Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин Можно ли вылечить хронический эпидидимит

Воспаление придатков яичек называется острым эпидидимитом. Этот диагноз ставится в последнее время довольно часто. Подвержены патологии в большинстве представители мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет или же мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Детская половина мужского населения страдает патологией достаточно редко. Заболевание часто сочетается (в десяти процентах случаев) с орхитом острого характера. Данная болезнь требует к себе очень серьезного отношения (своевременная диагностика, неотложное лечение). Если запустить острый эпидидимит, то велики шансы на то, что он приобретет хроническую форму, сопровождающуюся в большинстве случаев различными серьезными осложнениями, а также провоцирующую иногда мужское бесплодие.

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек. Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев. У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой. И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии. Если болезнь возникает в детском возрасте, то основной ее причиной в этом случае становится эпидемический паротит, известный в массах, как «свинка».

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза. А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови. При неспецифическом эпидидимите воспалению часто подвергаются также семенные пузырьки, предстательная железа и уретра. Эта форма болезни может быть как острой, так и хронической.

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

• переохлаждение организма;
• малая подвижность;
• различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
• несоблюдение элементарной гигиены;
• наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания. Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов. Из-за этого происходит накопление в придатках сперматозоидов, что вызывает воспаление. Болезнетворные бактерии, вызывающие патологию, могут быть занесены во время использования кратеров для выведения мочи, применяющихся для тех пациентов, которым прописан строгий постельный режим.

Признаки

Самыми распространенными признаками развития эпидидимита являются такие как:

• повышение температуры тела до сорока градусов;
• сильный болевой синдром в области пораженного яичка, который имеет свойство усиливаться во время движения;
• гиперемия в месте воспаления;
• отечность мошонки в области поражения;
• боль, отдающая в пах и промежность, а также иногда в поясницу и область крестца;
• увеличение придатка яичка, который приобретает вид шлема. В некоторых случаях яичко вместе с его придатком образует общий конгломерат, причиной чего является скопление оболочке мошонки эсскудата. А иногда это состояние сопровождается возникновением опухоли, имеющей большой размер (человеческий кулак).

При условии медленного увеличения придатка яичка симптомы отличаются от вышеописанных признаков. Так, температура тела не является высокой и достигает субфебрильных показателей, боль не сильная, а умеренная, яичко и его придаток не становятся одним целым, а имеют между собой хорошо различимые границы. При таком течении патологии острые проявления самостоятельно исчезают на пятый-седьмой день. Если осуществить своевременное лечение, то инфильтрат в придатке успешно рассасывается.

Возможные осложнения

В некоторых случаях осложнениями может быть оставшееся после патологии уплотнение, которое может образоваться потом в рубец. При отсутствии лечения острые проявления также исчезают самостоятельно примерно на пятый день. Но, при этом, в теле придатка яичка или его хвосте происходит образование уплотненного инфильтрата неоднородного вида. Он впоследствии также в большинстве случаев перерастает в рубец. Острый нелеченый эпидидимит может повлечь за собой мужское бесплодие, причиной чего являются образование рубцов и ауторагрессия.

Еще одним осложнением может быть непроходимость каналов придатка, а также находящегося рядом участка канальца для вывода семенной жидкости. Если эпидидимит является односторонним, то возникает олигоспермия. Это состояние, которое характеризуется уменьшением в семени количества сперматозоидов. А двусторонне течение болезни влечет за собой развитие азооспермии, то есть, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. Эпидидимит, протекающий на протяжении длительного периода времени, обуславливает воспаление, которое может перейти на одно из яичек или сразу на оба.

Зачастую эпидидимит – это осложнение такого заболевания, как уретрит. Во время него происходит распространение инфекции по канальцам для вывода семенной жидкости путем забрасывания микроорганизмов антиперистальтическим движениям во время определенных упражнений физического характера, полового возбуждения, введения в уретру каких-то инородных инструментов. Эпидидимит, протекающий на фоне уретрита, характеризуется увеличением в размерах и уплотнением структуры придатка. Бывает так, что он является большим по размерам по сравнению с самим яичком. Оболочки яичка накапливают, при этом, реактивный выпот и в месте его сосредоточения мошонка увеличивается, а ее кожный покров отекает и становится гиперемированным.

В меньшем количестве случаев эпидидимит является следствием таких болезней инфекционного характера, как грипп, тиф или бруцеллез.

Если патология протекает параллельно с орхитом или же периорхоэпидидимитом, характеризующимся выпотом в области яичка, то такое состояние вызывает сглаживание контуров всех органов, расположенных в мошонке. Что касается канала для выведения семени, то он в начальной стадии болезни остается в своей первоначальной форме. Впоследствии по мере усугубления патологии канал также может подвергаться воспалению. Если воспаление переходит на семявыводящие протоки, то это состояние называется деферентитом. Признаками такого состояния является увеличение размеров протока (до толщины обычного карандаша), повышение чувствительности этой области даже при незначительном касании (острый деферентит). А при пальцевом обследовании он имеет вид шнура с плотной структурой и является в достаточной мере болезненным.

При вовлечении в воспалительный процесс всей поверхности семенного протока развивается фуникулит. Он сопровождается возникновением тяжа, имеющего толщину в человеческий палец и являющегося очень болезненным. Существует острый фуникулит, развивающийся при условии вовлечения в воспалительный процесс клетчатки. Это состояние характеризируется стремительным увеличением в объеме семенного канатика и невозможностью пальпации отдельных его элементов.

Существует еще одно осложнение неспецифического острого эпидидимита. Это абсцесс яичка. Состояние сопровождается ознобом, повышением температуры тела, общим угнетением состояния организма.

Некроз – еще одно осложнение эпидидимита, характеризующегося тяжелым течением. Это отмирание яичка, развивающееся на фоне нарушенного кровообращения.

Лечение

В целях лечения острого эпидидимита применяются в современной медицине как консервативные, так и оперативные способы лечебных мероприятий.

Самым часто применяющимся является так называемый выжидательно-консервативный метод лечения. Он подразумевает достижение максимальной концентрации антибактериальных лекарственных средств в очаге воспаления. Дополнительно назначаются процедуры для уменьшения болевого синдрома методом подвязывания мошонки. Также осуществляется лечение с применением противовоспалительных средств, доказывающих свою высокую эффективность на первоначальной стадии развития заболевания. Хорошие результаты оказывает использование лекарств для стимуляции иммунитета. Так как развитие эпидидимита часто сопряжено с угнетением иммунной функции мужского организма. После применения вышеперечисленных лечебных мероприятий назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены, в основном, на уменьшение симптоматики воспаления.

Очень важно при лечении этой патологии прием антибактериальных лекарственных препаратов. Однако, нужно заметить, что их употребление на протяжении долгого времени может иметь двоякое влияние. Так, они могут вызвать появление гнойно-деструктивных осложнений, требующих незамедлительного оперативного вмешательства. А хирургическое вмешательство может обусловить высокий риск возникновения травматизма, что, в свою очередь, угнетает репродуктивные возможности организма мужчины.

Обязательным является хирургическое вмешательство при условии эпидидимита, сопровождающегося гнойно-деструктивными осложнениями. Удаление воспаленного органа позволяет привести показатели температуры организма до нормальных показателей, улучшить общее самочувствие организма, нормализовать анализы крови, предотвращать появление рецидивов.

Профилактика

При обнаружении малейших подозрений на эпидидимит нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти полную диагностику. Если вы чувствуете какие-то отклонения или проблемы с органами мочеполовой системы, нужно обязательно пройти врачебную консультацию. Самое главное правило при эпидидимите – это своевременная и точная (обязательно) диагностика, а потом назначение адекватного и комплексного лечения.

МКБ (эпидидимит)

Воспалительный процесс придатка яичника является довольно неприятным заболеванием, которое имеет медицинское название – эпидидимит. Если длительное время не лечить данную патологию, то может возникнуть воспаление самого яичка. По-другому такой процесс называют орхит. Эпидидимит по мкб 10 – N 45.0. Вследствие перенесенного процесса инфекционного характера, далее может возникнуть некоторое осложнение или усугубление патологии. Исходя из этого, воспаление придатков является последствием перенесенного ранее заболевания.

Эпидидимит код по мкб 10 нужен для медиков для того, чтобы разделять патологии. Что касается возраста, то эпидидимит обычно наблюдается у молодых мужчин в 23-33 лет. То есть возраст половой активности. По статистическим данным болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Редко, но бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Строение придатка яичка имеет особое строение. Это, по сути, трубка спиралевидной формы, которая расположена рядом с яичком. Трубочка по форме очень узкая, свернутая в несколько раз. Если оценить длину, то она составляет около 7 метров. Данный орган нужен для того, чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней, чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Эпидидимит мкб 10 (N 45.0) может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

• После проведения инструментального исследования.
• Посттравматический тип наблюдается при различном прямом механизме (запоры, частые половые акты, частая поездка на велосипеде, мотоцикле).
• Послеоперационный эпидидимит. При различных операциях на различных органах мочевой системы.
• Также по классификации эпидидимит код мкб 10 разделяется по локальному процессу. Существует воспаление придатка:
• Поражение одного из придатков – односторонний. Чаще всего поражается левый придаток, так как анатомические особенности представляют собой по длине вытянутый орган.
• Процесс воспаления двух придатков – двусторонний.

Также необходимо разделить данную патологию по тяжести течения. Итак, такими степенями являются:

• Начальная или легкая стадия. Пациент болеет не более четырех суток. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области пораженного яичка. Определить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
• Вторая степень тяжелее протекает. Длительность – 6 суток. Боль резкого характера, фебрильная температура.
• Последняя тяжелая степень крайне сложно протекает. Все симптомы ярко выражены, у больного ухудшается качество жизни. Данную степень нужно в срочном порядке лечить оперативным путем. Если не проводить лечение, то все может закончиться крайне неблагоприятно.

Причины

Если выявлен эпидидимит у мужчин – причины могут быть различными. Данное заболевание в большинстве случаев возникает в результате инфекции бактериального происхождения. Из всех бактерия, чаще провоцируют два типа. На первом месте стоят бактерии кишечного происхождения. Не менее редко появляется заболевание в результате бактерий, который передают через половой контакт.

Причины эпидидимита у мужчин до 45 лет являются инфекции, которые половым путем передаются человеку. Основными представителями среди них являются сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и гонорея. Ну и соответственно у мужчин эпидидимит после 45 лет появляется чаще всего из-за бактерий кишечного происхождения.

Если необходимо узнать больше про эпидидимит, причины, симптомы и лечение, то можно обратиться к врачу-урологу. Мужчины всех возрастов, которые склонны к анальному сексу, то чаще всего у них диагностируется эпидидимит. Данное заболевание иногда бывает как сопутствующее заболевание при таких заболеваниях как:

• Туберкулез.
• Скарлатина.
• Брюшной тиф.

Если длительное время не лечить эпидидимит, то бактерии могут поражать рядом лежащие органы мочеполовой системы.

По статистике очень редко такая патология возникает в результате некоторых грибков и бактерий туберкулеза. Эпидидимит в детском возрасте возникает только тогда, когда у ребенка диагностирован паротит эпидемического характера. Эпидидимит - причины заболевания также являются такие заболевания, как:

• Грипп различных штаммов.
• Ветрянка.

Очень редко, но диагностировались случаи, когда мужчина заболевал эпидидимитом при ретроградном оттоке мочи на момент полового акта. Это может возникнуть при полном мочевом пузыре.

Необходимо учесть, что существует такой тип эпидидимита, как лекарственный. Он появляется в результате побочного эффекта такого препарата, как амиодарона. Он назначается для людей, у которых проблемы с сердечной деятельностью. Также существует некоторые причины болезни:

• Частичная непроходимость канала мочеиспускания.
• Аденома простаты.
• Травматический фактор.
• При оперативном вмешательстве стерилизации мужчины.

Чтобы не допустить возникновение эпидидимита необходимо исключить сексуальные контакты с различными партнершами, не заниматься извращением полового характера и не допускать переохлаждения органов мочеполовой системы.

Признаки

Признаки эпидидимита у мужчин зависят от того, какая степень поражения у больного и течение патологического процесса. Если процесс острого характера, то клинические проявления ярко выражены, если же хроническая форма, то вялотекущее. Если не проводить своевременное лечение, то могут возникнуть необратимые последствия. При диагностике выявлен острый эпидидимит, то признаки таковы:

Боль острого типа, иррадиирующая в различные соседние органы и ткани. Усиление боли наблюдается при различных движениях и актах дефекации.

Повышение температурных показателей больного пациента, слабость апатия и адинамия. В целом картина больного похожа при обычном отравлении.

Неприятные ощущения при посещении туалета

Выделение мочи наблюдается не светло-желтого цвета, а мутноватой консистенции (кровь, слизь гнойного характера).

Также помимо вышеуказанных признаков, у пациента может наблюдаться увеличение в размерах мошонки – отек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно в быстрые сроки обращаться к врачам. Исходы неблагоприятные – некроз и бесплодие.

Если выявлен хронический эпидидимит у мужчин – признаки будут отличаться своим течением. Такой тип патологического процесса присущ тем пациентам, у которых наблюдается значительное снижение работоспособности иммунной системы. Также появляется хронический эпидидимит на фоне респираторных заболеваний. Итак, признаки данной формы таковы:

• Болевой синдром не острого характера. Появляется при интимных контактах и выделении мочи.
• Некоторые сбои в репродуктивной системе мужчины. Высокий риск развития бесплодия.
• Отечные процессы мошонки.

В целом, все признаки эпидидимита при такой форме выражены слабо. Поэтому часто мужчины не проводят достойное лечение, исходя из этого, наблюдаются осложнения.

Классификация

Классификация эпидидимита подразделяется на две основные части. По тяжести течения болезни есть форма хронического течения и острого.

При хронической форме у больного чаще всего типично нарушение прохождения сперматозоидов. Клинические данные несколько стерты, но болевой синдром присутствует в любом случае.

Процесс хронического эпидидимита изначально возникает в результате некоторых заболевания (туберкулез, бруцеллез, криптококкоз). По статистике эпидидимит сифилитического характера бывает редко. Если длительно никак не проводить лечение основного заболевания, то патология может перейти в острую стадию.

Если диагностирован эпидидимит – классификация нужна чтобы определить стадию и процесс течения. Если заболевание острого характера, то симптомы крайне выражены. Также делится эпидидимит по локализации, то ли односторонне поражение, или двустороннее.

Если выявлен острый эпидидимит, то соответственно разделяется течение по форме. Существует гнойный, или эпидидимит серозного генеза.

Если не проводить лечение заболевания любого течения, то могут настигнуть необратимые процессы. Что касается лечения, то хронический эпидидимит купируется крайне сложно и долго.

Справа

Эпидидимит справа диагностируется реже, чем с левой стороны. Очень редко бывает поражение двух придатков у мужчин. Связанно данное явление с тем что, придаток слева анатомически длиннее другого парного органа.

Правосторонний эпидидимит, что это? Данное заболевание является процессом воспаления придатка у мужчины. Если все-таки произошло поражение правого придатка, то наблюдается увеличение и отекание в размерах. При пальпации мошонка крайне болезненна. Визуально пораженный придаток можно будет заметить невооруженным глазом при обычном осмотре. Изменяется окраска, то есть наблюдается гиперемия мошонки. Также визуально складки, которые есть в норме, при эпидидимите не наблюдаются. Кожные покров мошонки абсолютно гладкие.

Необходимо отметить, что даже при легком прикосновении к мошонке наблюдается резкая боль. Из-за этого ухудшается качество жизни, мужчина не может, по сути, передвигаться вследствие трения органа об одежду. Отечный процесс наблюдается в результате дисфункции оттока жидкостей из органа, кожный покров мошонки становится блестящим, из-за сглаживания ткани. Исходя из анатомического строения мужского организма, в частности репродуктивной системы, яичко имеет несколько слоев покрытия. И именно в этих слоях начинает постепенно накапливаться жидкость. Содержимое может быть различного характера (эксудат, трансудат). Такой процесс может привести к следующим проблемам в половой системе. Самым типичным осложнением может быть пастозность яичка – гидроцеле.

Эпидидимит правого яичка всегда сопровождается болью. Также существуют иные проявления:

• Скопление токсинов из-за процесса воспаления.
• Адинамичность.
• Состояние вялости.
• Снижение работоспособности.
• Снижение аппетита.
• Боль в области суставов.
• Неприятные ощущения в животе, дискомфорт.
• При посещении туалета болевой синдром при выделении мочи.

Если при диагностике выявлен правосторонний эпидидимит - лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. В большинстве случаев самолечение приводит к осложнениям, которые являются необратимыми. По срокам заболевание может длиться от 20-25 дней до 3-х месяцев. Все зависит от формы болезни и тяжести процесса. Патологический процесс правого яичка лечиться, если придерживаться всех рекомендаций врача.

Слева

Эпидидимит слева появляется у мужчин из-за некоторых заболеваний респираторного характера. Появляется также данное воспаление левого придатка вследствие попадания мочи обратно по мочевым путям. Далее может произойти инфицирование самого придатка. Патогенная кокковая флора является самым типичным возбудителем патологического процесса. Очень часто у половозрелых мужчин эпидидимит диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Левосторонний эпидидимит, что это такое? Это процесс воспалительного процесса левого придатка. Такой патологический процесс диагностируется намного чаще, чем справа. Это связанно из-за специфического анатомического строения данного органа. Диагностировать такой недуг не представляет особых проблем. Визуально можно определить увеличение левой части мошонки, то есть асимметричность. Клинические проявления такие же, как и у правого придатка:

• Болевой синдром.
• Фебрильная температура.
• Отечность.
• Общая интоксикация.

При появлении данных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение.

Двусторонний

Двухсторонний эпидидимит, что это такое? Двусторонний эпидидимит – это поражение сразу двух придатков, происходит процесс воспаления. Заболевание настигает больного в быстрые сроки, повышается температура до фебрильных цифр. Сильные болевые ощущения в самой мошонке, размеры органа увеличиваются из-за отечного состояния. Гиперемия при данном заболевании присуща. В большинстве случаев двустороннее поражение придатков происходит при самом воспалении яичка. Помимо данного сопутствующего заболевания, также наблюдается бесплодие, закрытие просвета семявыносящего канала. Медикаментозное лечение проводят в условиях амбулатории, если эпидидимит двух придатков без каких-либо особенностей. Госпитализацию проводят в том случае, если развилось осложнение данного заболевания, или уже прошло много времени, и пациент нигде не лечился. При остром двустороннем эпидидимите больному обязательно нужно придерживаться строго постельного режима. Также больному необходимо употреблять препараты антибактериального происхождения, а также местного применения. Если появился гной, то в обязательном порядке хирург должен его удалить и установить дренаж.

Клиника двустороннего эпидидимита

Если диагностирован двусторонний эпидидимит острого характера, то наблюдаются все клинические проявления в более выраженном формате. Температура тела достигает до высоких цифр, 40 градусов по Цельсию. Острая боль в области мошонки, которая усиливается при обычной ходьбе. Помимо этого, боль может отдавать на нижние конечности, в промежность, в спину и в другие рядом лежащие органы и ткани.

Вся вышесказанная симптоматика может постепенно уменьшаться через 6 дней, если не проводить никакую лечебную терапию. Далее на месте пораженного участка образуются рубцы, которые далее приводят к бесплодию. Рубец образуется в результате ранее сформированного полости или инфильтрата. Он же и приводит к рубцам, от которых невозможно избавиться.

По этиологии, существуют такие типы двустороннего поражения придатков:

• гонорейный эпидидимит.
• гонококковый эпидидимит.
• туберкулезный эпидидимит.
• гнойный эпидидимит.
• грибковый эпидидимит.
• эпидидимит трихомонадный.

