обучение правильному сексуальному поведению, беседы с подростками на тему ранних половых контактов, последствий ИППП, пропаганда вреда курения.

Одной из наиболее распространенных инфекций на сегодняшний день является вирус папилломы человека. По статистике, его носителями считаются около 70% людей планеты. В силу специфического строения мочеполовой системы инфицированию подвергаются именно женщины репродуктивного возраста. Проникая в клеточные структуры, возбудитель внедряется в ДНК и вызывает патологические изменения, а в ряде случаев приводит к развитию злокачественных процессов. Рассмотрим подробнее особенности развития ВПЧ у женщин, выясним что это за болезнь, и как с ней бороться.

О папилломавирусе наверняка слышали многие и, благодаря обилию противоречивой информации, с опасением относятся к данной инфекции. Однако, с внедрением современных методик, появилась возможность выявления ее возбудителя на раннем этапе и подробного изучения ее поведения в женском организме.

Способы заражения

Полноценное представление о том, что такое впч инфекция у женщин, имеют не многие. Независимо от типа и онкогенного риска медики выделяют несколько способов передачи возбудителя.

Вертикальный. ВПЧ передается от матери ребенку при время прохождения им по родовому каналу. Риск возрастает в несколько раз, если новообразования располагаются на стенках влагалища. У новорожденного может впоследствии развиться ларингеальный папилломатоз (наросты на слизистой ротовой полости, гортани).

Половой. Особенно опасен незащищенный интимный контакт в любом варианте. К группе риска относятся женщины с беспорядочными связями, часто меняющие партнеров, гомосексуальные связи. При использовании барьерных контрацептивов возможность проникновения в организм уменьшается, но не предупреждается полностью, так как размер пор в презервативе несколько превышает диаметр вируса.

Контактно-бытовой. Некоторые штаммы передаются от зараженного человека здоровому через предметы быта, белье. Возбудитель может попасть на поврежденную кожу вместе с биологическими выделениями (слюной, потом, каплями крови) или при рукопожатии. Высока вероятность инфицирования при посещении общественных мест – саун бассейнов, поскольку вирус способен сохранять живучесть во влажной среде.

Самозаражение. При порезе нароста или его трении об участки кожи, где нарушена ее целостность.

Симптомы на ранних стадиях

Иммунная система способна обеспечить защиту от многих болезней, в том числе и от ВПЧ. Если механизм сильный, то побороть вирус возможно на ранней стадии его развития. Но при первых проблемах со здоровьем и ослаблении организма, он активизирует свою деятельность, и тогда проявляется в полной мере. Симптомы впч у женщин зависят от того, какой штамм внедрился, и какую форму течения он избрал. Они образуются на теле в виде наростов, которые отличаются формой, размером и структурой.

Папилломы. Грибовидные образования на тонкой ножке, формирующиеся единично или группами. Они имеют различный оттенок от светло-розового до темно-коричневого. Чаще обнаруживаются у женщин и отличаются доброкачественной природой.
Бородавки. Плоские наросты, немного возвышающиеся над поверхностью кожи, способные воспаляться и вызывать боли. Внешне напоминают шляпку гриба, и возникают в зонах наибольшего трения. Расположенные на подошве образования отличаются наличием стержня
Остроконечные кондиломы. Небольшие выросты, напоминающие сосочки, которые сливаясь, выглядят, как соцветия капусты. Отличаются тем, что образуются на внутренних поверхностях слизистых оболочек, а также в зоне промежности, анального отверстия, наружных половых органов. Неоплазии легко травмируются, вызывая кровотечения. В случае разрастания перекрывают просвет влагалища, затрудняя естественные роды или половой акт.
Дисплазия. Развивается на стадии предрака, и не имеет клинических проявлений. Выявляется, как правило, в процессе диагностики при кольпоскопии на шейке матки. В случае отсутствия лечения трансформируется в раковую опухоль.

