Где сдать анализы в воскресенье. Адреса медицинских офисов. Морозовская детская городская клиническая больница, отделение переливания крови

Описание

Метод определения См. описание.

Исследуемый материал Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного состава элементов мочевого осадка (эпителий, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь и т.д.).

Параметры, определяемые в составе общего анализа мочи перечислены в таблице ниже:

Параметр	Анализатор	Способ определения	Форма выдачи
Цвет, прозрачность	iChem Velocity	Метод измерения интенсивности светорассеяния, при необходимости - визуальный контроль	Качественно (описание цвета, прозрачности)
Удельный вес	iChem Velocity	Метод измерения коэффициента преломления	Количественно
Белок	iChem Velocity, Architect 8000	«Сухая химия», турбидиметрия	Результаты с концентрацией белка в пределах референсных значений – качественно (ОТРИЦАТ), выше референсных значений - количественно
рН, Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, гемоглобин, нитриты, лейкоцитарная эстераза	iChem Velocity	«Сухая химия»	Полуколичественно
Эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли, слизь, бактерии, грибы	Iris IQ200	Аппаратная микроскопия, при необходимости – световая микроскопия

Подготовка

Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).

Порядок действий при сборе мочи для проведения исследования:

Провести гигиенические процедуры наружных половых органов;

При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер и собрать в него 50 мл. мочи;

Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой;

Насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнет наполняться мочой;

После того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника (рис. 1 и 2);

Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2… +8С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора.

Показания к назначению

дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
скрининговое и диспансерное обследование;
оценка течения заболеваний почек и мочевыводящих путей, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
через 1-2 недели после выздоровления от стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.

В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины изменения цвета мочи:

Цвет	Причина
темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый	Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда
красный, светло-красный, розовый	Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол.
темно-коричневый	прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки
голубой	прием метиленового синего
бесцветный (у взрослых людей)	употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов

Патологические причины изменения цвета мочи:

Цвет	Причина
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый	уробилиногенурия
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый	билирубинурия
красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый	присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия
темно-коричневый	отравление фенолами
коричневый	меланурия
молочный	хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов)
Бесцветный (у взрослых людей)	сахарный и несахарный диабет, нефросклероз

Прозрачность:

В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.

Удельный вес:

В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.

Возраст	Значения
до 1 месяца	5,0 - 7,0
старше 1 месяца	5,0 – 8,0

Причины повышения значений:

Инфекции мочевыводящих путей;

Алиментарные причины (погрешности в диете).

Причины понижения значений:

Алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);

Мочекислый диатез, подагра;

В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.

Причины повышения концентрации белка:

В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.

Причины повышения концентрации глюкозы:

Физиологические	Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов
Патологические	лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин).
Вещества, присутствие которых может искажать результат	Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства)

Кетоновые тела:

В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.

Причины повышения концентрации кетоновых тел:

Уробилиноген:

В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.

Причины повышения концентрации уробилиногена:

Билирубин:

В норме билирубин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации билирубина:

Гемоглобин:

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации гемоглобина::

Лейкоцитарная эстераза:

В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.

В норме нитриты в моче не обнаруживаются.

Клетки плоского эпителия:

В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.

Клетки переходного эпителия:

мочекаменная болезнь;
интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами;
лихорадочные состояния;
послеоперационные состояния;

Клетки почечного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

хроническая и острая почечная недостаточность;
интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
новообразования в почках.

Лейкоциты:

В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:

воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
мочекаменная болезнь;
лихорадочные состояния;
отторжение почечного трансплантата;
системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).

Эритроциты:

В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
мочекаменная болезнь;
травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
лихорадочные состояния;
артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
авитаминоз С;
геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
новообразования мочеполовой системы;
системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.

Гиалиновые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

состояние после значительной физической нагрузки;
обезвоживание;
лихорадочные состояния;
артериальная гипертензия;
воспалительные заболевания почек;
застойная сердечная недостаточность;
острая реакция отторжения трансплантата.

обезвоживание;
мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
мочекислый диатез, подагра;
усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:

обезвоживание;
употребление большого количества животной пищи;
мочекислый диатез, подагра;
усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Кислый мочекислый аммоний:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

мочекислый диатез у детей;
инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония);
в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.