Такие типы встречаются реже, чем обычный неспецифический эпидидимит. Что касается всех воспалительных процессов в области придатков, то всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Ведь нелеченый двусторонний эпидидимит приводит к очень тяжелому осложнению – бесплодие.

При диагностике двустороннего эпидидимита хронического типа, все клинические проявления более стертого характера. Такая форма появляется после того, как человек переболел этим же заболеванием только острого характера. Боль появляется крайне редко и длиться не более 5-10 минут. У больного при такой форме диагностируется:

• Дискомфорт в области мошонки.
• Температура иногда может быть субфебрильных цифр.
• Неприятные ощущения при половых контактах с партнёршей.

При хроническом двустороннем эпидидимите также наблюдается рубцевание и перерождение в ткань фиброзного характера. Данная ткань приводит к тому что, происходит закупоривание протока семявыносящего. Исходя из этого, происходит у больного нарушения функции репродукции, то есть бесплодие. Если проводить пальпацию мошонки, ту эту ткань можно про пальпировать. Небольшое уплотнение можно почувствовать в верхней части мошонки. В некоторых случаях, если все далеко запущено, то увеличивается в размерах само яичко.

Эпидидимит двусторонний – осложнения

Самым первичным осложнением после двустороннего поражения придатков является наличие гноя. Появляется такое последствие только тогда, когда пациент недостаточно или вообще не лечится. Наличие гноя приводит к тому что, ухудшается общее самочувствие мужчины, резкое появление покраснения и увеличение в организме токсинов. Кожный покров мошонки становится очень гладкой и блестящей. Также неблагоприятным последствием данного заболевания является перерождение обычной нормальной ткани придатка в соединительную капсулу. Далее специфическая ткань постепенно закрывает просвет семенного канала, что препятствует прохождения сперматозоидов. А данный факт является бесплодием.

Лечебная терапия

Как было упомянуто выше, лечение двустороннего эпидидимита проводиться в условиях амбулатории. Лечение назначает исключительно врач-уролог. Ложиться в урологическое отделение пациент только тогда, когда появились различные осложнения. При обычном поражении придатков больной должен постоянно лежать, никаких физических нагрузок и временное исключение половых связей. Пациент должен лежать на возвышенном положении, и обеспечить покой мошонке и укрыть это наружный половой орган в полотенце. В данном полотенце используют суппозиторий и специальные противовоспалительные компрессы. Также необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить состояние мужчине. Запрещено временно употреблять пищу острого и жареного характера. В дальнейшем нужно ограничить прием данных продуктов, то есть не злоупотреблять.

Назначается лечение данного заболевания теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Пациент принимает лекарства противовоспалительного, антибактериального и рассасывающего характера. Также врач рекомендует употреблять витамины для укрепления организма - иммунитета. Как только купировали острое состояние, то назначается физиотерапевтическое лечение. Если диагностирован гной или скопление жидкости, то проводится хирургическое вмешательство. Консервативным путем данное состояние купировать практически невозможно. В редких случаях, когда произошло полное поражение придатка, то полностью удаляется орган. Застойный эпидидимит двусторонней локализации наблюдается крайне редко. Лечение двустороннего воспаления придатков проводят исключительно после рекомендация врача.

Симптомы

Симптомы эпидидимита у мужчин появляются в очень быстрые сроки, практически сразу. Первые же клинические проявления являются болевыми ощущениями в области промежности и самого паха. Также боли могут отдавать в другие участки тканей мужчины. Очень воспаляются не только придатки больного, но и сами протоки семявыносящие. При появлении любых неприятных ощущений, болей и тому подобное необходимо обращаться к врачу.

Наиболее типичными клиническими проявлениями эпидидимита у мужчин являются указанные ниже пункты. Эпидидимит яичка у мужчин – симптомы:

• Умеренный отек мошонки и самой промежности. В первые дни болезни мошонка может увеличиться в 2 – 2,5 раза.
• Чувство боли на момент посещения туалета. Нередко моча имеет розовый оттенок из-за наличия в нем крови.
• Болевые ощущения в промежности, низа живота и спины.
• В составе мочи слизь гнойного характера с неприятным запахом.
• Проблемы в интимной сфере, эякуляция быстрая.
• Мочеиспускание частое, около 15-20 раз в день.
• При небольших нагрузках появляется чувство мочеиспускания.
• Во время секса появляются резкие боли в паху и в мошонке.
• Умеренно увеличение в размерах лимфоузлов в паховой области.
• Режущие боли или распирающие ощущения в яичках.
• Гиперемия кожного покрова мошонки. При пальпации мошонка «горячая», что не присуще для нормы.
• Общие интоксикационные симптомы (слабость, лихорадка, гипертермический синдром).

Любые вышесказанные клинические проявления, которые возникли, являются поводом посетить специалиста. В некоторых более тяжелых случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если выявлен эпидидимит у мужчин, симптомы и лечение диагностирует врач в стенах медицинского учреждения.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями. Например, сильная боль также присуща для перекрута яичка. Данная патология очень серьёзная, которая требует срочного оперативного вмешательства. Здесь играет важную роль время. Чем быстрее произведена медицинская помощь, тем есть шансы сохранить орган и его функцию.

Эпидидимит, что это такое? Симптомы и лечение определяет только лечащий врач-уролог. Данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом. Если у больного наблюдается фасциит некротизирующего характера, то наблюдаются такие проявления:

• Небольших порций выделение мочи.
• Неприятные ощущения во время мочевых испусканий, а также своего рода зуд, жжение.
• Диспепсические явления, сильная тошнота, рвота.
• Уплотнение локального характера, где происходит некротизация ткани.
• Повышение температуры до фебрильных цифр.
• Боли тупого характера, которые наблюдаются в области пупка и ниже.

При появлении всех клинических проявления необходимо обращаться к врачу, проводить диагностику и выявлять причину возникновения симптомов.

Если подозреваете у себя эпидидимит, симптомы и лечение можно вкратце ознакомиться в этой статье.

Диагностика

Диагностика и лечение эпидидимита проводится под четким контролем врача. В первую очередь специалист проводит общий осмотр больного. Также изучается клиническая картина, которая играет большую роль в определении заболевания. Во время изучения симптоматики наблюдается:

• Увеличение в размерах мошонки из-за отечного и воспалительного процесса. В первые дни мошонка может увеличиться в 2 раза.
• Во время мочеиспускания моча приобретает малиновый цвет, за счет наличия в нем компонентов крови. Болевой синдром, когда человек производит мочеиспускание.
• Иррадиация болей в различные отделы организма, чаще всего в поясницу и промежность.
• Энурез - больной бегает в туалет 17-19 раз в сутки.
• Проблемы в интимной сфере, ухудшение качество половой связи с партнёршей, из-за болей во время секса в мошонке.
• При пальпации болезненность в мошонке, и локально пораженный придаток.
• Наличие в моче слизи зловонного характера.
• Увеличение лимфоузлов, особенно паховых.
• При осмотре наблюдается покраснение мошонки, при остром процессе всей пазовой зоны. На ощупь наблюдается местное повышение температуры.

Также врач изучает анамнез больного, когда появились первые симптомы и какого характера они были. Дифференциальная диагностика эпидидимита нужна для того чтобы в дальнейшем не ошибиться и не лечить похожую по симптоматике болезнь. Проявления внешнего характера нужны для того чтобы диагностировать эпидидимит. Такими проявлениями являются:

• Мошонка эритематозного характера.
• Увеличение одной половины мошонки, то есть там, где воспален придаток.
• Пальпация пораженного придатка крайне болезненна.
• Наличие «бисера» очагового характера, который присущ при эпидидимите туберкулезного генеза.
• Рефлекс кремастерного типа.
• Застой патологической жидкости между некоторыми оболочками яичка – гидроцеле реактивного типа.
• Везикулит у пациентов более старшего возраста или некоторые факторы простатита бактериального характера.
• Аномальные анатомические явления системы выделения, особенного у деток. К примеру, типичный крипторхизм.

Помимо клинического осмотра, существуют и другие не менее важные методы исследования. Такими методами являются:

• Клинический анализ крови - точное определение лейкоцитов, для определения воспалительного процесса.
• Анализ мочи.
• Исследование бактериологического характера.
• Изучение возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Полимеразная цепная реакция, которая проводится для выявления возбудителя процесса воспаления. Необходимо также таким способом исключать болезни венерического характера. Методика определяет материал генетический ДНК. Можно брать любые выделения (кал, моча, кровь).
• УЗИ эпидидимита. Считается данный метод самым информативным и решающим.
• Анализ иммунофлюоресцентный, который определяет к возбудителю свинки некоторые антитела.
• Проведение допплерографии, чтобы исключить другие заболевания, схожие по своей клинической картине, например перекрут яичка.
• Цистоуретероскопия.
• Цистоуретерограмма.
• Ретроградная уретрография.

Также проводят массирование простаты, чтобы далее провести взятый мазок на исследование. Необходимо такую процедуру проводить, чтобы исключить гонорею, то есть наличие диплококков.

Если у больного эпидидимит, узи признаки будут показаны на мониторе аппарата. Эпидидимит - узи фото можно рассмотреть увеличение придатка, в частности хвоста.

Что касается компьютерной томографии, то ее назначают только в редких случаях. Назначается только в том случае, когда все остальные методы недостаточны, чтобы точно поставить диагноз. Примером такого метода являются такие заболевания как, опухоли различного происхождения, абсцессы, грыжи.

Хронический эпидидимит на узи можно определить практически не проблематично. Если подозревается эпидидимит – диагностика, лечение проводится в стенах медицинского учреждения.

Любая диагностика, в том числе при эпидидимите крайне важна. Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях к необратимым, опасным для жизни. Чаще всего эпидидимит появляется у мужчин после полового акта. Практически половина мужчин заболевают, микроорганизмами патогенного характера, которые передаются половым путем. Некоторые врачи также проводят диагностику у полового партнера мужчины. Если больными являются детки или мужчины более старшего возраста, то тщательно изучают анамнез жизни. Эпидидимит по узи исследованию можно выявить без особых трудностей, как у детей, так и у взрослых.

Чтобы тщательно исследовать больного мужчину, необходимо провести диагностику дифференциального плана. Итак, таковыми патологиями являются:

• Грыжа паховой локализации и самой мошонки.
• Гидроцеле.
• Накопление жидкости гнойного характера, между определенными слоями яичка – пиоцеле.
• Перекрут яичка.
• Васкулиты различной этиологии.
• Периартрит узелкового типа.
• Наличие кист в мошонке, в яичке.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли в области придатка.
• Отёчный синдром неизвестной этиологии.
• Сперматоцеле и варикоцеле.
• Инфекционные патологические процессы различных отделов мочевой системы.
• Если подозревается врачом эпидидимит хронический, узи признаки могут расставить все точки.

Лечение

Что такое эпидидимит, и как его лечить? По статистическим данным чаще всего проводят лечение эпидидимита (воспаление придатка) консервативным путем. Если больной находится дома, то, прежде всего он должен придерживаться режима постельного. Далее нужно мошонку расположить в более подвешенное положение, таким способом снижается боль. Данные способы дают возможность улучшить состояние больного до прихода врача.

Эффективное лечение эпидидимита у мужчин заключается в том, чтобы исключить различные вредные привычки (алкоголь и сигареты). Необходимо обратить внимание на питание. Исключается употребление продуктов питания жирного и острого происхождения. Если человек болеет столь недавно, то разрешается использование компрессов, чаще всего холодные. Такая процедура снижает болевой процесс и дискомфорт. Доктора рекомендуют использовать обезболивающие препараты ректального применения. Такими лекарствами являются свечи (но-шпа, кеторолак).

Как лечить эпидидимит у мужчин? Чтобы провести терапию, необходимо использовать препараты антибактериального происхождения. Желательно назначать сразу пару представителей антибиотиков, чтобы добиться положительных результатов в довольно быстрые сроки. Комбинация сразу двух антибиотиков ставит на ноги больного мужчину в течение 5-7 дней.

Молодым людям и мужчинам постарше назначаются такие методики приема препаратов.

Схема лечения эпидидимита:

• Антибиотики цефалоспоринового происхождения назначаются наряду с тетрациклиновыми средствами. Цефалоспорины вводятся больному внутримышечно или внутривенно, а тетрациклины перорально. Длительность применения данного курса около 10 дней.
• Макролиды последнего поколения – сумамед. Данный препарат является одним из самых эффективных среди данной группы. Принимаются такие препараты не более 5 дней.

Чем лечить эпидидимит, мужчинам старше 45 лет? Назначаются следующие препараты, которые эффективны в данном возрасте:

• Прием ципрофлоксацина и левофлоксацина per os. Курс прием данных антибиотиков не более 5-7 дней.
• Использование антибиотиков комбинированного применения. Сульфаниламиды последнего поколения + триметоприм. Последний препарат можно заменять ко –тримоксазолом. Принимаются больным человеком эти лекарства в таблетках.
• Если диагностирован эпидидимит - лечение алмагом разрешается врачом.

Эпидидимит у мужчин, что это такое и лечение? Назначается лечебная терапия исключительно после рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно.

Учитывая место расположения больного, климатические критерии и чувствительность патологических микроорганизмов к препаратам, назначаются средства индивидуально для каждого пациента. Врач иногда может изменить курс назначения антибиотика или его замену, чтобы достичь положительного результата. Если принимать антибиотики без разрешения врача, то есть вероятность развития осложнений. Такие последствия уже консервативно не лечатся, только оперативным путем.

Если у больного выявлена причина болезни, при котором, заболевание возникло не из-за инфекции, то используются препараты противовоспалительного характера. Многие врачи рекомендуют использовать ибупрофен. Если же наблюдается хроническое течение воспаления придатков, то рекомендовано проводить физиотерапевтическое лечение.

Также на момент проведения антибиотикотерапии, многие врачи назначают средства для рассасывания скопившейся жидкости, что приводит к отечному процессу. Используют суппозитории лонгидаза. Препарат предотвращает трансформацию ткани, то есть склерозирование. Вводятся данные свечи ректально, в вечернее время суток. Курс введение свечей 2-3 недели, в зависимости как рекомендовал врач. Также этот препарат необходимо применять, если человек ранее перенес воспаление придатка, то есть для профилактических мероприятий.

Проведенное ранее лечение при эпидидимите не дает положительных результатов, проводится осмотр урологом, который в свою очередь может назначить исследования дополнительного характера. Необходимо сразу же исключить другие заболевание, схожие по своей клинической картине с эпидидимитом. Это может быть процесс воспаления самого яичка или орхит. Очень опасны такие заболевания, так как последствия могут быть неблагоприятными для мужчины. Существует процент больных, когда возникает бесплодие или распространение бактерий в другие соседние органы. Иногда положительная динамика отсутствует из-за наличия в мошонке опухолевидного процесса.

В результате при диагностике выявлено, что мужчина заболел из-за ранее полового акта, то необходимо исключить секс в данный период. Также необходимо оповестить полового партнера, о возникшем заболевании. Партнер тоже должен пройти курс лечения, даже если отсутствуют какие-либо клинические проявления. Если этого не сделать, то мужчина может вновь и вновь заболевать.

Если эпидидимит у мужчин привел к формированию абсцесса, то его нужно хирургическим путем удалять. При диагностировании у пациента эпидидимита гнойного характера, то производят полное удаление придатка и яичка. Также удаляют орган, если наблюдается длительное хроническое течение болезни.

Только лечащий врач разрешает применение препаратов народного происхождения. На данный период развития медицины существуют множество рецептов. Все они имеют свою эффективность. Используя народные средства наблюдается эффект борьбы против воспаления, снятия болевого синдрома, а также быстрое купирование болезни. Важнейшим положительным эффектом является антисептическое действие. Народные средства можно приготовить как в домашних условиях, или можно приобрести в аптеке.

Диагностирован эпидидимит у мужчин, лечение необходимо проводить только после всех рекомендаций врача. Самолечение опасно осложнениями.

Лечение эпидидимита антибиотиками

Если появились какие-либо клинические проявления и жалобы на боли в области промежности, то нужно срочно обратиться к специалисту. Чем раньше больной мужчина обратился за медицинской помощью, тем есть все шансы в быстрые сроки выздороветь и не заработать тяжелые осложнения. Лечение эпидидимита антибиотиками является основным и решающим элементом терапии больного. Нужно использовать антибиотики только после разрешения врача. Если несвоевременно или использовать антибиотики самостоятельно, то могут возникнуть осложнения (поражение яичек аутоиммунного генеза или невозможность иметь детей).

Диагностирован врачами эпидидимит - лечение антибиотиками, какими производят? Лечить данную патологию не составляет особого труда, если обратился больной вовремя. Сложность заключается в том что, принимать антибактериальные средства нужно длительное время. Необходимо купировать воспаление и наличие в организме инфекции. Как только организм избавляется от воспаления, то сразу же пропадают все клинические проявления. Если у больного эпидидимит неосложненной формы, то помимо лечения антибиотиком, существуют и другие лечебные действия. Мужчина должен постоянно придерживаться постельного режима, чем больше покоя, тем быстрее пациент выздоравливает. Также нужно мошонку установить в положение возвышенное. Можно использовать любые подручные средства. Берется полотенце, скручивается в обычный валик и укрепляется. Этот метод способствует нормальному оттоку и снижения отека.

Антибиотики при лечении эпидидимита назначаются врачом, при этом он рекомендует и другие целебные действия. Нужно пить большое количество жидкости, употреблять продукты питания согласно диете, и исключить алкоголь, табак, жирную и острую пищу. Если у человека наблюдается сильная боль и отечность, то можно ее снять путем наложения холодного пузыря со льдом. Такой способ дает стопроцентный результат. Постоянно холод держать в паху нельзя, необходимо делать перерывы. Если длительно укладывать холод, то могут появиться процессы простудного характера. Также альтернативой холода является блокада новокаином. Способ такой дает возможность снять болевой синдром.

Антибиотики от эпидидимита являются одними из элементов консервативной терапии. Комбинация антибактериальных препаратов производится путем применения:

• Анальгетиков.
• Спазмолитиков.
• Иммуномодуляторов.
• Витаминов.

При этом если точно выявлен эпидидимит, антибиотики назначаются сразу нескольких групп. То есть, производится комбинированное введение антибактериальных средств. Выбор производится путем определения тяжести процесса недуга и формы проявления.

Какие антибиотики при эпидидимите нужно пить? Все зависит от возраста и от тяжести течения болезни. Например, если пациенту более 32-34 лет, присутствие процессов воспаления мочевых путей или какие-либо аномальные анатомические особенности мочеполовой системы, то назначается тримоксазол. Такой препарат принимает в виде таблеток. Если заболевание более тяжёлого характера течения, то большинство врачей рекомендуют принимать препараты бета-лактамного происхождения, комбинируя их с сульфаниламидными средствами. В их функцию входит активная борьба с бактериями любого происхождения (грамм «+» и грамм «-»). Такие препараты также нужно применять с иными вспомогательными средствами (эфералган, диклофенак, индометацин). Это препараты борющиеся с температурой тела фебрильного характера. И, несомненно, применяют лекарства, которые снижают отечный синдром (доксициклин). Но если по каким-либо причинам антибиотики не смогли справиться со своей задачей, то доктора переходят к лечению оперативного характера. При этом наблюдаются последствия отягощающего характера.