Важно знать! В активной фазе формирования неоплазий ВПЧ в гинекологии у многих женщин может отмечаться ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Факторы, приводящие к активации вируса

Доказано, что при нормальном функционировании иммунной системы ВПЧ может оставаться в неактивном состоянии длительный период, растягивающийся на многие десятилетия, и со временем самостоятельно элиминировать. Риск развития патологии увеличивается, если имеются следующие причины возникновения папилломавируса у женщин:

неправильное питание;
авитаминоз;
нарушение метаболических процессов;
вредные привычки и зависимости, как то употребление алкоголя или курение;
раннее начало половой жизни или использование петтинга;
частая смена половых партнеров;
аборты, осложнения после родов;
воспалительные и инфекционные заболевания;
длительный прием противозачаточных таблеток;
патологии шейки матки – эрозии, эктопион;
ИППП – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз.

Часто провоцирующим фактором развития вирусной инфекции становятся эндокринные нарушения, регулярные стрессовые ситуации, продолжительные депрессии.

Онкогенные штаммы

Медицине известны более 100 штаммов вируса папилломы человека, многие из которых тщательно изучены. Большинство из них составляет первые две категории с низким и средним онкогенным риском, когда развитие рака практически невозможно.

Внимание! Наибольшую угрозу здоровью несут штаммы с высокой онконастороженностью, образующие третью группу. Медики насчитывают чуть больше десятка таких видов. Сюда входят 31, 33, 39, 50, 58, 59, 64, 68, 70, 82 номера. Согласно многочисленным исследованиям доказана связь между инфицированием 16 и 18 типом вируса и раком шейки матки.

После проникновения инфекции в организм в первые два года структурные изменения органа на клеточном уровне выявляются у 15-30% женщин. Ее разрушительное воздействие приводит к формированию злокачественных процессов.

Рак и другие последствия инфицирования

В случае отсутствия терапии у женщины, инфицированной вирусом высокого онкогенного риска, повышается риск развития дисплазии, а впоследствии и рака шейки матки. При сильном иммунитете этот процесс может затянуться на 10-20 лет. В противном случае, срок укорачивается до 4-5 лет. Онкология выявляется у пациенток в возрасте 42 лет и старше. Это обусловлено изменениями в организме, сопутствующими заболеваниями и ослаблением иммунной защиты.

Анализы для выявления вируса

ВПЧ у женщин способен проявляться на любых участках тела в виде отдельных наростов. Наибольший косметический дефект они представляют в случае появления на видимых зонах (лице, шее, руках спине, животе). Чтобы быстро и по возможности без последствий избавиться от инфекции, врачи рекомендуют пройти ряд исследований.

При наличии наружных образований сдавать анализы на вирус папилломы не нужно. При подозрении на скрытые формы заболевания считается обязательным проведение следующих диагностических исследований.

ПЦР. Современная высокоинформативная методика с применением цепной реакции полимеразы считается наиболее доступной и распространенной. Для проведения теста подходит анализ, взятый с любого участка тела.
Digene-тест. Самый прогрессивный метод исследования, направленный на определение типа инфекции, стадии развития, характера течения, длительности и онкогенной опасности. Материалом служит соскоб с со слизистого эпителия уретры, влагалища, шейки матки. Подходит также мазок, однако, во время менструации его не берут.
Цитология. Данный метод помогает определить вирусную нагрузку, то есть соотношение пораженных и здоровых клеток, выявить характерные изменения и химический состав атипичных структур. Для исследования берется соскоб эпителиальной ткани.
Биопсия. Проводится для уточнения результатов и подтверждения диагноза. Для этого производится забор образца ткани с пораженного участка кожи или слизистой.

В процессе обследования пациентка должна посетить не только лечащего врача – гинеколога, но также уролога, хирурга, дерматовенеролога, иммунолога. Консультация назначается в зависимости от характера инфицирования и особенностей клинических проявлений.

Лечение женского папилломатоза

Лечение впч у женщин зависит от формы инфекции. При наличии наростов на кожных покровах применяется комплексная терапия, проводимая в двух направлениях:

деструкции новообразований;
приема медикаментов.