Оксалаты кальция:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:

употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
щавелевокислый диатез;
сахарный диабет;

Бактерии:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Описание

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр. Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит - это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

Эритроциты (красные кровяные клетки) - высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом - железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест ). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Методы определения: гематологические анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):

гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 клеток/мкл. Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Показания к назначению

Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
Диагностика анемий.
Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
Диагностика болезней системы крови.
Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Интерпретация результатов

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/дл.

Альтернативные единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день - 14 дней		13,4 - 19,8
14 дней - 4,3 недели		10,7 - 17,1
4,3 недели - 8,6 недель		9,4 - 13,0
8,6 недель - 4 месяца		10,3 - 14,1
4 месяца - 6 месяцев		11,1 - 14,1
6 месяцев - 9 месяцев		11,4 - 14,0
9 месяцев - 12 месяцев		11,3 - 14,1
12 месяцев - 5 лет		11,0 - 14,0
5 лет - 10 лет		11,5 - 14,5
10 лет - 12 лет		12,0 - 15,0
12 лет - 15 лет	Женщины	11,5 - 15,0
	Мужчины	12,0 - 16,0
15 лет - 18 лет	Женщины	11,7 - 15,3
	Мужчины	11,7 - 16,6
18 лет - 45 лет	Женщины	11,7 - 15,5
	Мужчины	13,2 - 17,3
45 лет - 65 лет	Женщины	11,7 - 16,0
	Мужчины	13,1 - 17,2
> 65 лет	Женщины	11,7 - 16,1
	Мужчины	12,6 - 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

эритремия.

Понижение гемоглобина:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день - 14 дней		41,0 - 65,0
14 дней - 4,3 недели		33,0 - 55,0
4,3 недели - 8,6 недель		28,0 - 42,0
8,6 недель - 4 месяца		32,0 - 44,0
4 месяца - 9 месяцев		32,0 - 40,0
9 месяцев - 12 месяцев		33,0 - 41,0
12 месяцев - 3 года		32,0 - 40,0
3 года - 6 лет		32,0 - 42,0
6 лет - 9 лет		33,0 - 41,0
9 лет - 12 лет		34,0 - 43,0
12 лет - 15 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	35,0 - 45,0
15 лет - 18 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	37,0 - 48,0
18 лет - 45 лет	Женщины	35,0 - 45,0
	Мужчины	39,0 - 49,0
45 лет - 65 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	39,0 - 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	37,0 - 51,0

Повышение гематокрита:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение гематокрита:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (10 6 /мкл).

Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день - 14 дней		3,90 - 5,90
14 дней - 4,3 недели		3,30 - 5,30
4,3 недели - 4 месяца		3,50 - 5,10
4 месяца - 6 месяцев		3,90 - 5,50
6 месяцев - 9 месяцев		4,00 - 5,30
9 месяцев - 12 месяцев		4,10 - 5,30
12 месяцев - 3 года		3,80 - 4,80
3 года - 6 лет		3,70 - 4,90
6 лет - 9 лет		3,80 - 4,90
9 лет - 12 лет		3,90 - 5,10
12 лет - 15 лет	Женщины	3,80 - 5,00
	Мужчины	4,10 - 5,20
15 лет - 18 лет	Женщины	3,90 - 5,10
	Мужчины	4,20 - 5,60
18 лет - 45 лет	Женщины	3,80 - 5,10
	Мужчины	4,30 - 5,70
45 лет - 65 лет	Женщины	3,80 - 5,30
	Мужчины	4,20 - 5,60
65 лет - 120 лет	Женщины	3,80 - 5,20
	Мужчины	3,80 - 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: фл (фемтолитр).

Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день - 14 дней		88,0 - 140,0
14 дней - 4,3 недели		91,0 - 112,0
4,3 недели - 8,6 недель		84,0 - 106,0
8,6 недель - 4 месяца		76,0 - 97,0
4 месяца - 6 месяцев		68,0 - 85,0
6 месяцев - 9 месяцев		70,0 - 85,0
9 месяцев - 12 месяцев		71,0 - 84,0
12 месяцев - 5 лет		73,0 - 85,0
5 лет - 10 лет		75,0 - 87,0
10 лет - 12 лет		76,0 - 90,0
12 лет - 15 лет	Женщины	73,0 - 95,0
	Мужчины	77,0 - 94,0
15 лет - 18 лет	Женщины	78,0 - 98,0
	Мужчины	79,0 - 95,0
18 лет - 45 лет	Женщины	81,0 - 100,0
	Мужчины	80,0 - 99,0
45 лет - 65 лет	Женщины	81,0 - 101,0
	Мужчины	81,0 - 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 - 102,0
	Мужчины	83,0 - 103,0