Цефтриаксон при эпидидимите

Данный представитель антибиотиков является распространенным среди лечения различных процессов воспаления, в том числе придатков у мужчин. Он является препаратом последнего третьего поколения. По классификации относится к цефалоспориновым антибиотикам. Большим преимущество такого средства является то что, он вводится больному инъекционным путем. В уколах лекарства хорошо всасываются и эффективней действуют на процесс воспаления. Так как он в чистом виде болезненно переносится человеком, то можно его смешивать с новокаином или лидокаином. При отсутствии данных средств можно просто разводить в обычном растворе физиологического типа.

Во время диагностики выявлен эпидидимит, цефтриаксон чаще всего назначается врачами для борьбы против недуга. Цефтриаксон воздействует на различные типы патологических микроорганизмов. В любом случае, перед тем как ввести дозу больному, нужно провести пробу на чувствительность и определить, нет ли аллергии к нему. Через 120 минут, после того как ввели цефтриаксон, он попадает в место развития процесса воспаления. По дозировке больному вводится один грамм на 24 часа. Если вводить по 500 миллиграмм, то тогда каждые 12 часов.

После проведения диагностике у больного выявлен эпидидимит, какие антибиотики можно назначать больному? По рекомендациям врачей можно назначать следующие антибактериальные средства:

• Амоксиклав.
• Азитромицин.
• Амоксициллин.
• Доксициклин.
• Ципрофлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Юнидокссалютаб.

Дозировку и схему приема вышеуказанных средств решает лечащий врач. Иногда препараты можно комбинировать, чтобы добиться ускоренных положительных результатов. Любой выявленный эпидидимит лечение антибиотики производится в любом случае. Категорически запрещено принимать любые как антибактериальные, так и другие средства самостоятельно. Обычно после самолечения наступают тяжелые осложнения, которые потом очень сложно купировать. Осложнениями могут быть развитие бесплодия, гнойного поражения яичка или дальнейшее распространение на другие отделы мочеполовой системы.

Лечение эпидидимита в домашних условиях.

Лечение эпидидимита в домашних условиях можно проводить только с разрешения врача. Помимо приема препаратов антибактериального происхождения, а также лекарств для борьбы против бактерий, можно широко использовать и домашние методы. Существуют такие вот народные средства лечения эпидидимита:

• Использование компрессов, которые накладываются на воспаленное место, на мошонку и промежность.
• Прокладывания полотенца в виде валика под саму мошонку, чтобы придать ему возвышенное положение. Происходит снижение отечного процесса или его профилактика, снижение порога боли и улучшает общее состояние больного.
• Постоянный покой, минимум передвижений, только постельный режим.
• Употребление препаратов назначенных ранее врачом.
• Исключить интимную близость.
• Использование различных трав, примочек и ванночек народного происхождения.

Придерживаясь вышеуказанных пунктов, можно в быстрые сроки и без осложнений вылечить больного пациента и поставить его на ноги. Лечение эпидидимита народными средствами приводит к снижению боли, и ускорению процесса выздоровления.

Народные средства от эпидидимита

При диагностике выявлен эпидидимит, лечение в домашних условиях можно только тогда, когда форма болезни не прогрессирует. Приготавливать различные средства нужно только после рекомендаций врача, учитывая дозировку и количество проведения за сутки. Обязательно нужно комбинировать народные средства с антибиотиками и другими вспомогательными препаратами. Итак, чтобы провести процедуры в домашних условиях нужно следовать следующих пунктов:

• Берется четвертая часть столовой ложки хвоща, листьев брусники и пижмы. В сумме всех указанных веществ должно получиться не более сто грамм. Далее все это заливается кипятков, жидкости должно быть 300 миллилитров. Настаивается не более получаса и доводится до комнатной температуры. Принимать нужно внутрь (per os) около 180 миллилитров, желательно утром и вечером перед завтраком и ужином.
• Изготовление сбора лечебного действия. Берется по 1/3 ягодок зверобоя, веточки туи, шиповника, ягод и листьев смородины, а также листьев мяты. Также можно добавить туда же петрушку и пырей. Хорошенько нужно смешать и залить одним литром воды, доведенной до кипения. Настаивается такая смесь два часа и просиживается через сито. Жидкость целебную нужно принимать два раза в день до еды.
• Целебный отвар делается также из таких элементов. Берут одуванчик, петрушку, анис и можжевельник и тщательно смешивается. Все это заливается кипятков не более 600 миллилитров. Настаиваться должно около 30 минут. Принимать также необходимо дважды в день.

Травы от эпидидимита

На сегодняшний день активно пользуются многие больные медициной нетрадиционного происхождения. Часто пациенты используют в своем лечении травы целебного действия. Многие врачи положительно относятся к тому что, помимо применения антибактериальной терапии, используют народные средства. Множество трав дает возможность выбрать различные методики комбинаций растений. Они могут, как снимать болевой синдром, так и бороться против процессов воспаления.

Эффективным примеров является такое применение трав. Необходимо взять шишки можжевельника, листья петрушки, корешки одуванчика и стальник. Все это хорошо смешивается и заливается кипятком. Производят далее процеживание и отстаивание. Данную жидкость нужно выпить в течение суток дозированно. Если удалось таким способом купировать болезнь, то это большой успех. Если необходимо снять воспалительный процесс, то нужно использовать отвар из корицы, базилика и алое. Стоит сразу отметить, что все отвары по вкусу не очень приятны, поэтому можно добавлять по вкусу сахар или мед. Эффективность таких отваров при этом не снизится. Для подъема иммунитета врачи рекомендуют отвары из эхинацеи, с добавлением женьшеня. Витаминотерапия – одуванчик + шиповник + крапива.

Вышеуказанные отвары из различных элементов можно использовать не только при воспалении придатков, но и при нормальном состоянии. Таким образом, можно укрепить свое здоровье и улучшить общее состояние.

Компрессы при эпидидимите

Немаловажным методом лечения воспаления придатков является использование компрессов. Практически все компрессы улучшают состояние больного пациента. Если проводить комбинацию с целебными травами, ванночками, то можно добиться быстрейшего выздоровления.

Среди всех способов водочный компресс при эпидидимите является самым эффективным. Таким образом, этот способ улучшает кровообращение в воспаленных участках и согревает больного. Чтобы приготовить такую примочку, нужно взять 100 мг спирта и 200 грамм обычной воды (1:2) и смочить в этой смеси марлевую ткань. И просто кладется марлечка на мошонку. Длительность компресса не более 2-х часов. Также целебными свойствами являются компрессы с димексидом + анальгетиком. Такой способ ускоряет быстрое снятие воспаления и отечного процесса. При наличии болевого процесса врачи разрешают класть на место воспаления лед. Нужно взять небольшой кубик льда и обмотать его марлевой тканью. Долго держать такую примочку нельзя, для исключения процессов переохлаждения. Обычно такой метод использую на первые дни любого вида эпидидимита, чаще острого.

Если выявлен острый эпидидимит, лечение народными средствами необходимо проводить в обязательном порядке. Докторами принято рекомендовать больным, которые лечатся в домашних условиях целебные ванночки. Если гнойный эпидидимит - народные средства категорически запрещены. Медики разрешают использовать ванночки в составе, которого эмульсия из скипидара. Вода комнатной температуры и данное целебное вещество расслабляет напряженность в тканях мошонки, резко ограничивает процесс воспаления, снижает болевой синдром. Длительность процедуры должна быть не более 35 минут. Потом пациент должен лежать постели и не передвигаться. Такую процедуру нужно проводить не более 7 дней.

Хирургическое лечение эпидидимита

Данное воспаление придатков лечится двумя способами. Существует консервативный метод и оперативный. К последнему прибегают только тогда, когда медикаментозно либо неэффективно или уже поздно.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Эпидидимоорхит острого происхождения после травмы.
• Наличие гноя в самом придатке или в яичке.
• Присутствие абсцесса, который можно определить с помощью ультразвукового метода.
• Выявленный перекрут яичка или процесс, который может к этому привести.
• Тяжелейшее течение эпидидимита острого характера.
• Диагностированный эпидидимит туберкулезного течения.
• Длительное течение воспаления придатка хронического типа. Длительность около 1 года.
• Уплотнения и рубцовые ткани, которые при пальпации болезненны.

Ну а также показанием к проведению операции является эпидидимит, который не лечиться в течение 3-4 суток с момента поступления в больницу пациента.

Если выставлен диагноз эпидидимит, хирургическое лечение проводится только в стационарном отделении. Существует множество операций и методик, которые применяются в зависимости от тяжести процесса и локализации.

Осложнение

Если правильно и квалифицированно лечить воспаление придатков, то наступает полное выздоровление. Осложнения эпидидимита появляются тогда, когда мужчина занимался самолечением или не придерживался рекомендаций врача. Следует отметить, если человек перенёс заболевание и выздоровел, то на репродуктивность это никак не влияет. Мужчина живет нормальной жизнью, в том числе и половой. Чем больше мужчина по времени не обращается за медицинской помощью по времени, тем повышаются шансы возникновения негативных последствий.

Типичными осложнениями являются:

• Переход заболевания в хроническую форму.
• Возникновение процессов воспаления в иных отделах половой системы, например в яичке.
• Наличие гноя в полости мошонки – абсцесс.
• Свищевое образование в мошонке.
• Отмирание яичка – некроз.
• Распространение инфекции по всей кровеносной системе человека – сепсис.
• Гангрена придатка, яичка и ну и в конце всей мошонки.

Если поздно диагностирован эпидидимит, осложнения в большинстве случаев не минуют больного. Самым тяжелым и можно сказать печальным для мужчины является бесплодие. Такое явление диагностируется как осложнение, практически в половине случаев.

Последствия

Воспаление придатков является заболеванием, которое может вылечить медикаментозным путем. Сравнивая с другими недугами, эпидидимит не опасен для жизни. Пациент, который обратился за помощью к доктору в быстрые сроки, может выздороветь в кратчайшие сроки. При несвоевременном лечении данного патологического процесса приводит к довольно неблагоприятным последствиям.

Последствия эпидидимита наступают тогда, когда процесс воспаления в области мошонки, небольшая отечность и боль не была купирована. Через некоторое время все данные клинические проявления проходят, и больной якобы выздоравливает, но на самом деле это не так.

Если отек пропал без какого-либо лечения, то следует заподозрить, то что, у мужчины начинает формироваться процесс гнойного характера. Далее начинаются острые процессы – отек, боль и резкое повышение температуры. Болевой синдром настолько сильный, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности и промежность.

Диагностирован гнойный эпидидимит, то последствия исключительно отрицательны. Такое состояние нужно купировать только хирургическим методом лечения.

Во время нелеченый эпидидимит приводит к тяжелому последствию – бесплодие.

Бесплодие и беременность.

При позднем обращении с таким заболеванием, как эпидидимит, бесплодие может быть основным осложнением у мужчины. Возникает такое осложнение в результате:

Дисфункция выделения секрета придатка. В нормальном состоянии этот секрет приводит в движение сперматозоидов.

Происходит патологические процессы в функциональной деятельности эпидидимиса. Это необходимо, чтобы производить нормальные условия для зрения половых клеток.

Патологическое появление токсинов, которые негативно влияют на определенные слои канальцев семенного происхождения. То есть, происходит закупорка канальцев, что ограничивает прохождение сперматозоидов по каналу.

Эпидидимит и беременность – это два противоположных термина в медицине. Ведь нелеченый эпидидимит приводит к тому что, женщина не может забеременеть из-за проблем в репродуктивной системе мужчины. Из всех процессов, чаще всего бесплодие появляется у мужчины из-за непроходимости семенных канальцев, которые появились в результате эпидидимита. В свою очередь данную патологию либо не лечили, или занимались самолечением.

Для того чтобы не возникали данные осложнения, необходимо следить за своим здоровьем.

Профилактика

Чтобы не допустить такого заболевания, как эпидидимит, профилактика должна быть такой:

• Полное исключение различных интимных связей с различными половыми партнерами.
• Применение контрацептивов во время секса.
• Соблюдать чистоту половых органов и всего тела.
• Лечение заболеваний венерического происхождения.
• Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне.
• Исключить вредные привычки (алкоголь и сигареты).

Также важным профилактическим элементом для предотвращения появления эпидидимита является своевременное лечение заболевание воспалительного характера.

Эпидидимит у ребенка

Учитывая детский организм, то он более подвержен к проникновению различных патологических микроорганизмов. Что касается взрослых, то эпидидимит возникает в результате беспорядочных половых контактов чаще всего. У деток же данное заболевание появляется вследствие сниженного иммунитета или длительной болезни воспалительного характера. Обычно инфекции попадают в тело ребенка через кишечник. Эпидидимит у детей 6 лет появляется в результате:

• Наличие в организме вируса.
• Мононуклеоз инфекционного происхождения.
• Ветрянка.
• Цитомегаловирус.
• ОРВИ.

То есть любая инфекционное поражение организма может спровоцировать воспаление придатка у малыша. Также появляется эпидидимит у ребенка вследствие различных пороков в области мочеполовых органов или при нелеченых заболеваниях различной локализации и системы.

Эпидидимит у детей 12 лет появляется из-за следующих факторов:

• Травматизация мошонки или полового члена.
• Переохлаждение или нахождение на холодном воздухе длительное время. Обычно воспаление придатка диагностируется у деток, которые долго сидели на холодном предмете.

После данных факторов, у мальчика могут появиться боли в области мошонки и болезненное выделение мочи. Состав мочи может также измениться – наличие кровяных сгустков.

Эпидидимит у подростка может появиться из-за нарушения некоторых элементарных правил личной гигиены и туалета половых органов. Такой факт наблюдается, потому что родители уже в данном возрасте не контролируют весь процесс туалета и купания своего ребенка. Нужно тщательным образом проводить мытье наружных половых органов, особенно крайней плоти. Необходимо провести беседу и предупредить, что недостаточный уход может привести к воспалению придатка или иных отделов данной системы. Также тщательный контроль над питанием должен быть за вашим ребенком. Употреблять должен только здоровую и полезную пищу. Снижение иммунитета в этом возрасте также может привести к эпидидимиту. Если проводить профилактические беседы и контролировать своего ребенка, то появление данного заболевания наблюдаться не будет.

Если заподозрен эпидидимит у мальчика, то родители должны в быстрые сроки обратиться к детскому урологу, который возьмет под свой контроль состояние больного. Запрещено какое-либо лечение на дому без рекомендаций врача, то есть самолечение. Надо помнить, что в детском организме любое заболевание, в том числе эпидидимит, быстро начинает развиваться и переходить на другие соседние участки тканей и органов. У взрослых это не так. Риск появления осложнений у детей намного выше, чем у взрослых. Среди осложнений может возникнуть бесплодие, эпидидимит яичка у ребенка, онкологический процесс.

Лечение проводится в домашних условиях, после осмотра врача, если процесс воспаления неактивный. При наличии острого эпидидимита у ребенка тяжелого течения терапию проводят только в условиях стационара. Помимо лечения в больнице, ребенку проводят диагностические мероприятия. У малыша берется на анализ кровь, мочу, а также некоторые посевы на выявление патогенной микрофлоры. По показаниям врача, маленькому пациенту могут назначить ультразвуковое обследование яичка и других органов малого таза.

Исходя из тяжести воспалительного процесса придатка, назначается антибактериальное средство. Дозировка препарата учитывается исходя из возраста и веса пациента. Лечить самостоятельно, без рекомендаций врача опасно для ребенка и может привести к негативным последствиям. Своевременное обращение к врачу залог выздоровления.

Причины

Если диагностировано врачом эпидидимит у детей, причины могут быть абсолютно разными. Скорость процесса воспаления придатка у деток крайне быстрое, можно сказать, молниеносное. Если в кратчайшие сроки не предпринять лечебные меры, то могут появиться тяжелые последствия.

Диагностирован эпидидимит у подростка – причины могут быть такими:

• Частые или нелеченые заболевания простудного характера.
• Инфекционные процессы в организме (паротит, краснуха, скарлатина, ветряная оспа).
• Переохлаждение наружных половых органов, сидение на холодном предмете.
• Травматический фактор или тяжелая физическая нагрузка.
• Беспорядочные половые связи у подростков.
• Врожденные патологии системы репродукции.

Следует отметить, что у деток появляется эпидидимит, из-за наличия в организме стафилококка. Данный патологический микроорганизм вызывает болезнь, если иммунная система несколько ослабла. Чтобы не допустить развития воспаления придатка необходимо исключить вышесказанные причины у ребенка. При соблюдении нормального состояния организма, наличия иммунитета на должном уровне и недопущения переохлаждения, то ребенок Ваш никогда не заболеет эпидидимитом.

Острый

Острый эпидидимит у детей бывает таким же, как и у взрослых. По клиническим проявлениям ничем не отличается. Как у взрослых мужчин, у мальчиков симптоматика бывает как явная и острая, так и скудного происхождения. У большинства детей различные патогенные микроорганизмы попадают в придаток через уретру. Неблагоприятным осложнением, как эпидидимит у деток, является ранее установленный катетер фолея. Обычно их ставят при проведении различной хирургической операции органов малого таза. Также появляется острая форма воспаления придатка у деток вследствие травматизации из внешней среды (падение на ягодицу или прямой удар).

Острый эпидидимит у ребенка проводит лечение детский врач-уролог. Дети более старшего, пубертатного возраста могут заболеть такой патологией из-за половых связей с партнершами. Неопытность и многообразие половых контактов приводит к тому что, воспаляется придаток. Чаще всего подростки занимаются сексом без средств контрацепции, что благоприятно для различных инфекций передающихся половым путем. Острый эпидидимит слева у ребенка бывает чаще, причиной тому, анатомические особенности. Левый придаток более длиннее правого. Также он находится немного ниже, чем справа. Если будет поражаться придаток, то сначала слева. Правостороннее воспаление может развиться после левого придатка.

Как только появились первые клинические проявления данного заболевания, стоит незамедлительно привести своего ребенка к врачу. Проводятся диагностические мероприятия для точного определения заболевания и установки диагноза. Чем раньше вы привели ребенка к врачу, тем велики шансы быстрого выздоровления и избежание осложнений. Самыми типичными пунктами проведения диагностических мероприятий при подозрении острого воспаления придатка:

Клинический осмотр больного ребенка и определение основных жалоб. Доктор исследует наружные половые органы, проводит пальпацию лимфатических узлов, а также изучение окраски покровных тканей.

• Взятие крови и мочи на лабораторное изучение.
• Забор материала для выявления возбудителя.
• Лабораторный посев и иммуноферментный анализ.
• Ультразвуковое исследование мошонки и иных органов малого таза.

Вспомогательные методы диагностики (КТ, МРТ) проводятся ребенку для уточнения диагноза. После проведения диагностики назначается лечение ребенку. Острый эпидидимит слева у детей диагностируется без особых сложностей, из-за выраженных клинических проявлений.

Симптомы

Из всех процессов воспаления придатков, чаще всего диагностируется болезнь острого течения. Одинаково диагностируется данная патология у деток как младше, так и у подростков. Клинические проявления у детей такие же, как у взрослых. Если врачи подозревают эпидидимит у детей, симптомы могут быть такими:

• Резкая боль в области мошонки и всей промежности. Иногда боль может переходить на другие соседние органы и ткани.
• Отечный процесс мошонки. В течение суток с момента болезни, мошонка увеличивается практически в 2 раза.
• Гиперемия кожного покрова промежности.
• Уплотнение на месте локализации воспаленного придатка.
• Гипертермический синдром. В отдельные часы повышается температура до 39 градусов по Цельсию.
• Иногда наблюдается признак тошноты и легкий озноб.
• При выделении мочи наблюдается окрашивание в розовый цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется резкая боль.
• При пальпации паховой области наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Также немаловажным симптомом является боль в области мошонки при ходьбе. Через 4-5 дней клинические проявления стихают. Диагностирован эпидидимит у ребенка – симптомы необходимо срочно купировать.