В качестве вспомогательного метода назначаются популярные народные средства. Даже в этом случае прием лекарств осуществляется под наблюдением врача воизбежание нежелательных побочных эффектов.

Удаление наростов

Для удаления нежелательных образований на теле специалисты прибегают к использованию одного из следующих методов.

Лазерная терапия. Довольно распространенный и безопасный вариант избавления от косметических дефектов. Он предполагает воздействие на патологические наросты лазерного излучения. Достоинством является отсутствие крови, рубцов и болезненных ощущений.
Электрокоагуляция. Удаление образований выполняется с помощью электрического тока высокой частоты. Боли, шрамы также не остаются.
Криодеструкция. На патологические разрастания оказывается воздействие жидким азотом. Ткани замораживаются и отторгаются организмом. Процедура имеет много достоинств: безопасность, быстрота, безболезненность.
Радиоволновое удаление. Производится выпаривание пораженных тканей посредством электромагнитных волн. Для этих целей применяется аппарат «Сургитрон».
Хирургическое иссечение. Проводится крайне редко в исключительных случаях по показаниям. Ткани удаляются, если имеется подозрение на онкологию. Удаленный материал сохраняется, что позволяет провести его гистологическое исследование.

Способ лечения злокачественной опухоли, вызванной вирусом папилломы, зависит от стадии, на которой она была выявлена. В обычных ситуациях проводится хирургическое удаление новообразования, лучевая и химиотерапия. Период выполнения (до или после операции) определяет только врач.

Медикаментозный подход

Как лечить у женщин ВПЧ медикаментозно, посоветует врач. Консервативная терапия включает в себя такие направления:

Согласно отзывам многих пациенток доказанной эффективностью обладают следующие препараты:

«Циклоферон»;
«Панавир»;
«Промисан»;
«Эпиген-интим»;
«Аллокин-альфа»;
«Индинол»;
«Гроприносин».

В виде монотерапии они редко используются. Чаще всего их назначают в комплексе с другими медикаментами, так как наибольший терапевтический эффект достигается только в процессе совместного применения.

Народные методы

Дополнить основное лечение можно средствами народной медицины. Приготовленные в домашних условиях, они способны помочь в укреплении иммунитета, восстановлении механизма защиты и избавления от симптомов инфекции.

Лук и чеснок обладает антивирусным действием, поэтому широко применяется при ВПЧ инфекции. Свежевыжатый сок овощей необходимо смешать и втирать 2-3 дня в день в пораженные участки.

Для удаления папиллом применяется картофельные пластинки, поскольку в них содержится соланин – вещество, способствующее отторжению наростов от кожных покровов. Курс лечения состоит из 30 дней. Мощными противовирусными средствами растительного происхождения считаются также:

цитрусовые;
яблочный уксус;
шпинат, капуста;
имбирь, куркума, корица.

Хороший эффект оказывает ореховый отвар и настой хвои, чай из лекарственных растений, настойки из трав.

Прививка и другие меры защиты от впч у женщин

С учетом опасности и значительной распространенности папилломавирусной инфекции было создано несколько вакцин, которые прошли соответствующие проверки и получили сертификаты.

«Гардасил» – квадривалентная вакцина, направленная на защиту организма от 6, 11, 16 и 18 типов вируса.
«Церварикс» – бивалентная сыворотка, предохраняющая от 16 18 типов ВПЧ.
«Гардасил 9» – препарат, направленный против 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов.

В сыворотке не имеется ДНК живого вируса, а только отдельные белки, содержащиеся на его капсуле, поэтому спровоцировать развитие заболевания они не способны.

Важно знать! Вакцинация показана подросткам 9-14 лет, которые находятся в периоде полового созревания и, соответственно, не имеющих сексуального опыта. Девочкам разрешено применение всех видов сыворотки, мальчикам же – только «Гардасил».