Повышение значений MCV:

апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;

Понижение значений MCV:

железодефицитная анемия;
талассемия;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

Референсные значения

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 мес. - 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;

значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);

состояние после переливания эритроцитарной массы;

интерференции　 – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

анемия хронических заболеваний;

анемия вследствие острой кровопотери;

апластической анемии

некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что　 величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол
Дети
1 день - 14 дней		30,0 - 37,0
14 дней - 4,3 недели		29,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель		27,0 - 34,0
8,6 недель - 4 месяца		25,0 - 32,0
4 месяца - 6 месяцев		24,0 - 30,0
6 месяцев - 9 месяцев		25,0 - 30,0
9 месяцев - 12 месяцев		24,0 - 30,0
12 месяцев - 3 года		22,0 - 30,0
3 года - 6 лет		25,0 - 31,0
6 лет - 9 лет		25,0 - 31,0
9 лет - 15 лет		26,0- 32,0
15 - 18 лет	Женщины	26,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 32,0
18 - 45 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 34,0
45 - 65 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 35,0
65 лет - 120 лет	Женщины	27,0 - 35,0
	Мужчины	27,0 - 34,0

Повышение значений МСН:

В 12 -дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;
курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

1 день - 14 дней 28,0 - 35,0 14 дней - 4,3 недели 28,0 - 36,0 4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 35,0 8,6 недель - 4 месяца 29,0 - 37,0 4 месяца - 12 месяцев 32,0 - 37,0 12 месяцев - 3 года 32,0 - 38,0 3 года - 12 лет 32,0 - 37,0 12 лет - 15 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 37,0 15 лет- 18 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 36,0 18 лет - 45 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 37,0 45 лет - 65 лет Женщины 31,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 36,0 65 лет - 120 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 31,0 - 36,0

физическое перенапряжение;

воспалительные заболевания, острые и хронические;

гемолитические анемии;

анемии вследствие острой или хронической кровопотери;

состояния после перенесённых хирургических вмешательств;

состояние после спленэктомии;

онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

беременность;
В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
врождённые тромбоцитопении;
спленомегалия;
аутоиммунные заболевания;
состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).

вирусные и бактериальные инфекции;

состояния после перенесённых операционных вмешательств;

интоксикации;

ожоги и травмы;

инфаркты внутренних органов;

злокачественные новообразования;

гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

вирусные и некоторые хронические инфекции;
приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
аутоиммунные заболевания;
воздействие ионизирующего излучения;
истощение и кахексия;
анемии;
спленомегалия;
гемобластозы.

Каждый человек сталкивался в своей жизни с необходимостью сдачи анализов или прохождения разного вида исследований. 10-15 лет назад эта процедура отнимала много времени и сил, приходилось отстаивать сначала очередь за направлением в муниципальную поликлинику, потом идти в лабораторию. Сегодня любой желающий может быстро и без потери качества провести исследование в любой из частных клиник. Только в Москве насчитывается более сотни подобных учреждений, сегодня рассмотрим наиболее популярные из них, выясним, где недорого сдать анализы в столице.

Актуальность проблемы

За последние 20-30 лет продолжительность жизни в России увеличилась в несколько раз. Этот факт связан не только с улучшением материального благополучия граждан, но и с утверждением новой тенденции к профилактике. Люди научились следить за собой и за состоянием своего тела, вовремя посещать врача, а не ждать до последнего и надеется на чудо. Потому так актуален вопрос, где недорого сдать анализы. В лаборатории приходят люди разного уровня жизни, потому для привлечения клиентов клиники стараются установить демократичные цены.

Сдача анализов позволяет точнее узнать диагноз, а значит предотвратить или вовремя приостановить развитие болезни. Сегодня независимые медицинские лаборатории предлагают разные виды анализов:

крови;
мочи;
кала;
биопсию.

Проводятся бактериологические и микроскопические исследования, томография, рентген, МРТ и т. д. Наличие той или иной категории зависит от возможностей клиники и наличия необходимого оборудования.