Лечение

Прежде чем проводить медикаментозную терапию ребенка, по поводу эпидидимита, необходимо точно удостоверится в заболевании. Проводится тщательная диагностика, изучается анамнез болезни, жалобы, клинические проявления, а также исследуется организм больного различными диагностическими методиками. Как только выставлен диагноз эпидидимит у ребенка, лечение начинается сразу же.

Эпидидимит у ребенка - как лечить? В первую очередь начинают лечебную процедуру для уничтожения причин, которые спровоцировали воспаление придатка. Итак, что вылечить ребенка необходимо придерживаться следующих пунктов:

• Постоянное нахождение ребенка в постели – полный покой.
• Соблюдается определенная диета. Исключается прием различных «тяжелых» блюд. Жаренная и острая пища категорически запрещена. Больной ребенок должен за сутки выпивать большое количество жидкости, до 2-х литров.
• Купирование болевого синдрома. Прием обезболивающих средств и наложение на мошонку холодного пузыря.
• Прием препаратов антибактериального происхождения. Антибиотики назначает исключительно лечащий врач. Выбирает дозировку и определенного представителя.
• Проведение витаминотерапии. Прием витаминов считается второстепенным действием, но общее состояние ребенка улучшается и укрепляется иммунитет.
• Назначение средств для борьбы против воспаления. Для остановки и уничтожения микроорганизмов, которые провоцируют воспаления, существует множество препаратов. Чаще всего назначается кеторол, диклофенак, нурофен. Последний препарат дают деткам младшего возраста.
• Противоотечные средства. Назначается при наличии большого отека мошонки и соседних тканей.
• Для снятия болевого синдрома и острого состояния воспаления назначается в инъекциях глюкокортикостероиды. Также данная группа препаратов предотвращают развития у ребенка явлений застоя. Представители этой группы – дексаметазон, преднизолон.
• Физиотерапевтические процедуры. Эффективны на стадии консолидации процесса. Запрещено проводить такую процедуру в острую стадию эпидидимита. Иначе возможно обострение процесса и появления гнойного поражения.
• Прием средств народной медицины.

Наблюдается эпидидимит у подростка – лечение такое же, как у деток младшего возраста. В целом, лечение у детей и взрослых практически не отличается. Если родители заметили эпидидимит у детей – лечение проводится только под четким контролем врача. Самолечение категорически запрещено.

Самым типичным и широко распространённым антибиотиком, который назначается деткам, является цефтриаксон. Его комбинируют с азитромицином. Данная комбинация дает положительный эффект. При выявлении у ребенка аллергии на один из этих препаратов, врач выбирает альтернативный антибиотик.

Врач если выявил эпидидимит у детей, клинические рекомендации таковы, что необходимо соблюдать все его рекомендации. Быстрое обращение к врачу – залог быстрого выздоровления.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Если проводиться лечение на должном уровне, сроки обращения были быстрые, то можно купировать эпидидимит у мужчины. Секс при эпидидимите разрешается при восстановлении функциональной деятельности репродуктивной системы пациента. Когда у мужчины наблюдается воспаление придатка, желание заниматься сексом у партнера не проявляется. При диагностике болезни выявлено усугубление состояния больного из-за позднего обращения в медицинское учреждение за помощью, запрещается занятие сексом с эпидидимитом.

Существуют некоторые осложнения, которые могут повлиять на сексуальную деятельность и половую жизнь мужчины. Данными осложнениями являются:

• Появление инфекции в других отделах половой системы, которая быстро распространяется.
• Отягощение состояния из-за наличия развития в мошонке гноя и формирования абсцесса.
• Возникновение тяжелого состояния – гангрена Фурнье. Полное поражение мошонки.
• Септическое состояние всего организма, когда инфекция начинает активно распространяться по всей кровеносной системе.
• Свищевые явления на кожном покрове мошонки.
• Некротизация некоторых участков мошонки и соседних тканей.

Но самым тяжелым последствием, которое может повлиять на половую жизнь является бесплодие. У половины всех мужчин, которые перенесли осложнение после эпидидимита, является невозможность иметь потомство. Следует опасаться воспаления сразу двух придатков у мужчины.

Можно ли заниматься сексом, если у вас эпидидимит? Многие врачи придерживаются такого мнения, что нежелательно заниматься интимной жизнью в период болезни и некоторое время после полного выздоровления. Доктора утверждают, что профилактические меры по поводу данного заболевания элементарны. Если соблюдать данные рекомендации, то можно избежать заболевания данного характера.

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса в придатках, необходимо своевременно лечить иные заболевания инфекционного характера. Ведь доля появления эпидидимита является воздействие факторов воспаления из других участков организма. Данными заболеваниями являются:

• Цистит.
• Простатит.
• Уретрит.

Острый эпидидимит и занятия сексом – это два несовместимых термина. Могут появиться тяжелые боли в области мошонки, резко выраженное отечное состояние и гиперемия кожи.

Также могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• Плотный узел на месте локализации воспаленного придатка.
• Фебрильная температура. В отдельное время повышается температура до 40 градусов по Цельсию.
• Иногда наблюдается признаки головокружения, рвоты и нарушения пищеварения.
• При мочеиспускании наблюдается окрашивание в красный цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется боль режущего характера.
• При пальпации паховой зоны и мошонки наблюдается увеличение в размерах лимфоузлов.

Для предупреждения появления эпидидимит различного течения необходимо раз в год посещать врача. Таким образом, можно контролировать состояние мужчины и выявлять на начальных этапах болезнь. А на ранних этапах любой недуг, в том числе эпидидимит, можно вылечить без особого труда.

Секс после эпидидимита разрешается при полном выздоровлении мужчины. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться средствами контрацепции, если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь. Ведь у большинства больных причиной появления недуга является беспорядочная половая жизнь. Мастурбация при эпидидимите также запрещена. Ведь половым органам нужен покой, на момент проведения лечения. Эрекция при эпидидимите намного снижена, за счет болевого синдрома, и процесс воспаления самого придатка. Связанно это из-за скопления токсинов и отечного процесса мошонки и соседних тканей.

Чтобы не допустить появление эпидидимита, исходя из этого лишения интимной жизни, врачи рекомендуют придерживаться следующих критериев:

• Нельзя долго находиться на холодном воздухе, сидеть на предметах, которые холодные. Это негативно сказывается на уровне иммунной системы мужчины и непосредственно провоцирует процесс воспаления придатка.
• Исключить любые травматические факторы в область мошонки. Часто мужчины травмируют мошонку на различных соревнованиях или просто на тренировках.
• Нижнее белье не должно сильно плотно прилегать к наружным половым органам. Нужно надевать свободные трусы не синтетического происхождения.
• Ежедневное соблюдение чистоты органов наружных. Иметь свое личное полотенце и мыться перед сном каждый вечер. То есть придерживаться всех элементарных правил личной гигиены.
• Своевременное обращение к врачу, при выявлении сомнительных или непонятных клинических проявлениях, похожих на эпидидимит.
• Если диагностирован эпидидимит, можно ли заниматься сексом? На этот постоянно тревожащий вопрос у мужчин может ответить ваш лечащий врач. Ведь для каждого пациента существуют свои индивидуальные рекомендации и советы. Заниматься сексом можно только тогда, когда болезнь полностью купирована. Существуют некоторые противопоказания по поводу половой жизни:
• Наличие инфекции полового характера. Если человек заболел после полового акта, то вероятней всего причиной является партнерша. Даже в презервативе интим запрещен.
• Посттравматический эпидидимит. Физически мужчина не сможет заниматься сексом.
• Эпидидимит острого характера. Необходимо наоборот соблюдать покой, чтобы наступило быстрое выздоровление.

Если у человека выявлен воспалительный процесс хронического характера, то половая жизнь тут не противопоказана. Лечение можно проводить даже при половой активности. Установлен врачом гнойный эпидидимит - занятие сексом категорически запрещено. Обычно при такой тяжести процесса назначается оперативное вмешательство. Половая активность при таком недуге может моментально усугубить и так неудовлетворительное состояние.

Острый эпидидимит

Что такое острый эпидидимит? Это процесс воспаления придатков у мужчин, который возникает мгновенно и протекает крайне остро. Также помимо данного процесса, существует эпидидимит хронического течения. Различие в этих формах то, что острый эпидидимит у мужчин проявляется симптомами выраженного характера. Данная форма опасна тем что, есть большой риск заработать осложнения.

Эпидидимит острого характера чаще всего диагностируется у мужчин, которым от 16 до 32 лет. И людям более старшего возраста, после 55 лет. У деток такая острая патологическая болезнь диагностируется гораздо реже. Дифференцировать заболевание можно по локализации. Эпидидимит острого течения бывает:

• Справа.
• Слева.
• С двух сторон.

Очень важно при диагностике определить причину появления такого заболевания. Ведь зная причину можно в быстрее сроки купировать эпидидимит. По частоте острая форма эпидидимита поражает именно один из придатков. Двустороннее поражение встречается намного реже. Если произошло воспаление с двух сторон, то болезнь протекает крайне тяжело и болезненно.

Подострый эпидидимит также может диагностироваться у мужчин. Клиническая картина данного воспаления менее выражена, чем острая форма.

Самой основной и часто диагностируемой причиной появления данного заболевания является инфекция. При этом проникать инфекция и поражать придаток может абсолютно с различных других отделов организма. Инфекция чаще попадает через кровь. Процесс патологического течения возникает из-за таких инфекций:

• Гонококк.
• Стрептококк.
• Стафилококк.
• Простейшие микроорганизмы.
• Уреаплазма.
• Палочка кишечная или синегнойная.
• Хламидии.
• Трихомонада.

Также к важнейшим факторам появления такого заболевания как о эпидидимит острого характера являются прямые травмы в область паха или вид спорта. Конный спорт может привести у мужчин воспаление из-за постоянного трения и ударов в пах. Иногда острый эпидидимит появляется вследствие некоторых препаратов, как побочное действие, но это редко.

Иные причины острого эпидидимита:

• Воздействие холода.
• Уретрит, цистит, простатит.
• Беспорядочная половая жизнь и отсутствие средств защиты (презервативы).
• Нарушение гигиены промежности.
• Нарушение функции иммунной системы мужчины.
• При исключении вышесказанных причин можно избежать воспаления придатков острого характера.

Мкб

Процесс воспаления придатка яичника является довольно неблагоприятным заболеванием, которое имеет свое название – эпидидимит. Острый эпидидимит код по мкб 10 – N 45.0. Учитывая тяжесть заболевания, то он появляется в результате ранее перенесенного заболевания инфекционного происхождения.

О эпидидимит код по мкб 10 необходим для медиков, для того чтобы дифференцировать болезнь. Что касается возрастной категории, то чаще всего эпидидимит наблюдается у молодых мужчин. По некоторым фактам болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Придаток нужен для того чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Код мкб 10 острый эпидидимит (N 45.0). Он может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

• После проведения различных исследований инструментального применения.
• Запоры, частые половые акты, частая езда на велосипеде, мотоцикле.
• Эпидидимит после оперативного вмешательства. При различных операциях на различных органах мочевой системы.

По классификации код мкб острый эпидидимит делится по локальному процессу. Существует воспаление придатка:

• По статистике поражается левый придаток, так как анатомические особенности таковы, что он более подвержен.
• Двусторонний процесс поражения – тяжелее протекает.

Нужно обязательно дифференцировать данную патологию по течению процесса воспаления. Итак, такими стадиями являются:

• Первая стадия. Пациент болеет около 4 дней. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области мошонки. Выявить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
• Вторая стадия протекает несколько тяжелее. Длительность достигает 5-6 дней. Боль острого характера, температура достигает фебрильных цифр.
• Третья стадия самая тяжелая. Все клинические проявления сильно выражены. Данную степень нужно в срочном порядке оперировать. При отсутствии должного лечения может возникнуть часто диагностируемое осложнение – бесплодие.

Слева

Острый эпидидимит слева, что это такое? Заболевание воспалительного характера, которое поражает левый придаток у мужчины. Существует множество причин появления такого заболевания и у каждого человека они присущи индивидуально.

О. эпидидимит слева диагностируется у мужчин вследствие обратного оттока мочи по мочевыводящим путям. После такого процесса у мужчин может появиться эпидидимит острого течения. Возбудителем данного недуга может быть инфекция коккового происхождения, так и иная патогенная флора.

Очень часто у взрослых мужчин воспаление придатка слева диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Не используют средства контрацепции. Также чаще всего левосторонний воспалительный процесс появляется из-за нечистоплотности. Не соблюдается элементарная гигиена половых органов и самой промежности.

Острый левосторонний эпидидимит по статистическим данным выявляется чаще, чем воспаление справа. Связанно это из-за некоторых особенностей строения у мужчин. Еще с самого рождения происходит закладка органов и придаток слева несколько ниже правого и несколько больше в размерах. Если вы обратились в больницу с жалобами, то выявить и установить диагноз будет сделано без особых проблем. При обычном осмотре врач может клинически выявить увеличение в размерах левой половины мошонки, что будет говорить о воспалительном процессе.

Жалобы больного бывают именно такие при данном заболевании:

• Синдром боли при покое и на момент выделения урины.
• Отечные процессы.
• Температура максимальных цифр (39-40).
• Гиперемия мошонки.

Поставить точку для постановки диагноза нужно использовать ультразвуковой метод. Аппарат с точностью определит локализации и точность патологического процесса.

Справа

Если диагностирован острый эпидидимит справа, лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечение или проведением различных мероприятий на дому. Ведь могут возникнуть осложнения, которые будут неблагоприятно сказываться на общем состоянии пациента и в дальнейшей жизни.

Больному проводится медикаментозное лечение, и при соблюдении всех рекомендации наступаете полное выздоровление.

В больнице больному проводится терапия антибиотиками, анальгетиками, общеукрепляющая и физиотерапевтическая. При положительной динамике больного отпускают домой.

Симптомы

Если вы подозреваете острый эпидидимит, симптомы при таком заболевании очень ярко выражены. По клинической картине выявить воспаление придатков не представляет особой сложности. Там где происходит воспаление, наблюдается увеличение в локальном месте мошонки. Резкое изменение окраски тканей на наружном органе. Больного мучают сильные боли в области промежности. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек испытывает боли и в других соседних частях тела. Из-за того что отекает мошонка, кожные покровы блестящие. Это наблюдается в результате натягивания тканей.

Следует отметить, что болевые процессы могут усиливаться при незначительных физических нагрузках, или даже при обычной ходьбе.

При остром эпидидимите наблюдается резкий скачок температурных показателей. Иногда больного может сильно лихорадить. Фебрильная температура очень сложно купировать при остром процессе воспаления. Как мужчина заболевает, сразу же снижается работоспособность, в целом ухудшение качества жизни.

Очень часто острый эпидидимит приходится купировать оперативным путем. Причиной тому резкое ухудшение тяжести процесса, из-за наличия гнойного образования.

Диагностика

Как только появились первые клинические проявления, необходимо в срочном порядке обратится за медицинской помощью. Врач-уролог проводит полное обследование больного, назначая различные диагностические мероприятия. Только после полной постановки диагноза производят лечение пациента. Диагностика больного играет ключевую роль для его дальнейшего выздоровления. Диагностика острого эпидидимита не представляет особой сложности. Итак, выявление воспаления придатка заключается:

• Беседа с больным. Изучается история возникновения клинических проявлений, а также интимная жизнь.
• Осмотр больного. Пальпация мошонки, изучения окраски кожных покровов, наличие отека, пальпация в паховой области лимфатических узлов, и патологические выделения из члена.
• Клинический анализ крови.
• Клинический анализ мочи.
• Взятие мазков из уретры.
• Полимеразная цепная реакция.
• Иммуноферментный анализ.
• Исследование ультразвуком.
• Допплерография.
• По показаниям КТ и МРТ.
• Обязательным является исследование партнера мужчины, скорее всего причиной может быть инфекция передающаяся половым путем.
• Если заподозрен острый эпидидимит, диагностика проводится в быстрые сроки.

Лечение

Лечение острого эпидидимита заключается в том что, необходимо бороться с причиной, которая спровоцировала болезнь. Процесс воспаление придатка возникает из-за нескольких причин. Лечебную терапию и купирование заболевания проводится путем назначения антибактериальных препаратов. Используя антибиотикотерапию, есть все шансы выздоровления мужчины.

Для ускорения процесса лечения необходимо исключить различные вредные привычки на момент медикаментозной терапии. Когда лечащий врач назначает антибиотики широкого спектра действия, необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций. Ведь лечение, которое назначено больному тесно переплетается с иммунитетом. Кроме медикаментозного лечения больному необходимо соблюдать:

• Постоянное нахождение в постели.
• Исключить табак и алкоголь.
• Определенная диета, без острой и тяжелой пищи.
• Прием большого количества жидкости для ускорения процесса диуреза и снятия гипертермического синдрома.

Если выявлен острый эпидидимит, лечение можно только после рекомендаций и назначений врача. Самолечение категорически запрещено. Большинство людей, которые самостоятельно занимаются лечением, заканчивается осложнением. Некоторые доктора могут разрешать проводить некоторые процедуры народной процедуры. Это могут быть различные целебные ванночки, компрессы и примочки.

При диагностике выявлен острый эпидидимит слева, лечение ничем не отличается от воспаления правого придатка. Длительность лечения эпидидимита острого характера любой локализации около трех недель. Но клиническая картина воспаления придатка постепенно стихает уже на третьи сутки с момента терапии. Постельный режим больной должен соблюдать около 6-7 дней с момента заболевания. Запрещено передвигаться из-за трения тканей в области промежности. Может возникнуть отек и гиперемия мошонки.

Если выявлен острый левосторонний эпидидимит, какие антибиотики необходимы для медикаментозной терапии? Выбор антибиотика решает исключительно лечащий врач. Подбор антибактериального средства производится индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначается:

• Цефтриаксон.
• Офлоксацин.
• Доксициклин.
• Азитромицин.

Существуют также другие антибиотики, но они назначаются по некоторым особенностям течения болезни и организма пациента. Самолечение опасно осложнениями.

Операция

Если диагностирован затяжной острый эпидидимит, операции не миновать. То есть хирургическое лечение острого воспаления придатков проводиться по особым причинам. Производится операция для того чтобы удалить тот участок, который уже консервативно не вылечить. Проводится данное оперативное вмешательство в стационарном отделении под общим наркозом.

Операция при остром эпидидимите проводится при наличии различных хронических процессах в области придатка, инфильтративные процессы и гнойное скопление жидкости. При возникновении данных осложнений наблюдается резкая болезненность, уплотнение различных размеров и увеличение в объеме мошонки. Показанием к операции бывает туберкулезный эпидидимит, который возник вследствие обычного острого воспаления придатка. Поражается не только придаток, но и все яичко, в тяжелых случаях вся мошонка.

На наружном половом органе (мошонка) производится хирургический разрез, изымается яичко и далее удаляется некротизированный участок придаточной связки. При этом производится перевязка сосудов и установка дренажа для оттока из послеоперационной раны.

Чтобы избежать операции необходимо вовремя обращаться к врачу.

Хронический эпидидимит

Что такое хронический эпидидимит у мужчин? Это процесс воспаления придатков у мужчины в результате проникновения различных патогенных микроорганизмов. Диагностируется умеренный отек, уплотнение и болезненность. Такой тип эпидидимита часто встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Появляется патология, как отдельное основное заболевание, так и осложнение иного патологического процесса.