Чтобы иммунизация считалась полной, требуется вводить инъекцию трехкратно. Для каждого препарата составлена индивидуальная схема вакцинации. Производители уверяют, что уже спустя месяц после первого укола обеспечивается защита от заявленных штаммов. Как показывает практика, действие препаратов сохраняется в течение 8 лет после проведения прививки, однако, об отдаленной перспективе речи пока не идет.

Но, поскольку вакцинация показана только людям до 26 лет, то уберечь себя от проникновения вируса помогут элементарные правила профилактики. Специалисты рекомендуют:

Независимо от типа ВПЧ и степени его онкоопасности, следует строго соблюдать советы врачей. И тогда необходимость в трудном и зачастую запоздалом лечении не возникнет.

Дискомфортные и болезненные ощущения – вечные спутники физически и сексуально активной женщины, у которой на поверхности гениталий были обнаружены папилломы. Подобные наросты могут образовываться как на внешних, так и на внутренних половых органах женщины. Папилломы могут возникать в единственном или множественном количестве. Эта проблема является не только эстетической, но может также приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как воспалительные процессы, снижение либидо, дисплазия шейки матки, бесплодие и даже рак. Именно это является главной причиной, почему необходимо обратить пристальное внимание на лечение папилломавируса.

Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.

Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:

Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
Беременность и период грудного вскармливания.
Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
Серьезные физические нагрузки.
Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ. Очень редко можно встретить случаи, когда заболевание распространяется с одного участка тела на половые органы женщины. В большинстве случаев заражение происходит по следующим причинам:

Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.

Генитальные образования: симптомы

Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.

Остроконечные кондиломы

Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.

Генитальные образования у женщин могут располагаться:

В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.
В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.
На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.
На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте. Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью. Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.

Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.

Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:

Дискомфорт и боль во время полового акта.
Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.

Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.

Лечение папиллом

Лечение папилломавируса и самих кожных образований можно осуществлять с помощью консервативных методов и народной медицины. Вирус папилломы человека невозможно вылечить полностью, однако современная гинекология предлагает осуществить процедуру вакцинации от наиболее онкогенных видов папилломавируса. Не стоит пренебрегать подобной процедурой, так как она может существенно снизить риск возникновения рака шейки матки. Следующие препараты помогут не допустить повторного появления папиллом, а также вылечить уже имеющиеся:

Также при наличии образований небольшого размера эффективными могут быть народные методы лечения:

Касторовое масло. Три раза в сутки им необходимо смазывать пораженные папилломами участки.
Картофель. Небольшое количество свежего картофеля необходимо очистить и натереть на мелкой телке. Подобную массу нужно накладывать под повязку несколько раз в день.
Каланхоэ. Сок этого растения является эффективным при лечении множества кожных патологий. Для лечения папиллом его следует наносить на образования до четырех раз в день.

Необходимо также осуществлять терапию ВПЧ у постоянного полового партнера женщины, так как одностороннее лечение не принесет желаемого результата и может вызвать рецидив заболевания.

Удаление бородавок на гениталиях

Папилломы поможет удалить врач в онкологическом отделении или специалист в косметологическом салоне. Образования больших размеров рекомендуется удалять в специализированной клинике, чтобы избежать нежелательных осложнений. Доверить данную проблемы в руки профессионалам намного более безопасно, чем

Существуют следующие способы мгновенного удаления папиллом:

Лазер. Специалист во время процедуры использует аппарат, способный генерировать лазерные лучи, деструктивно воздействующие на клетки образования. Перед лазерным удалением пациенту проводят местный наркоз с помощью лидокаина или другого анестетика. Процедура занимает не более нескольких минут. Поврежденная область заживает не позднее, чем через десять дней после удаления образования.
Азот. Ликвидация папиллом с помощью жидкого азота очень низкой температуры называется криодеструкцией. Данный метод базируется на заморозке эпителиальных тканей папилломы с последующим ее самостоятельным удалением. Обычно не требует обезболивания. Процедура является действенной и может применяться на папилломах средних размеров, однако для воздействия на образования, расположенные на слизистых оболочках половых органов женщины, подобное вещество не подходит.
Электрокоагуляция. С помощью электрического ножа возможно срезать папиллому до самого основания. Данный метод подразумевает обезболивание области, на которой располагается папиллома. При этой процедуре место операции сразу же прижигается тем же аппаратом и на коже образуется небольшая корка, как при ожоге. Она отпадает через 7-10 дней, и под ней образуется молодая здоровая кожа.
Хирургическое удаление. Ликвидация папиллом с помощью скальпеля редко используется при образованиях, расположенных на гениталиях. Минусом этого метода является высокая травматичность: после операции высок риск появления рубцов и шрамов.