Обзор лабораторий для сдачи анализов в Москве

Бесплатная медицина не всегда способна дать каждому гражданину возможность пройти то или иное исследование. Потому многие люди обращаются в частные лаборатории. Их преимущества в индивидуальном подходе, отсутствии очередей, а значит и экономии времени. Недостаток - цена. В столице стоимость полного обследования может составлять десятки тысяч рублей.

В нашей статье будут рассмотрены клиники и лаборатории, где можно сделать недорого анализы в Москве. Такая статистика позволит обдуманно подойти к вопросу проведения исследований разного уровня и найти оптимальное решение даже в таком дорогом городе, как Москва.

Среди популярных медучреждений с приемлемыми ценами находятся «Инвитро», «Ситилаб», «Гемотест», «Чудо-доктор», «Хромолаб», «Вера», «Ниакрмедик», «Дитрикс Медикал». По версии некоторых интернет-изданий, сдать анализы недорого можно в «Царской клинике». Однако, будьте внимательны - с недавних пор эта информация неактуальна. Многопрофильный медицинский центр «Царская клиника» на данный момент закрыт и не принимает пациентов. Остановимся подробнее на тех учреждениях, которые прямо сейчас способны предоставить вам все необходимые услуги быстро и относительно дешево.

«Инвитро»: услуги, цены, график работы

Сеть независимых медицинских учреждений под этим брендом успешно работает в России уже с 1998 года. За это время их филиалы появились во всех крупных городах страны. Также центры расположены на Украине, в Беларуси и Казахстане.

В лабораторий «Инвитро» расположены практически во всех районах города. Филиал «Инвитро» у м. Нагатиснкое работает круглосуточно и без выходных, график приема посетителей в других местах можно подробнее узнать на сайте компании, а также по телефону, который имеется там же.

Общий график приема анализов:

взятие образцов мочи и крови: в будни с 7.30 до 19.30, в субботу с 7.30 до 12.30, воскресенье выходной за исключением некоторых филиалов;
выдача результатов: с 7.30 до 20.00, в субботу с 09.00 до 15.00.

Лаборатория «Инвитро» предлагает услугу «анализы на дому», для вызова врача необходимо позвонить по общему телефону с 09.00 до 17.00. Стоимость основных услуг:

общий клинический анализ крови - 315 р. (с ручной микроскопией -1020 р.)
анализ на скорость оседания эритроцитов - 315 р.;
анализ кала - от 340 р.;
исследование мочи - от 220 р.;
исследование спермы - от 570 р.;
цитологические исследования - от 845 р.;
на тромбоциты - 240 р.;
выявление наследственных заболеваний - от 6800 р.;
исследование на отображение аллоиммунных антител - 700 р.

Полный перечень услуг и их стоимость указана в прайс-листе компании. За срочность следует доплата. Руководство медицинского центра регулярно проводит акции и практикует скидки по определённым дням или для всей семьи. На данный момент действует акция для проведения скидка - 15%. Кроме того, при прохождении любого вида исследования пациент получает право на 50% скидку на приме к врачу любой квалификации.

«Ситилаб»

«Ситилаб» - одна из крупнейших медицинских сетей в России, на сегодняшний день под этим брендом существует 241 центр в разных регионах страны и диагностические лабораторный корпусы в 7 крупнейших городах. В Москве лаборатории «Ситилаб» расположены по следующим адресам:

ул. Маршала Чуйкова, д. 12;
Хорошевское шоссе, д. 90;
Ул. Митинская, д. 48.

Подробнее о графике работе, схеме проезда и стоимости услуг можно узнать по единому телефону, номер которого имеется на официальном сайте.

Перечень анализов в «Ситилаб»:

Биохимическое исследование крови:

на ферменты - от 240 до 490 рублей;
субстраты - от 240 до 750 рублей;
обмен белков - от 260 до 300 рублей;
обмен углеводов - от 250 до 670 рублей;
обмен липидов - от 250 до 2950 рублей.

2. Анализы мочи:

общий белок - 210 рублей;
общий анализ - 350 рублей.

3. Гормональные исследования: щитовидная железа, половые гормоны белки, гормоны роста, маркеры желудка, жировой ткани и другие - от 500 р. до 1500 р.

Лаборатория «Ситилаб» проводит генетические исследования на предрасположенность к онкологическим и другим заболеваниям. Кроме того, здесь возможно пройти биопсию, иммунологические и бактериологические исследования любого уровня. Также проводят в «Ситилаб» анализы на выявление ДНК, определения родства или систему генетических рисков. В клинику часто обращаются семьи, планирующие детей или ЭКО.