Хронический эпидидимит, что это такое? Данный недуг не является опасным для жизни. Его можно купировать, если вовремя обратится к врачу и выполнять все его рекомендации. Хронический процесс поражает мужчин чаще из-за инфекционного процесса в организме. Инфекционный агент может проникнуть и вызвать воспаление в результате:

• Заболевания венерического происхождения. Это могут быть хламидии, гонококки или трихомонады.
• Инфекции урологического происхождения. Патогенная флора проникает через катетер для мочи или специального диагностического зонда – цистоскопа. Чаще инфекцией поражающая придаток является стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.
• Заболевание дыхательных путей инфекционного происхождения. Это может быть воспаление легких, ангина, туберкулез или фронтит.
• Чтобы просмотреть хронический эпидидимит, фото покажет типичный процесс воспаления. Многие задаются вопросом, что такое хр. эпидидимит? Это заболевание, которое в некоторых случаях появляется вследствие нелеченого острого процесса воспаления придатков.

Существует также хронический процесс одновременно двух придатков. Такое патологическое состояние является более опасным для мужчины различными осложнениями. Чтобы выявить вовремя хронический процесс воспаления придатка необходимо провести некоторые диагностические мероприятия:

• Исследование ультразвуком. Дает возможность с точностью определить локализацию процесс воспаления. Данный метод является решающим для постановки диагноза. Единственным недостатком является тот факт, что мелкие очаги процесса гнойного поражения выявить немного труднее.
• Анализы крови и мочи.
• Взятие мазка на посев, для выявления возбудителя хронического процесса.

МРТ и КТ только по показаниям. К данным методам прибегают тогда, когда остальные способы не могут с точностью выявить локализацию патологического процесса.

Своевременно выявленный патологический процесс – залог быстрейшего выздоровления.

Обострение

Хронический эпидидимит обострение что это? Процесс воспаления придатка хронического течения, который начал по каким-либо причинам осложнятся. Самым страшным осложнением хронического воспаления является бесплодие. Появляется такое обострение в результате формирования спаечных тканей в области локализации яичка. Этот факт приводит к непроходимости сперматозоидов по своему каналу. По статистическим данным хронизация процесса присуща сразу двух яичек, то есть бесплодие может наступить абсолютное. Также существуют другие обострения заболевания:

• Формирование свища.
• Наличие абсцессов.
• Процесс воспаления яичка.

Мкб

При диагностике выявлен хронический эпидидимит, код мкб 10 (N45.0.). Такая шифровка присуща для острого воспаления придатков. В большинстве случаев при отсутствии лечения данного заболевания процесс воспаления переходит непосредственно на само яичко. По медицинской терминологии название несет орхит. Кодировка хронического эпидидимита необходима для медицинской документации и единой системы обозначения всех заболеваний. Данная номенклатура применяется среди всех медиков всего мира.

Если выявлен хронический эпидидимит мкб 10, кодировку вписывают в историю болезни стационарного больного. Страдают такой патологией в основном мужчины среднего возраста. Также типично данное воспаление у мужчин более старшего возраста, после 65 лет. У молодых такая болезнь появляется чаще всего вследствие разнообразных связей интимного характера.

Что касается деток, то у них если и появляется эпидидимит, то острого течения. Хроническое воспаление придатков у малышей это большая редкость. У взрослых длительность болезни составляет в пределах 5 месяцев. Клиническая картина стерта и не ярко выражена. Самым опасным осложнением после хронизации процесса воспаления – бесплодие.

Признаки

Хронизация процесса воспаления наступает у мужчины тогда, когда не было проведено адекватное и своевременное медикаментозное лечение. Больной очень долго лечится, вплоть до полугода. Разница с острым эпидидимитом то что, все клинические проявления при хроническом воспалении придатков очень стерты и практически не беспокоят. Единственным неблагоприятным моментом является неприятные ощущения в мошонке и в паху.

Признаки хронического эпидидимита таковы что, не изменяется окраска кожного покрова, и практически без болей. Но в большинстве случаев область воспаления в мошонке увеличивается и при обычном осмотре можно выявить.

Причины

Существует огромное количество факторов, которые способствуют появлению хронизации процесса воспаления придатка. Причины хронического эпидидимита могут быть у каждого человека разными. Чаще всего причинами являются:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Беспорядочная интимная жизнь.
• Установка мочевого катетера.
• Плохое питание и вредные привычки.
• Инфекционный агент, который проник в организм.

Хронический эпидидимит сразу у мужчины не возникает, она появляется постепенно. Это связанно либо с неполноценным лечением, либо его отсутствием. Существует большой процент, когда мужчина заболевает в результате интимных связей без средств защиты. Обычно это типично тем молодым людям, которые ведут половую жизнь беспорядочно. Если партнерша имеет проблемы со здоровьем, в частности с половыми органами, то инфекция во время полового акта передается партнеру. Далее патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно поражать эпидидимис.

Если диагностирован хронический эпидидимит – причины может выявить лечащий врач путем проведения диагностических и анамнестических мероприятий. При любом малейшем появлении симптомов необходимо обратится к лечащему врачу.

Справа

Хронический процесс воспаления придатков справа выявляется намного реже, чем слева. Ну а двустороннее поражение хронического характера – большая редкость. Частота поражения слева связано с тем что, он намного опущен, чем его другой правый орган.

Хронический эпидидимит справа, что это? Это заболевание правого придатка воспалительного характера, который во время длится долго – хроническое течение. При этом больной не ощущает каких-либо выраженных симптомов со стороны данного заболевания, но наблюдается ухудшение общего состояния:

• Быстрая утомляемость.
• Низкой уровень работоспособности.
• Нарушение сна и аппетита.
• Слабость и вялость.
• При мочеиспускании иногда неприятные ощущения в мошонке.

В целом, нарушается качество жизни. В периоды обострения могут наблюдаться некоторые болевые процессы и отечность в мошонке. Если выявлен хронический правосторонний эпидидимит, то необходимо длительно и ответственно лечиться, проводить медикаментозную терапию. При соблюдении лечебных мероприятий больной может выздороветь и больше не болеть. Риск появления заболевания остается высокий, придерживаясь профилактических мероприятий, болезнь может миновать.

Слева

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Процесс воспаления левого придатка длительного течения. Появляется данный патологический процесс, как и острый процесс воспаления. То есть причины такие же, как и у правостороннего эпидидимита. Типичным проявлением с левой стороны воспаления придатка является секс без средств контрацепции. Это особенно касается тех мужчин, которые ведут абсолютно беспорядочную половую жизнь. Также мужчина заболевает, если иммунитет резко падает и организм не справляется с инфекцией. Далее патогенные бактерии постепенно начинают размножаться и поражать различные органы, в том числе придаток.

Хронический левосторонний эпидидимит, по статистическим данным встречается намного чаще справа. Причиной тому является специфическая анатомическая особенность придатков. Левый эпидидимис немного ниже уровня правого, что и является фактом частого поражения. По клиническим проявлениям, особо выраженных симптомов не наблюдается. В некоторых случаях наблюдается незначительное увеличение мошонки и дискомфорт во время посещения туалета. Данное заболевание лечиться медикаментозным путем, но довольно длительное время – 5-6 месяцев.

Двусторонний

Хронический двухсторонний эпидидимит появляется в результате поражения воспалительного характера некоторых заболеваний - туберкулез, сифилис и другие. Проявляться может недуг довольно по-разному. В некоторых случаях наблюдается болевой процесс умеренного характера. Иррадиация болей наблюдается в промежности, низ живота и поясница. Диагностируется стойкий субфебрилитет, который может длиться три недели. При пальпации умеренный отек, незначительная болезненность, с наличием локального уплотнения.

Двусторонний хронический эпидидимит бывает намного чаще, чем острый процесс воспаления. Данный патологический процесс является намного опаснее, чем болезнь с одной стороны. Опасность заключается в возникновении абсолютного бесплодия.

Медикаментозное лечение данного двустороннего процесса ни чем не отличается от обычного процесса воспаления. Но нужно производить также процедуры физиотерапевтического характера. Если консервативное лечение не дало особых успехов, то в любом случае необходимо производить хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят больному пациенту эпидидимэктомию. После оперативного вмешательства - выздоровление.

Симптомы

Симптомы эпидидимита хронического течения бывают разными по своей выраженности. Обычно появляется такой тип хронизации процесса из-за ранее не леченого острого воспаления эпидидимиса или плохо леченого эпидидимита.

Если установлен диагноз хронический эпидидимит, симптомы у мужчин проявляются умеренные. Такими клиническими проявлениями являются:

• Незначительная болезненность в покое.
• Отечный процесс всей мошонки.
• Локальная припухлость на месте хронизации процесса.
• Субфебрильная температура, около 37.5 градусов по Цельсию.
• Гиперемия кожного покрова мошонки, в некоторых случаях сглаженность.
• Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Существуют определенный симптом, который дает возможность выставить точный диагноз. Таким клиническим проявлением является симптом Прена. Если поднимать вверх мошонку, то боль значительно уменьшается. Этот симптом типичен только при эпидидимите.

Стоит отметить, что клинические проявления при хроническом процессе наблюдаются только на момент своего обострения. Необходимо при таких симптомах обращаться к врачу немедленно. Ведь хронический эпидидимит имеет неблагоприятный исход - бесплодие.

Лечение

Для того чтобы начать медикаментозное или радикальное оперативное лечение хронического эпидидимита у мужчин нужно провести полное обследование больного. Провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать с более схожими заболеваниями. Для полного выявления заболевания необходимо:

• Полный сбор жалоб на болезненность и другие симптомы.
• Выявление припухлости и уплотнений в области мошонки.
• Отечный синдром промежности и эпидидимиса.
• Снижение болевого порога на момент поднятия мошонки вверх.
• Производится лечение хронического эпидидимита, и препараты, в амбулаторных условиях.

Также чтобы не пропустить заболевание и исключить сопутствующие иные недуги необходимо прибегнуть к таким методикам диагностики:

• Ультразвуковое исследование ректальным способом железы предстательной.
• Произведение радиоизотопного сканирования эпидидимиса и самого яичка.
• Томограмма магнитно-резонансная или компьютерная всей мошонки (яичка и придатка).
• Цистоуретроскоприя – специальный осмотр всей уретры, мочевого пузыря для выявления основных факторов развития воспаления придатка.
• Допплерографическое обследование кровеносной системы интересующей области под контролем ультразвукового изучения.

Генитография сразу двух придатков и семявыводящего тракта. Необходимо данную процедуру проводить для изучения прохождения семени. При непроходимости данный метод сразу выявляет такую патологию.

Если подозревается хронический двухсторонний эпидидимит, лечение производится только после таких лабораторных исследований:

• Общий анализ урины и крови.
• Взятие мочи на посевы.

Взятие материала для исследования из уретры. Исследуется такой мазок путем цепной полимеразной реакции. Необходимо исключить некоторые патологические микроорганизмы (микоплазма, хламидии и уреаплазмы).

Лабораторное изучение выделенной жидкости – семени. Производится на посев на наличие инфекции некоторых заболеваний (туберкулез, бруцеллез, сифилис).

Как лечить хронический эпидидимит? Кто вылечил если все клинические проявления прошли бесследно? При хроническом течении очень часто симптомы могут, как появляться, так и резко исчезать. Это типично для такого заболевания, но процесс воспаления никуда не пропадает.

Производится лечебная терапия при таком течение в домашних условиях, под постоянным контролем врача. Лечение производится консервативным путем.

Если у мужчины хронический эпидидимит, лечение препаратами производится только после назначения лечащего доктора – уролога. Но необходимо всегда помнить, что необходимо не только лекарствами купировать болезнь, но и соблюдать определенную диету. Надо категорические убрать из меню продукты жирного, острого и тому подобного происхождения. При соблюдении диеты, диагностируется улучшение проходимости в венозных сосудах крови, что приводит к улучшению трофики в мошонке. Если выявлен эпидидимит хронический – лечение и препараты запрещено проводить самостоятельно.

Препараты для лечения хронического эпидидимита основываются на следующем:

• Антибиотикотерапия. Это самый основной пункт выполнения, чтобы бороться с воспалением. Назначаются те средства, которые имеют широкое распространение на патогенные микроорганизмы. Введение производится непосредственно внутримышечно. Такими представителями являются цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефазолин и тому подобное.
• Средства против бактериальной флоры. Самыми распространенными являются сумамед, юнидокс. Если наблюдается хроническое течение болезни из-за туберкулезной этиологии, то предпочтительно назначать изониазид, рифампицин, срептомицин. Все лекарственные средства выдаются больному в виде таблеток.
• Средства, снимающие процесс воспаления. Широко применяется ибупрофен, диклофенак, мовалис. Они снимают как болевой процесс, так и воспаление. Препараты можно вводить как внутримышечно, так и перорально. Определяет прием лечащий врач.
• Физиотерапевтическое лечение. Очень благоприятно влияет на общее состояние, так и на консолидацию воспаления лазеротерапия, электрофорез с новокаином, фонофорез и магнитотерапия.

При неэффективности консервативного лечения производят операцию.

Народные средства

Лечение хронического эпидидимита народными средствами предусматривает применение всевозможных отваров из растений, а также некоторых настоев. Самым типичным и распространённым является использование корней фиалки, плодов фасоли, кукурузных рыльцев и толокнянки. Каждого ингредиента надо взять по одной столовой ложке. Все это тщательно смешивается и берется из всей смеси двадцать грамм сухого вещества. А то, что взято, заваривается в кипятке. Далее этот отвар необходимо остудить и дать некоторое время завариться – 30 минут. Этот отвар надо в течение трех дней пить по две столовой ложке. В сутки надо выпивать три раза, утром, в обед и вечером.

Если диагностирован хронический эпидидимит, лечение народными средствами надо проводить только после разрешения врача. Также данный патологический процесс можно лечить настоем тысячелистника. Рецепт приготовления очень прост. Берется 40 грамм ревеня, 30 грамм сушеной мяты и 35 грамм тысячелистника. Также можно добавить семян льна, около трех ложек солодкового корня, а также сушеных листьев земляники – 30 грамм. Из всей смеси берется и заливается кипятком. После охлаждения необходимо в течение суток все выпить.

Последствия

Последствия хронического эпидидимита неблагоприятного характера наблюдаются тогда, когда больной несвоевременно начал лечиться. Хроническое воспаление придатков появляется только после острого эпидидимита. Острый процесс длится не долго, около 4-5 дней наблюдаются клинические проявления выраженного характера, которые постепенно стихают. Если не лечить, то через некоторое время может наступить хронизация процесса.

Эпидидимит хронический – последствия:

• Появление гнойной жидкости в области мошонки.
• Наличие в мошонке свищевого процесса.
• Некротическое отмирание яичка и самого придатка.
• Постепенное поражение придатка – гангрена. Далее наблюдается гангрена яичка и всей мошонки.
• Возникновение сепсиса. Происходит постепенная интоксикация всего организма, что опасно для жизни.

Ну и самым, можно сказать печальным последствием у мужчины – бесплодие. Хронический эпидидимит и бесплодие является два близких по смыслу процесса. Данный патологический процесс можно купировать консервативным путем, если пациент обратился в быстрые сроки. Проводя дифференцировку с другими болезнями, воспаление придатка не опасно для жизни. При несвоевременном купировании данного патологического процесса приводит к довольно негативным последствиям.

Хронический эпидидимит и уретрит очень часто диагностируется одновременно. Ведь эти патологические процессы плотно взаимосвязаны. Сначала наступает уретрит, и после этого может возникнуть воспаление придатка.

Негативные процессы наступают тогда, когда процесс воспаления в наружном органе, умеренная отечность и болевой синдром не был купирован. Через определенный промежуток времени все данные клинические проявления исчезают, и пациент вроде выздоравливает, но деле это не так.

Если отечность спала без какого-либо лечебного воздействия, то следует заподозрить, то что, у больного начинает образовываться гнойный эпидидимит. Далее начнется обострение болезни – отечность, болевой синдром и фебрильная температура. Боль у мужчины в промежности настолько сильная, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности.

Одним из самых опасных для больного мужчины является формирование процесса гнойного характера. Обычно такой отягощенный процесс типичен тем больным, которые вообще не лечились или занимались самолечением. Такой тип эпидидимита надо только оперативным путем купировать.

Секс и хронический эпидидимит – это два несовместимых по смыслу термина, если у больного наблюдается обострение. Но при отсутствии различных клинических проявлений, интимная жизнь больному разрешается. Секс при таком течении болезни никак отрицательно не повлияет.

Если больной мужчина заболел в результате проникновении инфекции через половой контакт, то необходимо пользоваться средствами контрацепции – презервативом. Также необходимо проводить лечение партнерше, которая инфицировала мужчину. Иначе, если мужчина будет здоров, то повторный половой контакт спровоцирует воспаление.

Форум

Если выявлен хронический эпидидимит, форум по данному заболеванию дает множество советов. Многие рекомендуют вот такие методики лечения:

• Антибактериальная терапия в огромных дозировках.
• Нетрадиционная медицина, с различными приговорами.
• Лечение путем использования большинства растений.

То есть множество советов, но какой же надо выбрать? В первую очередь необходимо обратится к врачу. Только он имеет право назначать лечение и выбирать методику купирования болезни. Ведь лечащий врач проводит диагностические мероприятия, которые крайне важны. Ведь без медицинского осмотра и на основании ваших жалоб, вы не сможете узнать о вашей болезни.

Хронический эпидидимит можно ли вылечить? Отзывы многих больных доказывает, что это вполне вероятно. Но есть одно, но. Если не придерживаться всех рекомендаций врача и советов, то болезнь может не покидать мужчину. В больнице больной проходит все диагностические мероприятия. Сдаются анализы, проводятся некоторые инструментальные обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная и магнитно – резонансная томограмма.
• Никакого вреда на ваш организм не окажет такие методики диагностики.

Лечение хронического эпидидимита, форум указывает, что это можно делать дома. Совершенно верно, если процесс воспаления не на стадии обострения, то проводится медикаментозная терапия в домашних условиях. Стоит сразу отметить, что многие врачи и специалисты не рекомендуют на формах узнавать за свою болезнь и лечить по рекомендациям чужих людей. Они не имеют высшее медицинское образование, в первую очередь. Во-вторых, у каждого больного лечебная терапия проводится индивидуально, исходя из особенностей процесса воспаления придатка хронического течения.

Хронический эпидидимит, лечение, форум. На некоторых сайтах и страничках выдаются на общее обозрение различные методические рекомендации, для того чтобы хоть как-нибудь помочь больным. Но надо сразу отметить, что это всего лишь изучение и обсуждение, не стоит прислушиваться и применять некоторые методики из форумов. Надо сразу сказать, что часть мужчин пользовались советами, и они помогли, но есть большая часть, которые заработали тяжелые осложнения. Самым распространённым из них являлось бесплодность. Ведь хронический эпидидимит, к сожалению, без адекватного лечения и приводит к этому печальному исходу.

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой , основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин . Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей .

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам . К таковым относятся:

1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

• резкое ослабление иммунной системы;
• слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
• переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита , его симптомов , мужчине требуется незамедлительно начинать лечение .

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит . Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит .
2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту . Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
3. Хронический эпидидимит , его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

• травматический;
• постоперационный;
• постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита , в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком , при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит , является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

• появление примеси крови в моче;
• поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
• при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
• в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
• в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• общая слабость организма;
• быстрое переутомление;
• сильные и частые головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в области паха.

При осмотре пациента яички выглядят увеличенными в размерах. Прикосновения к мошонке вызывают сильные болезненные и другие дискомфортные ощущения, которые отдают в крестец и поясницу.