Любой из представленных способов требует тщательной обработки поврежденного участка кожи. После процедуры около суток нельзя мочить область, на которой располагалась папиллома. Также данный участок кожи необходимо несколько раз в день обрабатывать с помощью спирта или раствора зеленки. Особенно на гигиену половых органов стоит обратить внимание в жаркие времена года.

Папилломавирус – это заболевание, что активизирует процесс деления клеток эпидермиса, в результате которого возникают кожные наросты. У женщин он способен спровоцировать прогрессирование эрозии до дисплазии, развитие которой приводит к раку шейки матки. ВПЧ и наблюдается у 80% населения планеты. Лечение вируса папилломы человека у женщин проводят после обследования, устанавливающего тип возбудителя.

Папилломы возникают на разных частях тела, имеют различную форму, цвет, размеры. Чтобы выяснить тип образований, женщинам следует обратиться к врачу. Сначала нужно получить консультацию терапевта, который при осмотре определит направление обследования. Возможно, понадобятся консультации специалистов:

дерматолога;
гинеколога;
онколога;
венеролога.

Дерматолог установит разновидность признаков. Гинеколог проверит состояние половых органов, наличие эрозии и других патологий. Онколог сделает тест на предрасположенность пациентки к развитию злокачественных опухолей.

Осмотр венеролога необходим для исключения венерических заболеваний, которые могут спровоцировать активность папилломавируса.

Если они есть, доктор подберет соответствующее лечение для женщины.

Какие типы папилломавируса не нуждаются в лечении

Инфекция передается контактным путем: при интимной близости, при использовании чужих полотенец, через микротравмы на коже. Благоприятные условия для роста папиллом:

Иммунодефицит.
Беременность.
Гормональные сбои.
Слабая иммунная система.
Частые простуды.
Хронические заболевания печени, почек, половых органов.
Сахарный диабет.
Аборты.
Нехватка витаминов, минералов.

К заражению папилломатозом предрасположены кормящие матери, женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие партнеров, те, кто болен СПИДом. Риск заболевания повышается при злоупотреблении алкоголем, наркотической зависимости, длительном стаже курения. Женщина, имеющая папилломы, кондиломы на влагалище, наружной части вульвы, при зачатии и родах может заразить ребенка. Врачи рекомендуют избавляться от наростов и лечить причину.

При сильной иммунной системе организм блокирует действие вируса, не дает ему распространяться и образовывать опасные наросты. Степень защищенности зависит от типа ВПЧ, который делится на три группы по уровню онкогенности. Определение вида вируса позволяет выделить пациенток с повышенным риском развития рака.

Первая группа включает вирусы, не способные вызывать онкологические заболевания и разрастание папиллом. Они не требуют специфического лечения, проявляются в единичных наростах, которые со временем могут исчезать. Во вторую группу входят слабые штаммы с низкой онкогенностью. Они не вызывают рак шейки матки, но подготавливают подходящие условия. Третья группа — типы с высоким уровнем онкогенности. У женщин, зараженных таким штаммом, в 80% появляется рак шейки матки. Необходимо лечение, подразумевающее своевременную надежную блокировку ВПЧ. К третьему варианту относятся вирусы, представленные в таблице.