«Гемотест»

Сеть филиалов «Гемотеста» охватывает все регионы Москвы и многие города Подмосковья. На сайте компании можно ознакомиться с виртуальной картой, где указаны все центры и лаборатории сети. Согласно отзывам и цены в «Гемотест» подходят для граждан с любыми доходами, руководством практикуется система скидок для корпоративных и постоянных клиентов.

Получить консультацию по услугам, а также записаться на прием в ближайшее отделение можно по справочному телефону. Звонок по России бесплатный. Клиника работает с 07.30 до 19.30.

Список популярных анализов и цен в «Гемотест»:

гистология - от 2500 до 5200 р.;
исследование на аллергены - от 650 до 5500 р.;
биохимические анализы - от 260 р.;
общий анализ крови - от 90 р.;
анализ на гены - 900 р.;
диагностика анемий - от 360 р.;
тест на гормоны - от 550 р.;
анализы на гепатит - от 550 р.

В клинике действует дисконтная бонусы копятся всеми членами семьи, максимальная скидка - 15% от стоимости услуги, 1 бонус равен 10 рублям. Оплатить бонусами можно до 50% стоимости анализов и исследований. Также в клинике действуют скидки пациентам младше 25 и старше 55 лет с предоставлением документа, подтверждающего возраст.

«Чудо-доктор»

Многопрофильная клиника «Чудо-доктор» предоставляет услуги медицинского характера по разным направлениям. Уже 16 лет специалисты учреждения успешно работают на российском рынке. Здесь проводят комплексное лечение органов и систем, ведут примем врачи разных квалификаций, осуществляют инструментальные и лабораторные исследования. Также клиника использует нестандартные подходы к лечению и профилактике некоторых заболеваний: гирутерапию, озонетерапию, мануальную терапию и остеопатию.

Сегодня клиника «Чудо-доктор» проводит следующие исследования и анализы:

общий анализ крови - 430 р.;
на ретикулоциты - 210 р.;
группа крови и резус-фактор - 450 р.;
общий белок крови - 140 р.;
определение глюкозы в крови - 140 р.;
холестерин - 140 р.;
миголобин - 1370 р.;
анализы на наличие неорганических веществ - от 140 до 4000 р.;
общеклинический анализ мочи - 340 р.;
гормональные исследования - от 1440 р.;
биопсия - от 2200 р.

Клиника располагается по адресам г. Москва, ул. Школьная, д. 11 и д. 49. График работы: в будни с 07.30 до 21.30, в субботу с 8.30 до 20.00, в воскресенье с 9.00 до 19.00.

«Хромолаб»: услуги, стоимость, график

Лаборатория «Хромолаб» в Москве с 2004 г. занимается медицинским обслуживанием, основателем исследовательского центра стал один из научных сотрудников РНИМУ им. Пирогова. Руководство сделало акцент на проведение сверхточных и сложных анализов и исследований. За 13 лет работы клиника успела обзавестись постоянными клиентами и хорошими отзывами среди профессионалов.

Сегодня «Хромолаб» - уже международный центр, где проводятся разработки в сфере медицины совместно с другими странами. Особый акцент сегодня делается на клиентов, желающих практиковать здоровый образ жизни, а также тех, кто хочет отказаться от вредных привычек. Клиника находится по адресу д. 1, метро "Октябрьская". Всю подробную информацию можно узнать по телефонам, номера которых есть на сайте учреждения.

Сегодня лаборатория «Хромолоаб» предлагает следующую стоимость медицинских анализов:

общеклинические анализы - от 190 р.;
биохимические исследования крови - от 90 до 1000 р.;
биохимическое исследование мочи - от 60 р.;
гормональные исследования - от 280 р.;
исследования на минеральный обмен - от 1244 р.;
определение минерально-витаминных комплексов крови - 2400 р.;
бактериологические исследования - от 650 р.

Есть возможность заказать комплексные анализы со значительной скидкой. Окончательная цена зависит от вида биологического материала, необходимого оборудования и сложности исследования, процесс может занять от 1 дня до нескольких недель. При заказе услуги на официальном сайте действует скидка 5%, а также акции проводятся для пенсионеров в День Победы, 9 Мая.