Симптомы в период обострения стремительно нарастают. На протяжении суток они достигают максимальной точки. Продолжительность такого состояния составляет около 3–4 дней. Если мужчине не предоставить необходимое лечение, то подострая стадия может продлиться до 1–2 месяцев. При этом признаки болезни выражаются не так ярко: температура тела повышается незначительно, покраснения в области мошонки и болевые ощущения не такие сильные.

Тело придатка яичка с каждым днём всё больше и больше уплотняется, что способствует образованию рубца. В таком состоянии организм мужчины начинает отторгать сперматозоиды, что приводит к бесплодию.

Если провести недостаточную терапию или проигнорировать заболевание, оно может распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика. Их воспаление требует длительного и серьёзного лечения. Прогноз в данном случае не всегда положительный. Это состояние может привести мужчину к необратимому бесплодию. То есть, даже после полного выздоровления молодой человек уже не сможет зачать детей.

Как визуально проявляется острый эпидидимит , можно увидеть на фото .

Хроническая форма

Хронический эпидидимит: что это такое? Острый эпидидимит , если своевременно не начать лечение , постепенно преобразуется в хроническую форму. В данном случае в период ремиссии мужчине не испытывает особых дискомфортных ощущений. Но, тем не менее в яичках происходят серьёзные патологические процессы, а именно дистрофия и склеротические преобразования. Наблюдается нарушение проходимости семявыводящих каналов.

Если говорить о таких симптомах, как повышенная температура тела или примесь крови в моче и семенной жидкости, то в период ремиссии они отсутствуют. Молодой человек лишь может ощущать дискомфорт в области яичек при хождении, но не всегда. То есть, в основном мужчина не испытывает болезненных ощущений. Обнаружить развитие хронического эпидидимита слева или справа можно только при прощупывании яичек и мошонки. Чувствуются уплотнения, которые с течением времени увеличиваются в размерах.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит протекает практически бессимптомно, в области придатков яичек развиваются патологические процессы. Воспаление приводит к фиброзу придатка. Вследствие этого образуется рубец, который локализует функционирование семенного канатика.

Хроническая форма заболевания, согласно статистике, наблюдается у мужчин крайне редко. Но ущерба здоровью наносит значительно больше.

Чаще всего причинами хронического эпидидимита являются инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулёз. В некоторых случаях вызвать патологию может мужская стерилизация.

Эпидидимит хронического характера в конечном итоге приводит мужчину к репродуктивной дисфункции.

Диагностика эпидидимита

При первых же недомоганиях, характерных для эпидидимита, мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалистом в этой области является врач-уролог. В некоторых случаях потребуется нахождение в стационарных условиях для установления точного диагноза.

Диагностика эпидидимита заключается в проведении таких мероприятий:

1. Детальный опрос пациента. Доктор опрашивает мужчину на предмет жалоб, собирает информацию о длительности такого состояния, а также о его половой жизни.
2. Осмотр. Врач осматривает и прощупывает яички, устанавливает сторону поражения придатка. Также рассматривает изменения мошонки, характерные для эпидидимита, такие как: покраснение, воспаление, отёчность, увеличение в размерах яичек, наличие асимметрии.
3. Лабораторные исследования. Для установления точного диагноза и назначения требуемого лечения, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мазок из мочеиспускательного канала. Если есть подозрение на инфекционное поражение, то пациенту назначается ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Это наиболее информативные методы исследования в данном случае.
4. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы. Благодаря УЗИ можно определить патологические изменения в яичках.
5. Компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследования назначаются не во всех случаях. Они необходимы при сложностях установления диагноза при помощи УЗИ.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз и степень поражения придатков яичек. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение эпидидимита у мужчин

Рассмотрим, чем лечить эпидидимит . При появлении характерных для эпидидимита симптомов требуется как можно быстрее приступать к лечению . Назначается соответствующая терапия и проводится контроль её эффективности такими специалистами, как уролог и андролог.

Принцип терапии заключается в устранении воспалительного процесса в придатках яичек, а также в восстановлении их нормального функционирования. Чаще всего лечение эпидидимита у мужчин проводится в домашних условиях, только в крайне редких случаях требуется нахождение в стационаре.

При остром эпидидимите молодой человек должен соблюдать постельный режим. При этом требуется обеспечить мошонке полную неподвижность.

Рассмотрим более детально виды терапии, которые применяются при эпидидимите.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эпидидимита предусматривает использование таких групп лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные препараты. Антибиотики при эпидидимите назначаются в соответствии с результатами чувствительности к ним возбудителя инфекции. Если было выявлено, что причиной возникновения заболевания послужила инфекция, которая передаётся при сексуальном контакте, то пациенту прописывают Роцефин или Цефтриаксон в комплексе с Азитромицином. Длительность такого лечения составляет около 1 недели. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов инфекций выявлено не было, то больному необходимо принимать такие антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Сульфаметаксазол, Триметропим и прочее. Длительность антибактериальной терапии в данном случае составляет 2 недели.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевание носит инфекционный характер, то пациенту назначаются такие лекарства, как Ибупрофен или Диклофенак. Противовирусное лечение предусматривает использование таких средств: Папаверин, Анальгин и другие.
3. Комплексные поливитамины для мужчин. Они помогают повысить иммунитет, тем самым улучшают состояние, а также сокращают процесс выздоровления.

В период медикаментозного лечения эпидидимита дозировка может корректироваться.

Важно помнить! В период лечения острого или хронического эпидидимита требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций врача!

Хирургическое вмешательство

Операция обычно назначается при осложнённом эпидидимите. Основными показаниями к её проведению являются:

• болезнь, вызванная туберкулёзом;
• нагноение в придатках яичек;
• репродуктивная дисфункция, возникшая в результате непроходимости воспалённого придатка;
• слишком частые обострения при хроническом эпидидимите;
• абсцесс яичка с придатком;
• если медикаментозная терапия не даёт положительного результата.

Различают несколько способов хирургического лечения данного заболевания, а именно:

1. Пункция мошонки. Она даёт положительный результат только в случаях, когда нет обширного инфекционного процесса.
2. Надсечки. Данный вид хирургического вмешательства относится больше к диагностическим мероприятиям. От воспалительного процесса он не избавляет.
3. Частичное удаление придатка яичка. Эту операцию считают малоэффективной, поскольку она предусматривает риск повторного возникновения эпидидимита.
4. Полное удаление поражённого придатка. В результате проведения данной операции у мужчины нарушается репродуктивная функция. Зачать ребёнка в данном случае крайне проблематично.
5. Удаление придатка вместе с яичком. Этот вид хирургического вмешательства проводится в крайне редких случаях, при запущенной форме эпидидимита. После удаления придатка с яичком останавливается выработка мужского гормона тестостерона, что впоследствии приводит к необратимой репродуктивной дисфункции.

Вид оперативного вмешательства может выбрать только специалист с учётом состояния пациента.

Лечение народными средствами

Рассмотрим, как лечить эпидидимит в домашних условиях с использованием народных средств. В комплексе с медикаментозной терапией при эпидидимите, можно использовать и средства нетрадиционной медицины. Наиболее распространёнными рецептами в данном случае являются:

1. Потребуются такие ингредиенты в одинаковых пропорциях: листья берёзы, чистотела, лапчатка и шишки хмеля. Все компоненты в засушенном виде измельчить и тщательно перемешать. 4 ст. л. смеси залить 1 л кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Принимать готовый настой по 1 стакану 3 раза в день.
2. Кукурузные рыльца, почки берёзы, стручки фасоли перемешиваются в одинаковом количестве. 2 ст. л. готовой смеси необходимо залить 1 л крутого кипятка. Оставить настояться в течение 20 минут. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
3. Цветки можжевельника, корень одуванчика, толокнянку и петрушку перемешать в равных пропорциях. 3 ст. л. приготовленной смеси залить 1 л кипящей воды. Оставить настой на 3 часа. Готовое средство в полном объёме необходимо выпить небольшими порциями на протяжении дня. Продолжительность такого лечения составляет в среднем 1 неделю.
4. Необходимо взять в одинаковом количестве сушёные соцветия пижмы, побеги полевого хвоща, измельчённые листья брусники. 2 ст. л. полученной смеси залить 1 стаканом кипятка. Принимать данное средство следует через полчаса после его приготовления в качестве чая. Делать это следует 2 раза в сутки. При таком лечении требуется пить только свежий настой, готовить наперёд его не нужно.
5. Потребуется взять 10 ч. л. измельчённой грушанки, залить 1 л кипящей воды. Настаивать данное лекарство следует под тёплым одеялом или в термосе на протяжении 4 часов. Готовый настой употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
6. Для следующего средства нетрадиционной медицины потребуются такие ингредиенты: зверобой, болотный аир и паслён. 2 ст. л. травяной смеси необходимо залить 2 стаканами очищенной воды. Затем поставить ингредиенты на водяную баню на 15 минут. При этом требуется следить за тем, чтобы лекарство не кипело. Полученный отвар принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
7. Особой популярностью в народной медицине при лечении эпидидимита пользуется луковая шелуха. Отвары на её основе содержат в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Это полезные вещества помогают не только укрепить иммунную систему, но и улучшить кровообращение.

Народные средства при эпидидимите не только способствуют устранению воспалительного процесса в придатках, но и укрепляют иммунную систему. Но перед их использованием в обязательном порядке требуется посоветоваться с лечащим врачом. Он должен оценить целесообразность такого лечения.

Последствия заболевания

Это достаточно серьёзная патология у мужчин, которая в значительной степени может ухудшить качество жизни. Поэтому требуется приступать к лечению, когда заболевание развивается в острой форме. Хронический эпидидимит может привести к таким серьёзным последствиям :

1. Гнойный эпидидимит. Недостаточное лечение или игнорирование симптомов заболевания вызывает к нагноению воспалённого придатка яичка. Самочувствие мужчины в таком состоянии стремительно ухудшается. Поверхность мошонки теряет рисунок. Становится гладкой, глянцевой, имеет болезненный вид.
2. Орхит. Развитие данной патологии характеризуется воспалением всего яичка.
3. Двусторонний эпидидимит . Поражение одного придатка может распространиться и на второе яичко. Это вызывает непроходимость придатков, что впоследствии приводит к репродуктивной дисфункции.
4. Постепенное отмирание поражённого яичка.
5. Заражение крови в результате активизации гнойного процесса.
6. Гангрена мошонки.

Двусторонний эпидидимит вызывает у мужчины критическое состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому лучше начинать лечение данного заболевания на ранних стадиях его развития. После полного выздоровления необходимо наблюдаться у лечащего врача во избежание рецидивов.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, острый и хронический эпидидимит намного легче предотвратить, чем впоследствии заниматься лечением. Мероприятиями, которые направлены на предупреждение данной патологии, являются:

• грамотное наблюдение пациента в послеоперационный период после хирургического вмешательства при устранении урологических заболеваний, обязательное прохождение курса антибактериальной терапии;
• использование презервативов при случайных сексуальных контактах (вне зависимости от вида секса);
• наличие постоянной половой партнёрши;
• умеренное количество сексуальных контактов и самоудовлетворения;
• избегать сексуального возбуждения без последующего семяизвержения;
• предотвращать переохлаждения и перегревания половых органов;
• предупреждать развитие болезнетворной микрофлоры полового члена;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, такие как: уретрит, пиелонефрит, простатит;
• своевременно лечить патологии органов малого таза, таких как геморрой и прочее;
• уделять достаточное внимание лечению инфекционных заболеваний простудного характера, таких как: синусит, тонзиллит, хронический бронхит и другие;
• избегать повреждения или травмирования яичек;
• постоянно соблюдать правила личной гигиены.

При появлении первых симптомов эпидидимита требуется незамедлительно обращаться к доктору за помощью. Также следует посещать уролога в профилактических целях хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, что существенно сократит длительность лечения, а также избавит от возможных неприятных последствий в будущем.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания - гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов - уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации - перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

• острый;
• хронический;
• обострившийся.

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

• острые травмы промежности;
• переохлаждение;
• наличие болезней мочеполовой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил;
• нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

• Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
• Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
• Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Симптомы острого эпидидимита

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания - слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

• Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
• Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
• Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
• Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
• Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
• Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
• Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Лечение острого эпидидимита

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода - холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию. При развитии нагноения придатка яичка производится операция - вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях - удаление придатка.

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.

Как правило, эпидидимит лечат амбулаторно. Больному рекомендуют постельный режим и ношение суспензория и назначают антибиотики внутрь, обычно в сочетании с НПВС (например, ибупрофеном) или жаропонижающими средствами (например, аспирином или парацетамолом). При лейкоцитозе и высокой лихорадке могут потребоваться госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и поддерживающее лечение. При сильной боли в мошонке производят блокаду семенного канатика.

• При негонококковом уретрите обычно назначают доксициклин или миноциклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10- 14 сут.
• Пожилым людям с лейкоцитурией и бактериурией рекомендуют фторхинолоны, например ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в сутки, либо триметоприм/сульфаметоксазол, по 160/800 мг 2 раза в сутки, в течение 10 сут.
• Заслуживают внимания и новые фторхинолоны (например, препарат левофлоксацин). При подозрении на бактериальный простатит лечение продолжают 4 недели. Если больной госпитализирован, ему сначала вводят антибиотики парентерально, а потом переходят на их прием внутрь. Благодаря широкому спектру действия и высокой биодоступности фторхинолоны можно сразу назначать внутрь.

Большинству больных становится лучше уже на первый или второй день, но отек и неприятные ощущения в мошонке могут сохраняться неделями и месяцами. Если, несмотря на антибактериальную терапию, у больного сохраняется лихорадка, показано УЗИ мошонки для исключения абсцесса. Если абсцесс обнаружен, его вскрывают; иногда приходится удалять придаток яичка, яичко или и то, и другое.

Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства. При лечении эпидидимита можно воспользоваться следующими рецептами:

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.

Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.

Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.

Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.

Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

• орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
• фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
• лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
• морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
• пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
• грибы;
• тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
• ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
• мясо дичи и крупного рогатого скота;
• мед и его субпродукты.

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Вопрос: Здравствуйте уважаемы доктора! Подскажите пожалуйста, такая у меня ситуация. Начались боли в области правого яичка отдающие в пах или в ногу, также обнаружил некую припухлость как бы за яичком. Записался к урологу, прошел обследование, мне поставили диагноз воспаление придатка (узи почему то не делали, только осмотрели, и пальпация). Было назначено лечение: ципрофлоксацин 2 таб. В день 10 дней, юнидокс-солютаб 2 таб. 5 Дней, 10 сеансов магнитно лазерной терапии через день, компрессы на ночь с мазью вишневского). На сегодняшний день принимаю таблетки 6ой день, юнидокс уже весь курс пропил, также прошел 3 сеанса млт. А боли совсем не проходят, и еще припухлость эта у меня только увеличилась в размерах. Хотел бы узнать, это нормально, так и должно быть?

Ответ: Вам показан повторный осмотр уролога, целесообразно выполнение УЗИ яичек.

Вопрос: В середине июня случайно обнаружил водянку и эпидидимит. Водянку хирургическим путем убрали. С 8 сентября по 8 октября 2015 г. лечился антибиотиками, так как были выявлены урогенитальные инфекций методом ИФА. Через месяц, после лечения антибиотиками, т.е. 8 ноября сдаю анализы методом ПЦР, результаты отрицательные. Самостоятельно сдал ИФА на: Герпес 1,2 типа LgG - >1,1 /серая зона 0,9-1,1/, ЦМВ LgG - >1,8 /серая зона 1,2-1,8/. Результаты до сих пор положительно. Я иностранный студент, денег на все лечение не хватит. Вопрос: 1) стоит лечить антибиотиками повторно обнаруженные инфекций на ИФА? 2) Для лечения хронического эпидидимита какие лекарственные препараты применяется? 3) дома какие физиотерапевтические лечения применяется?

Ответ: У вас обнаружены антитела к вирусам, они антибиотиками не лечатся вообще. Это нормальные результаты анализов. IgG - показывает, что ваш организм встречался с этими вирусами в процессе жизни и помнит об этом, путем выработки антител. Это лечить не надо. Курса антибиотикотерапии в течении месяца достаточно. Можно принимать Вобэнзим по 3 табл х 3 раза в день - 10 дней.

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз хронический левосторонний эпидидимит. После длительного курса лечения антибиотиками боли не проходили. Сделали операцию. Удалили часть воспаленного придатка левого яичка. Уже 10 дней после операции сильные боли, яичко почти черного цвета и сильно увеличено. Постоянно выделяется жидкость из шва, хотя дренаж убрали. Это нормально? Так и должно быть? Или что нам делать. Спасибо.

Ответ: Добрый день. Необходимо срочно показаться лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем (мне 23, ему 27) не может зачать ребенка уже больше года, начали обследоваться, у меня все анализы в норме, у него после узи и спермограммы поставили диагноз варикоцеле и эпидидимит. Спермограмма врач сказала не плохая, подвижных и жизнеспособных много, количество спермотазоидов даже больше нормы, но много морфологически ненормальных (85%) - из них патология головки 75%. Прочитала, что варикоцеле лечится только хирургическим путем, но врач ничего про операцию не говорит. Можно ли это вилечить медикаментозно и есть ли смысл сделать ИОСМ?

Ответ: Чтобы объктивно определить состояние пациента, необходимо видеть его и видеть результаты анализов в полном объеме. Мне сложно по Вашей информации сделать конкретные выводы.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно месяц назад появились ноющие боли в области левого яичка, зуд там же после полового акта. Болей при мочеиспускании нет. Врач поставил диагноз хронический эпидидимит. На узи обнаружено увеличение левого придатка яичка и небольшая киста. Сдал мазок из уретры (пцр анализ) на микоплазму, хламидию и уреоплазму. Обнаружена только микоплазма хоминис. Пролечился азитромицином по 1г на 1,7,14 дни. Затем юнидокс солютаб 10 дней. После второго приема азитромицина жжение и боль усилились и также появилась в области правого яичка. По виду правый придаток тоже увеличился и утолщились семявыносящие протоки с обеих сторон. Проблем с мочеиспусканием нет. Также четко заметил, что после полового акта возникает жжение в заднем проходе, на следующий день жжение в животе и часто бывает запор. Потом примерно через неделю симпоты ослабевают. Такие симптомы замечал давно, но они были не столь сильными и я не обращал внимания. Сейчас врач назначил доксициклин 10 дней, но я уже пил юнидокс солютаб и у меня начались проблемы с расстройством пищеварения от антибиотиков. Можно ли сдать дополнительные анализы или сделать еще какую-то диагностику для уточнения причины заболевания? Т.К. На другие половые инфекции анализов не делал.

Ответ: Здравствуйте. Возможно, проблема в простате, так как эпидидимит почти всегда развивается на фоне простатита. Поэтому. советую детально обследовать простату, сдать секрет на общий анализ и посев, сделать ТРУЗИ

Вопрос: Добрый день! Переболел эпидидимитом, после чего назначили физиопроцедуры и колоть под кожу лидазу. Уехал домой и тут возник вопрос, под кожу колоть куда, точнее в какое место?

Ответ: Лидазу лучше колоть в над лобковую область.

Эпидидимит – исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Лечение эпидидимита включает консервативную терапию с назначением антибактериальных препаратов в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами и иммуномодуляторами. При запущенных стадиях болезни требуется госпитализация пациента, не исключено хирургическое вмешательство. Какое лечение эффективно?