Индекс вируса	Вид	Свойства
16	Большое количество плоских широких пятна в области гениталий. Имеют шершавую плотную поверхность, серый, коричневатый цвет.	Разрушает естественную защиту организма от опухолей на внутриклеточном уровне.
18	Склонные к росту кондиломы, папилломы в районе подмышек, половых органов. Бородавки красного цвета.	Препятствует функционированию иммунной системы, провоцирует возникновение доброкачественных образований.
31	Папилломы возле вульвы, во влагалище.	Симптомы долго не проявляются. Вызывает боль при интимной близости, кровянистые выделения. Способствует раку шейки матки.
33	Остроконечные наросты, бородавки на половых органах, обладающие широкой ножкой.	Активизирует канцерогенный процесс, создающий благоприятные условия для развития онкологии.
35	Кондиломы с острым окончанием. Моментально растут, превращаются в расползающиеся пятна	Провоцируют озноб, слабость, высокую температуру.
39	Папилломы, тонкие кондиломы, располагающиеся на стенках влагалища, в районе каналов шейки матки.	Сопровождают злокачественные образования.
45	Бородавки, множественные небольшие папилломы на гениталиях.	Длительное латентное состояние. Провоцирует развитие дисплазии, онкологии в области шейки матки.
51	Бородавки, уплощенные яркие кондиломы, плотные остроконечные наросты на половых органах, возле век, в районе подмышек.	Доброкачественные опухоли.
56	Бородавки, кондиломы с тонкой длинной ножкой, вырастающие на стенках влагалища.	Имеет короткий инкубационный период.
59	Бородавки, мелкие папилломы, растущие на половых органах, в анусе. Имеют шершавую плотную поверхность, рваные края, большие размеры.	Вызывает аноректоральные опухоли.

Методы лечения вируса папилломы у женщин

Наросты на внешнем слое эпителия, во влагалище, на наружной поверхности вульвы и возле нее заметны при поверхностном осмотре. Гинеколог должен определить их наличие внутри половых органов женщины и при необходимости отправить пациентку к онкологу. Для медицинской диагностики применяют такие методы:

Кольпоскопия.
Исследование крови, мочи.
Тестирование на ПЦР.
Цитологические анализы.

По результатам подбирается схема медикаментозного или оперативного лечения.

Противовирусные препараты

Борьба с ВПЧ подразумевает использование противовирусных средств, курс устанавливается по степени заражения и локализации. Препараты разрушают ДНК вируса, препятствуют его размножению. Выпускаются в виде таблеток, мазей, инъекций, суппозиториев. Они не дают распространяться папилломам на слизистом слое, эпидермисе.

Назначаются Вальтрекс, Гропринозин. Вальтрекс содержит валацикловир, блокирующий ДНК вируса. Гропринозин обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

На начальных этапах развития ВПЧ лечения у женщин могут применяться Фамвир, Амиксин. Препараты не имеют противопоказаний и не предполагают длительный курс приема. К эффективным средствам лечения относятся: Виферон в таблетках, Аллокин-альфа, свечи Ганферон, гель Эпиген-интим. Лекарства назначаются в комплексе и дополняются витаминами, препаратами для укрепления иммунной системы.

Повышение иммунитета, витамины

Вирус поражает женщин с ослабленным иммунитетом. При лечении необходим прием иммуномодуляторов: Ликопид, Интерферон, Иммуномакс. Оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, должны применяться строго по назначению врача. Иммуномодулирующим эффектом обладают свечи Виферон, Пилоксидомия. Их используют в течение десяти дней.

Для повышения иммунитета необходимо пополнить организм витаминами, полезными веществами. Женщинам назначаются комплексы Пренатал Форте, Компливит, препараты с содержанием витаминов А, Е, С, поливитамины. В рацион питания желательно добавить продукты, богатые минералами, растительной клетчаткой.

Удаление наростов на теле

Средства для перорального и ректального применения не влияют на уже имеющиеся бородавки и папилломы. Для их лечения и удаления для женщин используются Ферезол, мази и жидкости с чистотелом, ляписный карандаш, оксолиновая мазь, Кондолин. Они не могут гарантировать полное избавление от наростов: есть вероятность появления новых на другом месте. Чтобы этого не произошло, папилломы лечат с помощью:

лазера;
замораживания жидким азотом;
диатермоэлектрокоагуляции;
радиоволн;
хирургического иссечения;
воздействия кислот.