Лаборатория «Вера»

Лаборатория «Вера» в Москве проводит исследования по 850 различным показателям. Клиника оснащена современным оборудованием иностранного производства. Клиника предлагает услуги по выезду на дом для забора материала, а также возможна курьерская доставка.

Если ищете, где недорого сдать анализы, то обратитесь в медицинский центр «Вера». Он расположен по адресу г. Москва, Цветной бульвар, д. 22, стр. 4, график работы: в будни с 08.00 до 18.00, в выходные с 09.00 до 15.00.

«Ниакрмедик»

Сеть медицинских клиник «Ниармедик» есть во многих районах Москвы. Клиника предлагает услуги по диагностике и лечению разного рода заболеваний. Компания сотрудничает с крупными страховыми компаниями при желании клиент может заключить контракт на предоставление услуг на целый год с хорошей скидкой.

Лаборатория «Ниармедик» проводит анализы для беременных, детей, на выявление генетических или онкологических заболеваний. Стоимость услуг:

биохимический анализ крови - на обмен белков - от 290 рублей; на обмен железа - от 350 рублей; на субстраты - от 290 рублей;
гематологические исследования - общий анализ крови - 470 рублей;
аллергологическое исследование - 620 рублей;
анализы на гормоны - мужские и женские - от 570 рублей; на маркеры поджелудочной железы - 660 рублей.
анализы на инфекцию - от 470 рублей.

Также клиника предлагает проведение прентальной диагностики для беременных. Исследование состояние плода позволяет на ранних стадиях выявить аномалии развития и вовремя принять меры по их устранению.

«Дитрикс Медикал»

Современная медицинская лаборатория «Дитрикс Медикал» была открыта в 2005 году. Сегодня клиника проводит более 1000 исследований согласно международным стандартам и правилам. Учет и регистрация материалов происходит автоматически благодаря системе чипирования. На официальном сайте любой желающий может получить онлайн-консультацию и узнать расценки на услуги.

При невозможности приехать в центр для сдачи биоматериала, клиника предлагает услугу выезда на дом. Стоимость услуги: в пределах МКАД - 990 рублей, в пределах 30 км от МКАД - 1490 рублей. Подробную информацию можно узнать по телефонам, номера которых имеются на официальном сайте. Заявку на заказ вызова врача на дом можно заполнить там же, указав вид анализов и адрес проживания.

Для того чтобы показания исследований были максимально точными, необходимо соблюдать рекомендации врачей по подготовке к анализам. Ниже мы перечислим основные правила поведения перед посещением лаборатории в зависимости от вида биоматериала:

Обычно забор крови происходит в утренние часы, важно, чтоб организм был максимально отдохнувшим и свободным от посторонних продуктов и веществ. Потому необходимо следовать следующим правилам:

не курить за два часа;
взятие крови должно предшествовать УЗИ, физиотерапии или рентгену;
за 2-3 дня рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жирной пищи, стоит отказаться от физических нагрузок;
последний прием пищи должен быть за 4-6 часа до забора материала, еда может влиять на состояние клеток крови; в некоторых случаях врач может прописать голодание в течение 12 часов и более.

Вода не влияет на показатели, потому негазированную воду можно пить без ограничения.

2. При сборе мочи на гормональные и биохимические исследования:

исключить из рациона алкоголь, запрещается курить;
сдать анализы необходимо не позже 6.00 утра натощак;
сбор материала должен происходить в одноразовую тару, приобретенную в аптеке, иначе возможны неточные показатели; хранить баночку нужно при температуре +4 +8 °С.

3. Подготовка к исследованию спермы требует следующей подготовки:

стоит приобрести новую герметичную емкость в аптеке;
на баночке указать информацию об имени и фамилии пациента;
до взятия анализов обязательно нужно придерживаться полового воздержания в течение 3-7 дней;
не употреблять лекарственные препараты, переохлаждаться или нагреваться.

4. Подготовка к исследованию кала включает следующие правила:

биоматериал должен быть сдан в лабораторию день его получения;
за 3-4 дня следует отказаться от слабительных препаратов или проведения клизм;
у грудных детей нельзя проводить сбор кала в памперсы, только в специально постиранные и отглаженные тряпки или ползунки.