Эпидидимит

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Воспаление диагностируют у мужчин в возрасте до 35–40 лет в период активной сексуальной жизни или после 60 лет, когда половые контакты становятся редкими. Лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вместе с макролидами назначают пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и сопутствующим уретритом. Терапия включает препараты:

Эритромицин

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Спровоцировать эпидидимит у мужчин могут сопутствующие болезни – уретрит, простатит, туберкулез, паротит. Воспалительный процесс может развиваться на фоне гнойной инфекции в организме. Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителей инфекции, блокаду болевых симптомов и снижение отечности тканей. Чтобы выбрать эффективную терапию устанавливают форму болезни – хронический или острый эпидидимит. Распространена методика консервативной терапии с использованием антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда. Их назначают пациентам при простатите и пиелонефрите, осложненных эпидидимитом.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Цефтриаксон

Вводят внутривенно или внутримышечно против воспаления, используя свежеприготовленные растворы. Компоненты подавляют синтез клеточных мембран возбудителей эпидидимита. Цефтриаксон хорошо переносится, побочные эффекты минимальны. Курс терапии зависит от показаний.

Цефтриаксон

Цефотаксим

Антибиотик подавляет синтез микробных клеток. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов по одному грамму при нетяжелом течении болезни. Если острый эпидидимит протекает болезненно и тяжело, врач может увеличить дозировку.

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.
Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса. Для лечения хронического воспаления придатка яичка актуально применять консервативную антибактериальную терапию, а острый эпидидимит дополнительно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Сколько длится лечение, зависит от стадии и причины воспалительного процесса.

Чтобы воспалительный процесс не принял затяжной характер эпидидимит у мужчин нужно своевременно лечить. Специалисты придерживаются консервативной терапии, которая включает назначение разных групп лекарственных препаратов, которые назначают по локализации инфекционного очага, вызвавшего воспаление. Пациентам при простатите и пиелонефрите прописывают лечение препаратами фторхинолонового ряда.

Норфлоксацин

Норфлоксацин

Показывает высокие результаты при уничтожении инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового рядов.

При лечении эпидидимита выбор делают в пользу Левофлоксацина, поскольку препарат отличается обширным антибактериальным действием. Проникает в ткани яичка и придатка яичка.

Таблетки и раствор для внутривенных инфузий Офлоксацин. Считается одним из наиболее действенных препаратов при инфекциях мочеполовой системы с воспалительной реакцией организма.

Выпускается в форме таблеток и раствора. Обладает выраженным антимикробным и противомикробным действием. При лечении неосложненных инфекций Пефлоксацин принимают внутрь, при тяжело протекающих инфекциях антибиотик назначают внутривенно.
Острый эпидидимит наступает неожиданно, и многие мужчины стесняются обратиться к врачу. Но сделать это необходимо незамедлительно – если воспаление достигнет пика, потребуется хирургическое вмешательство. При развитии воспалительного процесса возрастает риск, что у мужчин проявится еще одно заболевание – эпидидимоцеле (образование кисты). Если в анамнезе пациента зафиксирован успешно вылеченный эпидидимит, необходимо проходить профилактические осмотры у уролога. Наличие кисты придатка яичка может быть следствием воспаления эпидидимиса.

Когда эпидидимит вызван ангиной или другой инфекцией с грамположительной флорой, врач может прописать пенициллины или назначить сульфаниламиды. Стандартно после недельного курса терапии лекарственными препаратами направленного действия переходят на лечение антибиотиками обширного действия. Пенициллиновые антибиотики:

Оксациллин

Если признаки и диагностика болезни показывают наличие в организме пациента бактерий, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда, для лечения выбирают сульфаниламиды. Антибиотики Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин, Сульфален способствуют формированию в организме условий, неблагоприятных для питания и размножения бактериальных клеток. Наибольшую эффективность сульфаниламиды показывают в сочетании с Триметопримом – резистентность бактерий к препаратам удается сократить. После недельного курса переходят на лечение антибиотическими медикаментами обширного спектра действия.

В некоторых случаях хронический и острый эпидидимит слева или справа паховой области возникает в результате заражения не бактериальными, а вирусными агентами. Кроме того, у мужчин могут отсутствовать симптомы венерических заболеваний. Лечащий врач назначает лекарства с учетом этих моментов:

• Если есть симптомы вирусного эпидидимита, вызванного агентами паротита (свинки), эпидидимит лечат подкожными инъекциями Альфа-интерферона на протяжении одной недели.
• Если нет венерических заболеваний пациентам, предпочитающим анальный секс, в лечение включают Ципрофлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Ципранол, Триметоприм, Сульфаметаксазол.
• При бактериальной инфекции мочеполовой системы или аномальных процессах в мочевых путях прописывают пероральное лечение – Ко-Тримоксазол и хинолоновые препараты второго поколения.
• Если сразу диагностировать источник воспаления придатка яичка затруднительно, в качестве консервативной медикаментозной терапии выбирают лекарственные средства широкого спектра действия – антибиотики Гентамицин, Цефазолин, Норфлоксацин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Далее переходят к препаратам направленного действия против конкретных возбудителей болезни – Сумамед, Юнидокс. При туберкулезном неспецифическом эпидидимите прописывают Рифабутин, Стрептомицин, Изониазид.

Острый эпидидимит протекает с выраженными симптомами боли, интенсивность и продолжительность которых зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Чтобы купировать боль, пациенту прописывают анальгетики, спазмолитики и НВПС. Как лечить эпидидимит при сильных болях:

Новокаин

Антибактериальными, противовоспалительными препаратами и купированием боли лечение эпидидимита не ограничивается. Дополнительно пациенту прописывают рассасывающие лекарственные средства (Лидаза), иммуномодуляторы для восстановления защитной функции организма и витаминные комплексы.

После затихания острой фазы эпидидимита пациентам предлагают пройти физиопроцедуры, которые включают электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, озонотерапию и лазеротерапию. Физиотерапия направлена на оказание обезболивающего, рассасывающего и размягчающего действия на инфильтрат (отечность) и семенной канатик. Показана УВЧ-терапия для снятия воспаления, снижения гнойного процесса и активации защитных функций организма.

К физическим методам лечения эпидидимита можно отнести постельный режим, соблюдение строгой диеты и воздержания от половых контактов. Чтобы выбранное лечение было более эффективным, используют фиксацию мошонки при помощи суспензория.

Иммобилизация органов не лечит эпидидимит, но способствует более быстрому выздоровлению пациента. При использовании суспензория важно выбрать поддерживающую повязку по индивидуальному размеру пациента с учетом отеков в паховой области. Нельзя допускать, чтобы ношение суспензория сдавливало яички и причиняло больший дискомфорт, чем отсутствие повязки.

В случае когда острый эпидидимит протекает тяжело (высокая температура, интоксикация, сильные боли), больного срочно госпитализируют. После осмотра и диагностики лечащий врач принимает решение о назначении консервативного лечения или хирургического вмешательства. Симптомы, которые служат показаниями к проведению операции: абсцесс или микроабсцесс, нагноение придатка, острый травматический и туберкулезный эпидидимит, отсутствие эффекта от консервативного лечения, хронический эпидидимит с постоянными рецидивами, образование кисты придатка или уплотнение в эпидидимисе, перекрут яичка или привеска придатка яичка, сложное и тяжелое течение острого эпидидимита.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении эпидидимита, но иногда только такой способ является эффективным. В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины выбирают рациональный метод хирургического вмешательства. Возможные варианты:

• Резекция – удаление части придатка с устранением ограниченного гнойного участка без повреждения других структур и органов. Низкая эффективность, высокий риск рецидива, частые осложнения.
• Надсечки – обнаружение и устранение микроабсцессов путем нанесения на придаток насечек глубиной в несколько миллиметров. Эффективен в диагностических целях.
• Пункция – прокол иглой под местной анестезией полости мошонки для снижения давления внутри мужских органов и прекращения воспаления. Неэффективна при лечении обширной инфекции.
• Эпидидимэктомия – удаление придатка с семявыносящим протоком для радикального предотвращения возможных тяжелых осложнений. Нарушается полноценная репродуктивная функция.
• Орхиэктомия – удаление яичка полностью с придатком, вызванное необходимостью спасения жизни пациента. При проведении двусторонней операции мужчина лишается репродуктивной функции.

Чтобы избежать кардинальных мер, необходимо своевременно обращаться к специалисту, уделить внимание профилактике и не допускать развития болезни. Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям – бесплодие, абсцесс, сепсис, орхоэпидидимит, некроз, спайки, рубцы, свищи, вырастание кисты. В какой бы форме не протекало заболевание, лечение должно быть комплексным. Предотвратить воспаление помогает соблюдение интимной гигиены, контроль половых связей, исключение травм мошонки и здоровый образ жизни.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Читайте также

Описание:

Воспаление и инфекция эпидидимиса называется эпидидимит. Эпидидимис - это длинная, змеевиковая трубка, которая проходит над и под каждой мужской половой железой. В нем собирается и хранится зрелая сперма из мужской половой железы перед семяизвержением.

Наиболее распространенные симптомы эпидидимита – это боль, слабость, и припухлость в мошонке, которые постепенно ухудшаются. В том числе и другие симптомы, такие как повышение температуры, частые и болезненные мочеиспускания, или выделения из полового члена.

Причинами эпидимитита вариируются в зависимости от вашего возраста и поведения. У детей в большинстве случаев его связывают с инфекцией мочевых путей. У молодых парней, которые живут половой жизнью его часто связывают с венерическими заболеваниями. А у мужчин постарше он возникает в результате увеличения простаты. Возможно, что бактериальные инфекции распространяются вследствия воспаления прямой кишки или в результате урологической процедуры, что также может привести к возникновению эпидидимита. Повреждение паховой области также может вызвать эпидидимит.

Для лечения эпидидимита используются антибиотики. Способы поддержки, такие как постельный режим вместе с высоким расположением таза и бедер, и противоспалительные медикаменты (такие как ибупрофен или кетопрофен), могут помочь снизить дискомфорт, вызван эпидидимитом.

Если вы обнаружили симптомы эпидидимита, необходимо уменьшить риск распространения возможной инфекции вашему партнеру избеганием полового акта до тех пор, пока вас не осмотрит доктор. Очень важно для сексуальных партнеров проводить осмотр и лечить возможные инфекции.

Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Мытищи. Красногорск. Пермь. Нижний Новгород. Барнаул. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Екатеринбург. Волгоград. Волжский. Челябинск.

Офлоксин 400

Доксициклин

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Доксициклин гидрохлорид

РУП «Белмедпрепараты» Республика Беларусь

Цефтриаксон

Антибиотик группы цефалоспоринов.

ЗАО «Рафарма» Россия

Ципринол®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Krka Словения

Нитроксолин таб. 0,05 №10, 50

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Нитроксолин таб. 0,05 №10, 50

Противомикробные средства для системного применения.

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Ко-тримоксазол-Акри®

Противомикробное комбинированное средство.

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Цефалексин

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Юнидокс Солютаб®

Антибиотик группы тетрациклинов.

Astellas Pharma Europe B.V.(Астеллас Фарма Юроп Б.В.) Нидерланды

Пефлоксацин-акос

ОАО «Синтез» Россия

Ципрофлоксацин 0,2%

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Норфлоксацин-Здоровье, табл. по 0,4 г №10

Антибактериальные средства группы хинолонов. Норфлоксацин.

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» Украина

Доксициклин-Ферейн®

Антибиотик группы тетрациклинов.

ЗАО «Брынцалов-А» Россия

Офлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

Офлоксацин-Боримед

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Цефалексин

Антибиотики для системного применения. Цефалоспорин I поколения. Цефалексин.

Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

Офлоксин

Противомикробное средство, фторхинолон.

Zentiva (Зентива) Чешская Республика

Офлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» Россия

Ципринол®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Krka Словения

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

• кровеносным путем;
• лимфатическим;
• секреторным;
• по уретральному и семявыносящим протокам.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

• прерванные сексуальные контакты;
• постоянные эрекции без секса;
• часто повторяющиеся нарушения дефекации;
• онанирование;
• поездки на велосипедах;
• геморрагические шишки.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

• снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ-инфекция;
• затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
• местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.

В этот же момент возможны иные симптоматические явления:

• отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
• иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
• боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
• гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
• субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
• ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
• чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
• значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
• болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
• боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
• учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
• частое мочеиспускание.

Любые проявления требуют консультации специалиста и назначения соответствующего симптомам лечения. Отказ от медицинской помощи чреват развитием осложнений, вплоть до удаления одного из яичек.

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявленийСлабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомоганиеОбщей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусовОсобенности протеканияОпасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонкеБольшой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

• абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
• образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
• некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
• появление фистул на коже мошонки;
• развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

• бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
• нарушение секреции половых желез;
• нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

В отдельных случаях туберкулез поражает не только область легких, но и весь организм. Симптоматика данного подвида в острой фазе неотличима от простого эпидидимита, с быстрым переходом в хроническую фазу. Поражается одно или оба яичка, возникает риск образования абсцесса и последующее возникновения свища.

Выделяющие из раны специфические творожистые массы являются прямым признаком туберкулезного варианта эпидидимита. Подтип болезни не является прямой угрозой жизни, но ведет к бесплодию.Консервативное лечение не имеет результативности, всегда применяется хирургическое вмешательство.

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ семенной жидкости;
• бактериологическое исследование;
• мазок на определение возбудителя болезни;
• иммуноферментный анализ.

1. Инструментальные методики:

• УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
• МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

• клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
• острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
• переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
• эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Проводится при наличие следующих показаний:

• нагноении придатка, яичка;
• возникновение острой фазы эпидидимита при травматизациях;
• гнойном поражении воспаленного придатка;
• рецидива хронической фазы заболевания;
• отрицательных результатах консервативного лечения после трех дней применения;
• перекруте яичка;
• плотных образованиях в теле придатка, длительный период не рассасывающихся;
• предположении о наличие эпидидимита туберкулезной этиологии;
• тяжелом варианте острой фазы болезни.

Используется несколько методик хирургического вмешательства при данном патологическом процессе:

1. Метод надсечек – на поверхности тела придатка наносится определенное количество насечек, используется для определения и удаления очагов абсцесса. Применяется больше для диагностирования, чем для лечения.
2. Пункция полости мошонки – проводится под местным обезболиванием при помощи иглы, которой производится местный прокол. Оперативная манипуляция направлена на снижение внутреннего давления, ускорение процесса выздоровления, снижение сопутствующего болезни болевого синдрома.
3. Удаление пораженного воспалением придатка – относится к радикальным мерам лечения, проводится под местной анестезией. В ходе операции проводится параллельный паховому каналу надрез порядка 7 сантиметров, затем вместе с семявыводящим каналом удаляется тело придатка. После проведенных мероприятий сохраняется способность к последующему вырабатыванию мужских гормонов.
4. Эктомия яичка совместно с придатком – рекомендуется при острой фазе орхите. На передней части мошонки производится разрез, последующее удаление яичка и придатка. После наложения швов устанавливают дренаж на 24 часа. При обоестороннем эпидидимите (двухсторонней резекции) исходом операции является бесплодие и дефицит выработки гормонов.
5. Частичное удаление придатка – для остановки развития гнойного воспаления, удаляются исключительно поврежденные ткани. Малоэффективная процедура с частым возникновением рецидивов и сопутствующих осложнений.

Необходимый метод лечения выбирается клиницистом в зависимости от состояния заболевшего, лабораторных данных и изменений в пораженном органе. Все меры направлены первично – на сохранение органов, при возможной угрозе жизни – решается вопрос об необходимости эктомии.

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

• во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
• заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
• избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
• избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
• обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
• обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
• проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
• своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
• соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

Январь 17, 2018

Патогенный процесс в придатках яичек, характеризующийся воспалением, припухлостью и отёчностью в мошонке называют хронический эпидидимит. Болезнь чаще поражает молодых людей от 15 до 30 лет и мужчин в пожилом возрасте. Она может возникнуть как самостоятельная патология, так и развиться на фоне других заболеваний половой системы.

Причины развития

Многих мужчин интересует, отчего возникает хронический эпидидимит, что это такое, и как его лечить. Эпидидимитом считают воспалительный процесс, который может быть:

1. Односторонним, когда воспаление протекает в правом или левом яичке и их придатках.
2. Двухсторонним, когда патогенный процесс затрагивает оба яичка.

Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, развивающийся на фоне осложнения обострённой формы. Эпидидимис (придаток яичка) – парный орган мужской половой системы, отвечающий за накопление, дозревание и передвижение сперматозоидов по семявыводящему каналу. Если не лечить воспаление, то постепенно канал заполняется жидкостью, из-за которой нарушается обеспечение жизнеспособности сперматозоидов и их транспортировка. В результате мужчина рискует остаться бесплодным.

Воспалительный процесс может начаться вследствие инфицирования или травмы.

Инфекции

Взрослые чаще сталкиваются с инфекционной природой эпидидимита. Возбудитель инфекции проникает в полость эпидидимиса и начинает свою активную деятельность. Инфекция может поразить пациента на фоне:

• венерических заболеваний. Хронический эпидидимит код МКБ 10 № 45 вызывается хламидиями, трихомонадами, гонококками;
• урологических инфекций, попадающих в организм через уретру (кишечная инфекция, стрептококки, стафилококки). Известны случаи заражения при использовании уретрального катетера, цистоскопии;
• общесистемных инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, грипп, ангину, туберкулёз, пневмонию.

Если причиной заражения послужили венерические болезни, то инфицирование начинается с уретрального канала, постепенно охватывая глубинные ткани. Поэтому при лечении следует обращать внимание на мочеполовую систему – мочевой пузырь и простату.

Важно! Опаснейшей инфекцией является туберкулёзная бактерия, которая при продолжительном скрытом течении заканчивается абсцессом и образованием свища. Тип эпидидимита такого генеза моментально переходит в хроническую форму.

Травмы

Нередко мужчины сталкиваются с травматическим эпидидимитом. Здесь нужно учитывать не только случайные удары и повреждения области мошонки. Спровоцировать патологический процесс могут и:

• регулярный подъём тяжестей;
• езда на велосипеде;
• вождение автомобиля;
• бег, прыжки.

Случайное падение, в результате которого могут повредиться органы, приводит к застойным процессам и воспалениям. Кроме этого причиной эпидидимита может выступить хирургическое вмешательство с травматическим повреждением области мошонки, например, вазэктомия, при которой перевязывается или удаляется фрагмент семявыносящего протока.

Другие факторы

Хронический эпидидимит справа или слева может развиться в результате застоя венозной крови из-за сосудистых патологий, затрагивающих не только мошонку, но и прилегающие органы. Недуг могут спровоцировать и:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь;
• незащищённый половой акт со случайными партнёрами;
• сопутствующие заболевания;
• гиподинамия;
• геморрой;
• мастурбация;
• длительные запоры;
• эрекции без полового акта;
• прерванные половые акты;
• попадание в уретру инородного тела.

К общим факторам, ослабляющим иммунитет и способствующим активизации инфекции в организме, относятся:

• частые переохлаждения и перегревания;
• сужения мочеполового канала, аденома простаты, создающие благоприятный фон для размножения болезнетворных микробов;
• хронический гепатит, сахарный диабет, ВИЧ, онкозаболевания, ослабляющие иммунную защиту организма.

Симптоматика

Эпидидимит протекает как в острой, так и в хронической форме, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления. Острое воспаление характеризуется:

• сильным болевым синдромом, усиливающимся при движении. Вначале боль не имеет чёткого месторасположения, но в процессе развития воспаления чувствуется болезненность в одной стороне поражённого яичка;
• отёчностью, увеличением и покраснением области мошонки;
• лихорадкой, повышением температуры до 38–39 C, мышечными и суставными болями. У пострадавшего болит голова, ухудшается самочувствие, возникает вялость, сонливость, усталость. Отличить острый эпидидимит от других похожих патологий можно по симптому Прена. Болезненность пропадает, когда мошонку приподнимают.