Такие варианты удаления образований относятся к малоинвазивным вариантам и дают возможность полностью избавиться от наростов.

Можно ли вылечить в домашних условиях

Тем, кто намерен избавиться от папиллом в домашних условиях, следует помнить: лечить ВПЧ самостоятельно нельзя!

Прижигание, смазывание чистотелом, уксусом, кашицей чеснока и другие народные методы способны привести к осложнениям болезни.

Нетрадиционная медицина может использоваться только для улучшения работы иммунной системы, а не лечения. Для этого можно пить настойку эхинацеи, отвар из корней девясила, лимонника, чабреца, употреблять сок алоэ, прополис, мед. Укрепляют иммунитет длительные прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя пробежка, гимнастика.

Как предупредить появление опасных осложнений

Лечить ВПЧ нужно в полном соответствии с назначениями врача, иначе могут появиться осложнения. Курс приема препаратов для женщин длительный, прерывать его нельзя. При возникновении аллергии необходимо обратиться к врачу во избежание последствий.

Важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей, алкоголя, наркотиков. Научиться спокойно реагировать на стрессы, регулярно посещать гинеколога, соблюдать диету, исключающую жирную, соленую, острую пищу.

Вирусы с высокой онкогенностью не вызовут рак, если женщине применять правильное лечение и постоянно заботиться о здоровье. Надо избегать стрессовых ситуаций, перегревания, переохлаждения, периодически пить курс витаминов, не забывать о профилактических мерах. После оперативного удаления наростов необходимо содержать очаги поражения в стерильной чистоте, несколько раз в день обрабатывать противовоспалительными препаратами до полного заживления. Эти советы позволят исключить возникновение осложнений и привести вирус в спящее состояние.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху у человека, хоть появился относительно недавно. И, несмотря на то, что значительной угрозы для общества в целом ВПЧ не представляет, информация об этом вирусе довольно быстро заполонила информационное пространство. Призывы «защитить» себя от папилломавируса и рака шейки матки затмила только сезонная шумиха вокруг свиного гриппа.

Изучив все доступные ресурсы информации о папилломавирусе, в голове многих из нас хаотично возникает лишь набор слов — «рак», «кондиломы», «вакцинация». И даже официальный сайт ВОЗ не отличается конкретикой по поводу ВПЧ, выдавая сухие цифры по распространенности заболевания, весьма откровенно переводя вопрос в сторону вакцинации. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию?

Что это такое?

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

Частую смену половых партнеров.
Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
Длительное использование оральных контрацептивов.
Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Классификация

Вирус папилломы человека может быть нескольких типов. Они характеризуются различной степенью воздействия на организм женщин. Среди них выделяют:

1, 2, 3, 5 неонкогенные типы;
6, 11, 42, 43, 44 с низким риском онкогенности;
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с высоким риском онкогенности.

ВПЧ диагностируется с помощью различных лабораторных анализов. Но первым сигналом для женщины должны стать изменения в организме. Нередко пациентки отмечают наличие новообразований на различных частях лица и тела.

Симптомы ВПЧ у женщин

У большинства пациентов папилломавирус протекает без видимых симптомов. Но, встречаются случаи, при которых у женщин с ВПЧ появляются либо бородавки или иные высыпания на кожном покрове или слизистых, либо выделения из влагалища (кровянистые).

Во время личного осмотра специалист обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции:

признаки эрозии шейки матки (на ранних стадиях они отсутствуют, поэтому врачи берут у всех пациенток мазок на цитологию);
признаки дисплазии;
наличие новообразований (они чаще всего бывают раковыми) на шейке матки;
болевые ощущения в области гениталий;
жжение, необычные выделения и т. д.

Продолжительность инкубационного периода по ВПЧ зависит от типа вируса и других внешних и внутренних факторов. Вирус папилломы 18 или 16 типа может привести к развитию рака через 10, 15 или 20 лет после заражения. Папилломавирус 11 или 6 типа проявляется в виде бородавок за период от 3-х недель до 8-ми месяцев.