Почему нельзя выбирать дешевые предложения

Каждый человек ищет, где недорого сдать анализы, сравнивает цены, услуги, отзывы. Это нормальна практика, так как мы не хотим быть обмануты и получить некачественную услугу. Сравнивать стоимость нужно обязательно, если при сравнении вы заметили значительную и неоправданную разницу в цене, это повод задуматься об адекватности данной клиники. Низкая цена на исследования может говорить о следующих фактах:

отсутствие современного оборудования, проведение анализов ручным способом; в некоторых случаях подобная практика может привести к серьезным упущения и неправильной постановке диагноза;
дешевое или контрафактное оборудование - точность таких исследований также ставится под сомнение, результаты могут оказаться совершенно неожиданными и ложными; а ведь бывают ситуации, когда нельзя медлить ни секунды, и от правильных данных о состоянии пациента зависит путь его лечения;
замена сложных и затратных тестов альтернативными методиками, которые не дают и половину точности проверенных способов; тем более что все оборудование должно регулярно проверяться и подвергаться калибровке, что тоже стоит немалых денег;
одно из самых опасных явлений в дешевых и неизвестных медицинских клиниках - это экономия на заборе биоматериала; бывали случаи повторного использования одноразовых шприцев и других инструментов.

Но все эти факты скорее исключение, чем правило. Почти все медицинские лаборатории хотят заслужить доверие своих пациентов, потому стараются иметь только дорогое оборудование и высокопрофессиональных сотрудников.

Биохимический анализ крови - важное исследование, позволяющее врачам провести изучение клеточного состава крови для выявления изменений в его показателях, которые помогут определить наличие тех или иных заболеваний. Вовремя проведенный анализ крови поможет врачу выявить имеющиеся в организме очаги воспаления еще до того, как появятся первые симптомы заболеваний.

Где сделать биохимический анализ крови в Москве и как к нему подготовиться?

Подготовка к этой процедуре не отличается сложностью. Кровь сдается натощак - многие специализированные лаборатории поэтому и начинают работу с семи утра, чтобы пациенты могли до работы сдать анализы и успеть позавтракать. Рекомендуется исключить жирное, соленое, жирное, спиртные напитки, энергетики, тяжелую пищу, крепкий кофе и чай за 12 часов до сдачи крови. Лучше избегать мощных физических нагрузок и сильных стрессов накануне, так как эти действия могут исказить реальную картину анализов. Допустимо только питье чистой минеральной воды.

Для проведения биохимического анализа врач берет кровь из вены - обычно расположенной в районе сгиба локтя. Перед этим область забора обрабатывается спиртом, после чего используется шприц с длинной иголкой или его более современные варианты. Как правило, результат анализов будет готов уже спустя сутки после сдачи. Некоторые частные клиники готовы предложить результат и расшифровку биохимического анализа крови уже через несколько часов.

Пациенты могут сдать кровь для биохимического анализа во многих лабораториях города, а также в медицинских центрах, собранных на нашем портале. К сожалению, данную услугу готовы предложить далеко не все клиники, поэтому на этот момент нужно особо обратить внимание при выборе лечебного учреждения.

Что показывает стандартный биохимический анализ крови?

В процессе диагностики врач изучает множество важных показателей, на основе которых выявляются патологические отклонения в деятельности. Среди них можно отметить следующие:

Глюкоза в крови - позволяет диагностировать сахарных диабет и подобрать оптимальную терапию для дальнейшего лечения, оценить эффективность уже назначенных процедур. Некоторые нарушения функции печени и эндокринные заболевания приводят к понижению уровня глюкозы. Нормальные значения зависят от возраста пациента.
Билирубин общий - это особый желтый пигмент крови, образующийся при распаде гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Повышение его количества характерно для поражений клеток печени, нарушения оттока желчи и усиленного распада эритроцитов. Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.
Общий белок - показатель отражает количество белков, снижение которых характерно для некоторых болезней почек и печени. Повышение присутствует при инфекционных и воспалительных процессах, заболеваниях крови. Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.
Холестерин - поступающий с пищей липид крови, который также синтезируется клетками печени. Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.
Креатинин - играет важную роль в энергетическом обмене тканей. Его наличие и концентрация в крови имеет наибольшее значение при диагностике почечных заболеваний, так как он должен полностью выводиться почками. Нормальные значения креатинина: мужчины - 62 – 115 мкмоль/л; женщины - 53 - 97 мкмоль/л.

В результатах биохимического анализа присутствует и множество других пунктов, которые имеют большое значение для врача и проводимой им диагностики.