имеет не такие яркие симптомы. Иногда недуг даёт о себе знать болями в яичках при ходьбе. При пальпации поражённой области наблюдается слабая болезненность и небольшое увеличение придатка. Кроме этого недуг характеризуется такими особенностями:

• длительное течение болезни. Обычно хронический правосторонний (двухсторонний или левосторонний) эпидидимит выявляют, когда он длится уже более 6 месяцев;
• патология не влияет на процесс мочеиспускания;
• выделений из уретры не наблюдается;
• появляются незначительные боли в пояснице и спине при физических нагрузках;
• субфебрильная температура тела.

Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулёза или гонореи.

Диагностика

При первых подозрительных симптомах следует обратиться к урологу или андрологу. Эти специалисты принимают пациентов в государственных и частных клиниках. Врач поставит диагноз на основании жалоб пациента и после визуального осмотра, включающего:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• обследование семенных пузырьков и куперовых желёз;
• внешний вид члена и яичек.

Хронический двусторонний эпидидимит (или односторонний) схож с другими заболеваниями, передающимися половым путём, поэтому здесь необходимо пройти ряд диагностических процедур:

• ультразвуковое обследование мошонки (если есть возможность, с допплерографией), позволяющее исследовать органы мошонки и установить характер поражений. Но не всегда с помощью УЗИ можно выявить стадию воспаления и обнаружить мелкие гнойники;

• магнитный резонанс яичка – самый современный неинвазивный способ диагностики, позволяющий максимально точно определить состояние тканей яичка и придатка;
• генитография – комбинированное рентгенологическое обследование семявыносящих путей. Это инвазивный метод, мало чем отличающийся от операции, поэтому назначается только в крайних случаях, когда другие способы не дают полноценную информацию.

• общие анализы крови, позволяющие выявить наличие воспалительного процесса по повышенным показателям лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• биохимия крови, определяющая наличие специфических показателей, указывающих на патогенный процесс в организме;
• биохимический анализ спермы, показывающий, есть ли воспаление в семенниках;
• ПЦР на возбудителей, позволяющий выявить род возбудителя и его резистентность к антибиотикам.

Врач может направить пострадавшего на другие обследования, в зависимости от результатов и наличия сопутствующих заболеваний. Только собрав анамнез и получив на руки все результаты исследований, можно сделать соответствующие выводы и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Хронический эпидидимит на УЗИ или на МРТ, с постановкой точного диагноза является прямым противопоказанием к занятиям сексом. Особенно опасен половой акт (включая оральный секс), если болезнь вызвана инфекцией, передающейся половым путём. Чтобы избежать серьёзных последствий для себя и своего партнёра, этот вопрос нужно обязательно обсудить со своим лечащим врачом. Только он скажет, когда можно снова возобновлять интимную жизнь.

Лечение

Следует помнить, что лечение хронического эпидидимита у мужчин проводится амбулаторно и затягивается на длительный период, так как недуг проявляет высокую устойчивость к различным воздействиям и манипуляциям. От пациента требуется:

• соблюдение постельного режима. Двухсторонний хронический эпидидимит, как и односторонний, может прогрессировать и поражать соседние ткани при передвижении;

• фиксация мошонки, ношение бандажа либо использование свёрнутого полотенца, проложенного под мошонку;
• приём назначенных лекарств;
• поддерживание диеты, направленной на очищение кровеносных сосудов;
• посещение кабинета физиопроцедур, когда спадут острые проявления.

Если у пациента высокая температура, отмечаются выраженные признаки интоксикации или нагноение эпидидимиса, лечение проводится в стационаре.

Препараты

Чтобы устранить воспаление, используются антибиотики и противовоспалительные средства. Только с их помощью характера может быть успешным. В зависимости от возбудителя и сопровождающей болезни назначают инъекции:

• Пенициллина и Сульфаниламида (Ампициллин, Метициллин, Оксациллин, Сульфален; Сульфадиметоксин);
• Тетрациклина (Олеандомицин, Эритромицин, Азитромицин);
• Фторхинолона (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин).

В таблетках принимают:

• Азитромицин;
• Оспамокс;
• Стрептомицин;
• Юнидокс;
• Изониазид;
• Рифабутин.

Снять воспаление помогают:

• Нимесил;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Мовалис.

Антибиотикотерапию всегда назначают с лекарствами, поддерживающими печень и слизистую кишечника:

• Линекс;
• Йогурт капсулы;
• Фермалак;
• Лактобактерин;
• Лактомун.

Снять сильные боли помогают спазмолитики и анальгетики:

• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Кеторолак;
• Дротаверин;
• Папаверин.

Важно! Дозировку, название препаратов, продолжительность курса лечения определяет врач, отталкиваясь от течения болезни, результатов анализов и индивидуальных особенностей пациента. Нельзя, выявив у себя подозрительные признаки хронического эпидидимита, самостоятельно назначать лекарства. Это может не только ухудшить состояние пациента, но и смазать истинную картину болезни, что приведёт к печальным последствиям.

Для укрепления организма и повышения его устойчивости к различного рода инфекциям, назначаются иммуностимуляторы (Альфа интерферон) трижды в день в течение недели внутривенно, витамины, общеукрепляющие средства. Если заболевание не является сопутствующим воспалением, а самостоятельной патологией, лечиться нужно обоим партнёрам.

Физиотерапия

Как только стихнут острые проявления недуга либо при их полном отсутствии, назначают:

• согревающие аппликации, ванночки из трав;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• УВЧ терапию, оказывающую противовоспалительный эффект, активизирующую местные защитные функции, ускоряющую процесс восстановления, ограничивающую гнойное распространение инфекции.

Диета

Хронический эпидидимит, лечение которого проводится комплексно, предусматривает соблюдение диеты. Исключается употребление:

• жирных;
• жареных;
• солёных;
• консервированных;
• копчёных;
• острых блюд.

На время лечения необходимо отказаться от спиртных, кофеинсодержащих, тонизирующих напитков. Предпочтение следует отдавать:

• бессолевым мучным изделиям (хлеб, сухари, затяжное печенье);
• тушёным и варёным овощам;
• свежим фруктам и зелени;
• кашам и макаронным изделиям;
• яйцам, кисломолочным продуктам;
• мясу и рыбе нежирных сортов;
• овощным супам.

Такая диета поспособствует не только излечению от эпидидимита, но и улучшит общее состояние пациента, увеличив его физические возможности.

Народная медицина

и лечение народными средствами – вполне сочетаются. Но за основу терапии необходимо взять консервативные методики, а затем в качестве вспомогательной – отвары и настои. Воспаление в организме – это не шуточный процесс, который опасен серьёзными последствиями, поэтому все народные рецепты нужно обсуждать с лечащим врачом, а не с соседями, знакомыми и друзьями.

Рецепт № 1

По 1 столовой ложке толокнянки, аниса, семян петрушки, цветочков можжевельника, одуванчика залить кипятком (достаточно 0,5 л) и настаивать 1–2 часа. После процеживания принимать утром и вечером по стакану. Ежедневно нужно готовить свежий настой. Лечение продолжать 2–3 недели.

Рецепт № 2

Столовую ложку мятных листьев, корня аира, цветков хвоща, ягод шиповника, липового цвета залить кипятком (2-3 стакана) и ждать 15 минут. Процедить и пить дважды в день по стакану.

Хирургическое лечение

Так как лечить хронический эпидидимит нужно антибиотиками, то к операции медики стараются прибегать в крайних случаях. Показаниями к вмешательству считаются:

• туберкулёзный эпидидимит или подозрение на его развитие;
• уплотнения в области придатков, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• острое осложнение, микроабсцессы, тяжёлая степень течения болезни;
• нагноение придатка;
• подозрение на перекрут яичка.

Операция подразумевает иссечение поражённых участков эпидидимиса. Врачи применяют:

• Эпидидимэктомию (иссечение эпидидимиса), предупреждающую развитие осложнений, включающих распад или некротические явления в яичке, гнойное поражение близлежащих органов, угрожающее жизни пациента. При этом яичко не утрачивает способность продуцировать тестостерон, но навсегда теряет репродуктивные функции. Операцию выполняют после соответствующей подготовки под местной анестезией. Проводится небольшой разрез паховых путей. Из вскрытых оболочек иссекают эпидидимис и семявыносящий канал. Здесь врачи дают благоприятные прогнозы на успех лечения.
• Пункция полости мошонки, при которой снимается болевой синдром, снижается скорость патогенного процесса и устраняется давление внутри мошонки. Если заражение обширное, то данную процедуру не проводят. Под местным обезболиванием проводится прокол специальной иглой. Прогнозы на излечение болезни благоприятные.
• Резекция части придатка, которую проводят при тяжёлом течении болезни и возникновении осложнений, абсцессе, туберкулёзе, тяжёлой травме яичка. Если у пациента двусторонний хронический эпидидимит, то он лишается способности самостоятельно вырабатывать половые гормоны-андрогены и оказывается не способным к оплодотворению. Под анестезией разрезается передняя полость мошонки, и яички удаляют вместе с эпидидимисом.
• Надсечки позволяют обнаружить и вскрыть мелкие нагноения. Такой метод считают больше диагностическим. Под анестезией на поверхность придатка наносят множество насечек глубиной 0,5 см.

Осложнения

Если патологию не лечили или была оказана неграмотная медицинская помощь, то у пациента возможно развитие серьёзных осложнений. Самым неприятным последствием считается бесплодие. Кроме этого нелеченый эпидидимит хронический вызывает такие последствия как:

• развитие двухстороннего хронического эпидидимита;

• образование свищей в поражённой области;
• абсцесс и микроабсцесс придатка;
• формирование спаечных зон между мошонкой и яичком;
• воспаление близлежащих тканей;
• некроз тканей мошонки;
• закупорка сосудов в яичках и придатках.

Все эти последствия напрямую связаны с репродуктивной функцией, а значит, приводят к бесплодию.

Профилактика

По статистике хронический эпидидимит, симптомы которого не всегда явно выражаются у пострадавших мужчин, вполне поддаётся лечению. Но чтобы не допустить его развития, нужно соблюдать простые рекомендации специалистов:

• своевременно лечить инфекционные заболевания, поражающие не только мочеполовую систему, но и все структуры организма;
• не допускать травмирования половых органов (при занятиях спортом носить специальную защиту для яичек);
• вести регулярную половую жизнь;
• пользоваться барьерными методами контрацепции с непроверенными половыми партнёрами для предупреждения заражения венерическими болезнями;
• вести здоровый образ жизни;
• рационально питаться;
• не переутомляться;
• избегать переохлаждения;
• 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога.

Адекватное отношение к собственному телу и здоровью позволит избежать не только развития воспаления в яичках и их осложнений, но и обезопасить себя от других заболеваний. Стоит учесть, что хронический эпидидимит слева, справа или с обеих сторон, перенесённый хотя бы раз в жизни, требует регулярного наблюдения у уролога. Раз в полгода пострадавшему необходимо сдавать анализ мочи, и при первых тревожных проявлениях обращаться за помощью врача.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания - гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов - уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации - перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Классификация эпидидимита

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

• острый;
• хронический;
• обострившийся.

Причины эпидидимита

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

• острые травмы промежности;
• переохлаждение;
• наличие болезней мочеполовой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил;
• нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Диагностика эпидидимита

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

• Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
• Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
• Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Симптомы эпидидимита

Симптомы острого эпидидимита

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания - слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Симптомы хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

• Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
• Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
• Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
• Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
• Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
• Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
• Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Лечение эпидидимита

Лечение острого эпидидимита

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода - холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию. При развитии нагноения придатка яичка производится операция - вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях - удаление придатка.

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.

Лечение эпидидимита антибиотиками

Как правило, эпидидимит лечат амбулаторно. Больному рекомендуют постельный режим и ношение суспензория и назначают антибиотики внутрь, обычно в сочетании с НПВС (например, ибупрофеном) или жаропонижающими средствами (например, аспирином или парацетамолом). При лейкоцитозе и высокой лихорадке могут потребоваться госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и поддерживающее лечение. При сильной боли в мошонке производят блокаду семенного канатика.

• При негонококковом уретрите обычно назначают доксициклин или миноциклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10- 14 сут.
• Пожилым людям с лейкоцитурией и бактериурией рекомендуют фторхинолоны, например ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в сутки, либо триметоприм/сульфаметоксазол, по 160/800 мг 2 раза в сутки, в течение 10 сут.
• Заслуживают внимания и новые фторхинолоны (например, препарат левофлоксацин). При подозрении на бактериальный простатит лечение продолжают 4 недели. Если больной госпитализирован, ему сначала вводят антибиотики парентерально, а потом переходят на их прием внутрь. Благодаря широкому спектру действия и высокой биодоступности фторхинолоны можно сразу назначать внутрь.

Большинству больных становится лучше уже на первый или второй день, но отек и неприятные ощущения в мошонке могут сохраняться неделями и месяцами. Если, несмотря на антибактериальную терапию, у больного сохраняется лихорадка, показано УЗИ мошонки для исключения абсцесса. Если абсцесс обнаружен, его вскрывают; иногда приходится удалять придаток яичка, яичко или и то, и другое.

Лечение эпидидимита народными средствами в домашних условиях

Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства. При лечении эпидидимита можно воспользоваться следующими рецептами:

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.

Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.

Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.

Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.

Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Диета при эпидидимите

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

• орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
• фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
• лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
• морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
• пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
• грибы;
• тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
• ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
• мясо дичи и крупного рогатого скота;
• мед и его субпродукты.

Профилактика эпидидимита

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Осложнения эпидидимита

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Прогноз при эпидидимите

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Вопросы и ответы по теме "Эпидидимит"

Вопрос: Здравствуйте! месяц назад был поставлен диагноз левосторонний эпидидимит с довольно крупным ярко выраженным воспалением нижней части придатка примерно 1-2 см. Назначены антибиотики Левофлоксацин 1 таб. 14 дней и Цефиксим 2 таблетки 14 дней. По истечении курса, было расстройство желудка, на фоне его неприятные ощущения в области паха были не чувствительны. Обострился геморрой. Через неделю после курса, т.е. 3 недели после диагноза врача, размер твердого образования уменьшился в 3 раза, но дискомфорт остался, слегка отдает в паховый лимфоузел. Это организм борется с воспалением? или это рецидив?

Ответ: Чтобы избежать расстройства желудка при приеме антибиотиков, вместе с ними рекомендуется принимать следующие виды препаратов: абсорбенты; пребиотики; пробиотики; витамины.

Вопрос: Здравствуйте уважаемы доктора! Подскажите пожалуйста, такая у меня ситуация. Начались боли в области правого яичка отдающие в пах или в ногу, также обнаружил некую припухлость как бы за яичком. Записался к урологу, прошел обследование, мне поставили диагноз воспаление придатка (узи почему то не делали, только осмотрели, и пальпация). Было назначено лечение: ципрофлоксацин 2 таб. В день 10 дней, юнидокс-солютаб 2 таб. 5 Дней, 10 сеансов магнитно лазерной терапии через день, компрессы на ночь с мазью вишневского). На сегодняшний день принимаю таблетки 6ой день, юнидокс уже весь курс пропил, также прошел 3 сеанса млт. А боли совсем не проходят, и еще припухлость эта у меня только увеличилась в размерах. Хотел бы узнать, это нормально, так и должно быть?

Ответ: Вам показан повторный осмотр уролога, целесообразно выполнение УЗИ яичек.

Вопрос: В середине июня случайно обнаружил водянку и эпидидимит. Водянку хирургическим путем убрали. С 8 сентября по 8 октября 2015 г. лечился антибиотиками, так как были выявлены урогенитальные инфекций методом ИФА. Через месяц, после лечения антибиотиками, т.е. 8 ноября сдаю анализы методом ПЦР, результаты отрицательные. Самостоятельно сдал ИФА на: Герпес 1,2 типа LgG - >1,1 /серая зона 0,9-1,1/, ЦМВ LgG - >1,8 /серая зона 1,2-1,8/. Результаты до сих пор положительно. Я иностранный студент, денег на все лечение не хватит. Вопрос: 1) стоит лечить антибиотиками повторно обнаруженные инфекций на ИФА? 2) Для лечения хронического эпидидимита какие лекарственные препараты применяется? 3) дома какие физиотерапевтические лечения применяется?

Ответ: У вас обнаружены антитела к вирусам, они антибиотиками не лечатся вообще. Это нормальные результаты анализов. IgG - показывает, что ваш организм встречался с этими вирусами в процессе жизни и помнит об этом, путем выработки антител. Это лечить не надо. Курса антибиотикотерапии в течении месяца достаточно. Можно принимать Вобэнзим по 3 табл х 3 раза в день - 10 дней.

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз хронический левосторонний эпидидимит. После длительного курса лечения антибиотиками боли не проходили. Сделали операцию. Удалили часть воспаленного придатка левого яичка. Уже 10 дней после операции сильные боли, яичко почти черного цвета и сильно увеличено. Постоянно выделяется жидкость из шва, хотя дренаж убрали. Это нормально? Так и должно быть? Или что нам делать. Спасибо.

Ответ: Добрый день. Необходимо срочно показаться лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем (мне 23, ему 27) не может зачать ребенка уже больше года, начали обследоваться, у меня все анализы в норме, у него после узи и спермограммы поставили диагноз варикоцеле и эпидидимит. Спермограмма врач сказала не плохая, подвижных и жизнеспособных много, количество спермотазоидов даже больше нормы, но много морфологически ненормальных (85%) - из них патология головки 75%. Прочитала, что варикоцеле лечится только хирургическим путем, но врач ничего про операцию не говорит. Можно ли это вилечить медикаментозно и есть ли смысл сделать ИОСМ?

Ответ: Чтобы объктивно определить состояние пациента, необходимо видеть его и видеть результаты анализов в полном объеме. Мне сложно по Вашей информации сделать конкретные выводы.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно месяц назад появились ноющие боли в области левого яичка, зуд там же после полового акта. Болей при мочеиспускании нет. Врач поставил диагноз хронический эпидидимит. На узи обнаружено увеличение левого придатка яичка и небольшая киста. Сдал мазок из уретры (пцр анализ) на микоплазму, хламидию и уреоплазму. Обнаружена только микоплазма хоминис. Пролечился азитромицином по 1г на 1,7,14 дни. Затем юнидокс солютаб 10 дней. После второго приема азитромицина жжение и боль усилились и также появилась в области правого яичка. По виду правый придаток тоже увеличился и утолщились семявыносящие протоки с обеих сторон. Проблем с мочеиспусканием нет. Также четко заметил, что после полового акта возникает жжение в заднем проходе, на следующий день жжение в животе и часто бывает запор. Потом примерно через неделю симпоты ослабевают. Такие симптомы замечал давно, но они были не столь сильными и я не обращал внимания. Сейчас врач назначил доксициклин 10 дней, но я уже пил юнидокс солютаб и у меня начались проблемы с расстройством пищеварения от антибиотиков. Можно ли сдать дополнительные анализы или сделать еще какую-то диагностику для уточнения причины заболевания? Т.К. На другие половые инфекции анализов не делал.

Ответ: Здравствуйте. Возможно, проблема в простате, так как эпидидимит почти всегда развивается на фоне простатита. Поэтому. советую детально обследовать простату, сдать секрет на общий анализ и посев, сделать ТРУЗИ

Вопрос: Добрый день! Переболел эпидидимитом, после чего назначили физиопроцедуры и колоть под кожу лидазу. Уехал домой и тут возник вопрос, под кожу колоть куда, точнее в какое место?

Ответ: Лидазу лучше колоть в над лобковую область.