Клинические проявления

Клинические проявления папиллом:

Нитевидные	Проявляются в виде мелких шишек желтоватого оттенка, которые постепенно разрастаются и уплотняются. Наиболее подвержены такому типу папиллом пожилые женщины.
Вульгарные	ВПЧ проявляется в виде шишки с твердым на ощупь покрытием и диаметром от 1 см и больше. Чаще всего новообразования обнаруживают на тыльной стороне рук.
Плоские	Появлению такого вида папиллом предшествует покраснение и сильный зуд кожного покрова в месте новообразования. На вид папиллома – плоская и округлой формы, часто не отличается оттенком от цвета кожи.
Остроконечные	Новообразования обнаруживают на женских гениталиях, слизистой оболочке полости рта и вокруг ануса.
Подошвенные	Похожее на мозоль новообразование проявляется на подошве стопы. Отличие от мозолей в том, что нарост не содержит внутри жидкости и похож на блестящую шишку.

Из специфических симптомов заболевания у женщин также выделяют кровянистые вагинальные выделения после сексуального контакта, нарушенный менструальный цикл, а также небольшой зуд в области гениталий.

Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами).

Диагностика

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

Метод гибридного захвата. Новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки. Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
ПЦР метод. Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ. Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование.

Лечение ВПЧ у женщин

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение у женщин проводится в 2 этапа:

Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Медикаментозное лечение

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

«Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
«Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
«Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
«Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
«Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Как проходит удаление?

Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.

Лазеротерапия. Этот метод является одним из наиболее действенных и безопасных. Папиллома удаляется под местной анестезией за 1 процедуру без кровотечений, поскольку мелкие сосуды сразу же «запаиваются». При правильном проведении после манипуляции на месте роста образования остается корочка, после отпадания которой на коже практически незаметно никаких следов. Может использоваться для лечения вируса папилломы человека у беременных женщин.
Хирургическое вмешательство. Метод считается наиболее доступным, но при этом его применение чревато образованием на коже рубцов. Удаление папилломы осуществляется хирургом вручную с помощью скальпеля после предварительного обезболивания области вокруг нее. Тем не менее именно оперативное вмешательство или радиоволновую терапию предпочтительнее выбирать при наличии подозрений на малигнизацию (образование раковых клеток) новообразования, так как при их применении патологические ткани не разрушаются и могут быть направлены на гистологическое исследование.
Электрокоагуляция. Способ подразумевает удаление новообразований за счет теплового воздействия электрического тока под местной анестезией. После процедуры на месте папилломы остается корочка, а после ее отпадания на коже может сохраниться незначительный рубец.
Радиоволновая терапия. Метод появился в арсенале дерматологов намного позже остальных и считается одним из самых безопасных и перспективных. Его суть состоит в срезании новообразований особым радиоволновым ножом. После манипуляции на коже не остается видимых следов.
Криотерапия. Суть метода состоит в разрушение новообразований жидким азотом, причем если почти все остальные способы требуют местного обезболивания, то этот является абсолютно безболезненным. Но для удаления некоторых папиллом может потребоваться более 1 процедуры.
Удаление химическими средствами. Этот способ является одним из старейших. В его основе лежит разрушение тканей новообразований агрессивными соединениями. Их наносят на вырост на определенное время по несколько раз. Кратность использования и длительность аппликации зависят от того, какой препарат выбран, и величины папилломы. Как правило, применяются подофиллин, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, Солкодерм.

Таким образом, то, как лечить вирус папилломы человека у женщин зависит от размеров и количества новообразований, состояния иммунитета больной, наличия у нее определенных заболеваний или беременности.

Вакцинация против ВПЧ

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.
Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.
Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем длфя такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.
Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.
При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.
Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.
Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.
Делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

Так же в США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции - 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию).

В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения. В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 году - около 16 тысяч рублей).

Другая вакцина - Церварикс - появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.